Ревматична лихоманка

Ревматична лихоманка

Ревматична лихоманка - комплексне захворювання, в основі якого лежить запальний процес серця і суглобів хворого у зв'язку з впливом стрептокока.
Ця недуга може з'явитися на 2-3 тижні після запалення слизової горла, викликаного вищезазначеним мікроорганізмом. З певних причин стрептококова інфекція змушує імунну систему людини помилково атакувати власні клітини. Запальний процес виникає в різних ділянках тіла, частіше в суглобах, серці, шкірі і центральній нервовій системі.


Наскільки поширена ревматична лихоманка?


Факти про дане захворювання:



РЛ дуже рідко зустрічається у США




Дане захворювання часто є причиною патології клапанів серця.





Які симптоми ревматичної лихоманки?


Зазвичай прояви даної патології виникають на 2-3 тижні після запального захворювання горла, пов'язаного зі стрептококовою інфекцією.

До симптомів РА відносять:



Підвищення температури тіла




Озноб




Біль в суглобах (в коліні чи лікті)




Набряк суглобів (множинний)



Набряк колінного суглоба




Набряк ліктьового суглоба








Носові кровотечі




Біль у грудях




Утруднене дихання




Болючість суглобів




Задеревенелость суглобів




Підвищення температури суглобів




Горбки або вузлики під шкірою: на ліктях, зап'ястях і колінах




М'язові спазми:



Аномальні рухи м'язів обличчя, рук і ніг








Прискорене серцебиття




Висип:



Висип на всіх ділянках шкіри




Великі червоні або рожеві плями на грудній клітці та кінцівках




Висипання не зачіпають шкіру обличчя




Точки можуть мати розмір від 1 до 3 см в ширину




Висипання плоскі або злегка підняті над поверхнею шкіри








Слабкість і втома





Як правильно поставити діагноз ревматичної лихоманки?


Дослідження стану здоров'я пацієнта з підозрою на РЛ починається з детального опитування особливостей історії захворювання і ретельного медичного огляду.

При загальному медичному огляді ревматична лихоманка проявляється наступними змінами:




Спазми м'язів:



Аномальні рухи








Підвищення температури тіла




Набряки суглобів (множинні)



Набряк колінних суглобів




Набряк ліктьових суглобів








Підвищена чутливість суглобів




Висип:



Великі червоні або рожеві плями на грудній клітці та кінцівках




Висип не зачіпає шкіру обличчя




Плями можуть мати розмір від 1 до 3 см в ширину








Почервоніння слизової горла




Вузлики під шкірою:



З'являються дрібні вузлики під шкірою на ліктях, колінах і зап'ястях







Для підтвердження діагнозу РА необхідні наступні дослідження:



Аналіз крові на антиДНК-азу В




Аналіз крові на антистрептозим




Титри АСО (у крові)




Загальний аналіз крові




Швидкість осідання еритроцитів



даний показник збільшено








Культурологічне дослідження посіву зі слизової горла або експрес-тест на стрептокок



визначає стрептокока








Ехокардіограма: вказує на пошкодження клапанів серця





Як лікують ревматичну лихоманку?


Курс лікування РЛ передбачає застосування антибіотиків, аспірину і оральних кортикостероїдів. Іноді потрібна пересадка клапанів серця, якщо дані структури пошкоджені РЛ.

До лікувальних заходів, що проводяться при РЛ, відносять:



Антибіотикотерапія:



Пеніцилін G




Пеніцилін VK




Еритроміцин




Сульфадіазін








Прийом аспірину (ацетилсаліцилова кислота)



використання даного препарату переважно перед нестероїдними протизапальними засобами








Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) від болю, як альтернатива аспірину:



Ібупрофен




Кетопрофен




Напроксен








Оральні кортикостероїдні засоби



Використовуються у важких випадках




Преднізолон








Трансплантація клапанів при ревматичної хвороби серця:



Для лікування важких випадків РЛ з пошкодженням даних структур









Основи лікування на дому


В домашніх умовах вдаються до наступних заходів для лікування РЛ:



Рясне питво




Прийом призначених лікарських засобів згідно рекомендацій:



Не слід пропускати прийом чергової дози ліків, оскільки такий крок знижує ефективність лікування




Слід стежити за можливими небажаними проявами лікування.








Слід приймати ацетамінофен від болю і високої температури




НПЗЗ від болю:



Ібупрофен




Напроксен




Кетопрофен









Як боротися з болем і підвищенням температури у дорослих при РЛ?


Дорослим пацієнтам для зниження больового синдрому і температури призначають наступні лікарські засоби:



Ацетамінофен




НПЗЗ та аспірин



Аспірин




Ібупрофен




Напроксен




Кетопрофен







Ацетамінофен



Даний препарат допомагає впоратися з болем і високою температурою, але не діє на запалення




Дорослим призначають 2 таблетки по 325 мг кожні 4 години або по 2 таблетки по 500 мг кожні 6 годин




Максимальна доза препарату в день 4000 мг




Не слід застосовувати ацетамінофен при проблемах з алкоголем, хворобах печінки , непереносимості даного кошти.




До відомим торговим маркам відносять тайленол, панадол, багато інших



Аспірин



Аспірин знижує інтенсивність болю, температуру і запалення.




Відноситься до НПЗЗ.




Доросла доза 2 таблетки по 325 мг, які слід приймати кожні 4 години разом з їжею




Існує безліч препаратів, що містять аспірин




Слід строго слідувати інструкції до препарату



Ібупрофен



Даний препарат знижує інтенсивність болю, температуру і запалення.




Відноситься до НПЗЗ.




Доросла доза 200-400 мг, таблетки слід приймати кожні 4-6 годин




Добова доза не повинна перевищувати 1200 мг (якщо лікар не рекомендував іншого)




Існує безліч торгових марок лікарських засобів, діюча речовина яких ібупрофен




Слід строго слідувати інструкції до препарату



Напроксен



Даний препарат знижує інтенсивність болю, температуру і запалення.




Відноситься до НПЗЗ.




Доза для дорослих становить 200-220 мг, таблетки слід приймати двічі на день разом з їжею




Не можна перевищувати добову дозу 500 мг




Існує безліч торгових марок лікарських засобів, діюча речовина яких напроксен




Слід строго слідувати інструкції до препарату



Кетопрофен



Даний препарат знижує інтенсивність болю, температуру і запалення.




Відноситься до НПЗЗ.




Доза для дорослих становить 125 мг, таблетки слід приймати кожні 4-6 годин разом з їжею




Не можна перевищувати добову дозу до 75 мг




Існує безліч торгових марок лікарських засобів, діюча речовина яких кетопрофен




Слід строго слідувати інструкції до препарату



Застереження до застосування НПЗЗ:



Уникайте вживання алкоголю під час прийому препаратів даної групи




Не змішуйте безрецептурні і рецептурні НПЗЗ, крім випадків, коли це рекомендовано лікарем.




НПЗЗ можуть взаємодіяти з іншими засобами, разжижающими кров, викликаючи кровотечі.




Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом НПЗЗ, якщо ви вагітні або годуйте груддю.




Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом НПЗЗ, якщо маєте наступні захворювання:



Алергія на аспірин




Астма




Пептична виразка шлунка




Виразки шлунка і стравоходу




Проблеми з кровотечами




Захворювання печінки




Захворювання нирок









Як лікувати запалення слизової горла при РА у дорослих?


Для боротьби із запаленням слизової горла при РА у дорослих необхідно:



Уникати прийому алкоголю




Уникати прийому цитрусових соків




Уникати гарячої та гострої їжі




Слід уникати активного і пасивного куріння




Необхідно пити багато рідини




Слід досить відпочивати




Для боротьби з болем у горлі застосовують заморожують або знеболюючі спреї і таблетки.




Слід полоскати горло теплою солоною водою кілька разів на день (пів чайної ложки солі на склянку (200 мл) води).




Встановіть зволожувач повітря або небулайзер біля ліжка в спальні на ніч




Приймайте ацетамінофен від болю




НПЗЗ від болю:



Ібупрофен




Напроксен




Кетопрофен









Загрозливі ознаки ускладнень при ревматичної пропасниці


Обов'язково зверніться за медичною допомогою, якщо хворі на РА і виникли такі симптоми:



Труднощі при ковтанні




Неможливість ковтати




Посилення болю в суглобах




Посилення лихоманки




Посилення висипки




Посилення м'язових спазмів:



аномальні рухи м'язів обличчя або рук








Виражене серцебиття




З'явився біль у грудній клітці




Сплутана свідомість




Судоми





Як не допустити розвитку РЛ?


Для запобігання РЛ необхідно:



Раннє і ефективне лікування стрептококової інфекції





Які ускладнення можливі при РЛ?


До ускладнень РЛ відносять:



Артрит




Хорея :



аномальні рухи м'язів обличчя і рук








Ревматична хвороба серця:



Мітральна регургітація




Аортальна регургітація




Мітральний стеноз








Судоми





Що є першопричиною РЛ?


Ревматична лихоманка починається з стрептококового захворювання горла. З певних причин стрептококова інфекція змушує імунну систему людини помилково атакувати власні клітини. Запальний процес виникає в різних ділянках тіла, частіше в суглобах, серці, шкіри і центральної нервової системи.

Окремі випадки захворювання РЛ призводять до ревматичної хвороби серця. У даному випадку може виникнути мітральна регургітація, мітральний стеноз, серцеві аритмії, перикардит, міокардит, застійна серцева недостатність. Аналогічний процес може виникнути в нирках, що призведе до різноманітних захворювань цього органу або ниркової недостатності.
Додати коментар