Ішемічна хвороба серця - лікування ІХС

Ішемічна хвороба серця - лікування ІХС Міокард - це м'яз серця, що забезпечує його ритмічні рухи. Виникає ішемічна хвороба серця (ІХС) з-за зменшення кровопостачання міокарда. Кров надходить в міокард виключно через коронарні артерії. Ця кров, збагачена киснем і очищена від вуглекислого газу. Тому коли кровопостачання зменшується, міокард отримує менше кисню та інших поживних речовин, які необхідні йому для нормальної роботи.
З віком на внутрішній оболонці коронарних артерій з'являються жирові відкладення. Їх поширена назва - атеросклеротичні бляшки. Чим більше вони розростаються, тим менше стає просвіт артерії і тим важче крові потрапити з ним до серцю. Так з'являється стенокардія - хронічна форма ІХС. Вона характеризується періодичними нападами пекучої або стискаючого болю за грудиною і часто в області серця. Біль при ішемії може поширюватися на ліве плече, руку, шию, нижню щелепу. Якщо біль не вщухає більше п'яти хвилин, можна підозрювати інфаркт міокарда. Характерна ознака стенокардії - швидке зникнення неприємностей після прийому 1 таблетки нітрогліцерину під язик. Якщо вона не подіяла протягом 3 хвилин, потрібно прийняти ще одну таблетку, і одночасно викликати швидку. Треба сказати, що ІХС розвивається дуже повільно і непомітно, що ускладнює своєчасне діагностування і лікування. Хвороба може дуже довго розвиватися без яких-небудь симптомів. Клінічні прояви дають про себе знати тільки при звуженні просвіту артерій до 70%. Спочатку ішемічна хвороба серця дає про себе знати тільки при підвищених фізичних навантаженнях (ходіння, біг, носіння тягарів), нервовому напрузі, різкому впливі низької температури (в холодну пору року). У міру подальшого звуження просвіту артерій симптоми посилюються. Якщо лікування не проводиться, а спосіб життя не змінюється, артерії звужуються далі. І згодом майже повністю закриваються. Так хронічна стадія хвороби серця може перейти в гостру - інфаркт міокарда.
Інфаркт міокарда супроводжується гострою інтенсивної болем за грудиною. Іноді хворі скаржаться на болі в животі, лопатці, лівій руці, горлі. При наявності цукрового діабету дискомфортні відчуття під час інфаркту міокарда часто не випробовуються. На відміну від стенокардії, на цій стадії біль триває набагато довше - від 15 хвилин до години. Загасають симптоми повільно, протягом декількох годин. Нітрогліцерину тут вже недостатньо, потрібні анальгетики (підійде аспірин, дозування - 300 мг). Якщо нічого, крім нітрогліцерину немає, то можна взяти його. Часто при інфаркті одним-єдиним симптомом буде раптова зупинка серця. У такій ситуації може стати рятівним надання першої допомоги у вигляді зовнішнього масажу серця, а також штучного дихання.
Інфаркт міокарда нерідко закінчується летальним результатом. Тому і в разі зупинки серця, і при більш контрольованих симптомах потрібно якомога швидше викликати швидку медичну допомогу. Якщо очікування допомоги затягується, можливо варто спробувати доставити хворого у медичний установа самостійно на особистому автотранспорті, таксі, попутками і т.д. Екстрена медична (професійна) допомога при інфаркті міокарда полягає в тому, що потрібно якомога швидше відновити перфузію міокарда (струм крові по коронарних артеріях). Найбільш ефективна ця процедура в перші години інфаркту.


Діагностика ішемії


Починати лікувати ішемічну хворобу серця треба тільки після ретельного обстеження. У час діагностики ключову роль відіграє електрокардіограма (ЕКГ). Її наявність і правильне прочитання фахівцями дозволить визначити точну локалізацію, глибину, способи лікування, можливі ускладнення. Аналіз ЕКГ повинен використовуватися разом з ферментодиагностикой - виявленням в сироватці крові специфічних ферментів, властиві конкретному захворюванню. Для відмінності ІХС від інших патологій міокарда, часто диагностирующихся разом з ішемічною хворобою серця, додаються й інші методи аналізу (наприклад, УЗД).
Природно, постановка діагнозу не обходиться без докладного опитування пацієнта. Хворий як можна більш докладно згадує історію появи перших симптомів, характер їх протікання, свої внутрішні відчуття. Також лікар цікавиться більш загальними питаннями про стан здоров'я пацієнта, перенесених їм захворюваннях, ліків, які він приймав і т. д. Електрокардіографічні тести є методом раннього діагностування ІХС, коли симптоми ще не сильно виражені. Параметри роботи серця реєструються під час різних видів фізичного навантаження (ходьба, велотренажер, бігова доріжка, підйом по сходах).


Ішемічна хвороба серця: лікування і профілактика


В лікуванні ішемічної хвороби є кілька загальних принципів, які варто виділити:
Збалансоване харчування та обмеження фізичних навантажень . Хворим, яким поставлений діагноз ішемічна хвороба серця рекомендують звернути увагу на ряд продуктів. Від них краще відязикатися, або суттєво обмежити споживання. Сюди входять:
- смажена, копчена, занадто солона їжа;
- тваринні жири (сало, жирне м'ясо, вершкове олія);
- висококалорійна їжа, в тому числі шоколад, цукерки, здобне тісто, взагалі цукор і солодке. Рекомендуються фрукти, нежирне м'ясо, риба, яка містить жирні кислоти омега-3 (сардина, лосось, озерна форель, макрель). При профілактиці і лікуванні ІХС дуже актуальне риб'ячий жир . Готувати їжу можна з часником, оскільки він знижує високий рівень холестерину. Фундук, мигдаль, волоський горіх теж показані, але в маленьких кількостях. Нормалізація ваги тіла шляхом поступового зменшення порцій їжі - найважливіша частина оздоровчої програми при будь-яких захворюваннях. Куріння кинути просто необхідно.
При нестачі кисню і закупорених артеріях міокарду нелегко переносити навантаження. Тому при лікуванні ішемічної хвороби серця необхідно значно зменшити фізнагрузкі. В період реабілітації потрібно обережно збільшувати їх кількість в розумних нормах.
Фармакологічні засоби в лікуванні ІХС . Серед лікарських засобів, застосовуваних при різних формах ішемічної хвороби, виділяються антиангінальні засоби. Назва походить від латинського найменування стенокардії. Всі препарати цієї групи можна поділити на 3 великі групи:
а) знижують потребу міокарду в кисні і в той же час збільшує доставку кисню до міокарда; в цю групу, зокрема, входять органічні нітрати (нітрогліцерин, изосорбит), блокатори кальцієвих каналів (ніфедипін, верапаміл)
б) знижують потребу міокарда в кисні. Тут можна виділити бета-адреноблокатори (метопролол, бісопролол)
в) збільшують доставку кисню до серця (валідол)
Вибір препарату та дозування залежить від форми захворювання, характеру перебігу, наявність інших супутніх захворювань, переносимості хворим. У всіх випадках призначається індивідуально кваліфікованим фахівцем.
Хірургічні методи лікування ішемічної хвороби серця . Часто для порятунку життя людини потрібні більш кардинальні заходи. Тоді фахівці намагаються напряму дістатися до закупоренного посудини, щоб розширити артерію і поліпшити кровопостачання міокарда. Відзначимо основні методи хірургічного втручання:
а) ендоваскулярна коронарна ангіопластика - втручання відбувається без розрізу під рентгенівським контролем у спеціально обладнаному приміщенні. Провадиться без загального наркозу з місцевим знеболенням. Інструменти вводяться через велику артерію (в основному, стегнову). До цього ж типу втручання відносяться балонная коронарна ангіопластика, стентування, емболізація. Всі ці методи не є традиційними в хірургії, вони менш болючі, викликають менше ускладненні, не вимагають тривалої госпіталізації;
б) коронарне шунтування - уражені артерії з'єднуються з зовнішніми кровоносними судинами в обхід місця ураження за допомогою шунтів.
В даний час розвиваються і інші, альтернативні методи (лікування стовбуровими клітинами, гірудотерапія, квантова терапія), але їх ефективність ще належить довести.


Лікування ІХС народними засобами


Як ми вже з'ясували шемическая хвороба полягає в порушенні роботи цього важливого органу та кровообігу, що зумовлено закупоркою і звуженням коронарних судин. Розвивається поетапно і якщо не вжити заходів, то може призвести до інфаркту міокарда. Проявляється переважно у людей похилого віку, але зустрічається і у більш молодих. В залежності від стадії, на якій виявлено недуга, визначається і спосіб лікування.
Ішемія має кілька стадій, початковими її ознаками є стенокардія та тахікардія. Стенокардія - це ішемічне захворювання, так звана "грудна жаба". Тахікардія виражається періодичної болем в області серця, викликаної спазмами судин. Людям з ішемічною хворобою серця застосовувати нижченаведені кошти, можна тільки після схвалення кардіолога.
1. Від стенокардії відмінно допомагає настій з глоду: покласти в термос 3 ст.л цих плодів і залити окропом (200 мл). Відвар настоювати 4-5 годин. Після проціджування настою, його слід розділити на 4 порції, по 50 мл Приймати протягом дня, перед їжею.
2. Не менш ефективний при ішемічній хворобі серця - настій з горицвіту (горицвіту): 1ст.л. горицвіту всипати в емальовану ємність зі склянкою гарячої води і довівши до кипіння, витримати 5 хв. Дати настоятися 4-5 годин. Щоранку протягом 10 днів вживати настій невеликими порціями (по 1 ч.л.)
3. Настоянка з іван-чаю усуває болі і перешкоджає ускладнень хвороби. Заварювати як чай, на 1 ст брати 2 ст.л попередньо висушеного рослини. Тахікардію можна усунути кількома простими і дієвими способами:
4. Взяти половину ч.л соди (питної) всипати і розмішати в 1/2 склянки теплої води. Випити повільними ковтками.
5. Корінь хрону від ішемічної хвороби. Потрібно натерти і 1 ч.л добре перемішати з такою ж кількістю (1 ч.л) натурального меду і з'їдати натщесерце.
6. Пучок кропу з насінням залити крутим окропом, приймати протягом дня невеликими порціями.
В цілому, ішемічна хвороба серця - це необоротне захворювання, його перебіг не можна повністю припинити. Але вчасно прийнявши необхідні заходи, його можна значно сповільнити, значно поліпшивши якість і термін життя.
Додати коментар