Хвороба Меньєра - причини, симптоми, діагностика та лікування

Хвороба Меньєра є негнійний запальним захворюванням у внутрішньому вусі, яке відрізняється збільшенням обсягів лабіринтового рідини, але також різким підвищенням внутрілабірінтного тиску. І в результаті у людини виникають різкі напади прогресуючої глухоти, з'являється шум у вухах, порушення рівноваги, сильне запаморочення, а також можуть спостерігатися вегетативні розлади, це блювота і нудота. У більшості випадків хвороба Меньєра це односторонній процес, а ось в 10-15% це двосторонній процес.
Хвороба розвивається зазвичай без попереднього гнійного процесу ще в середньому вусі або без органічних захворювань оболонки головного мозку і самого мозку. Частота або тяжкість нападів може з часом зменшуватися, але порушення слуху тільки прогресує. Що стосується переважного віку для розвитку хвороби Меньєра , То він становить 30-50 років.


Дане захворювання класифікує за кількома формам. Наприклад, класична форма хвороби Меньєра розпорядженні одночасним порушенням вестибулярної функції і порушенням слухової функції, що приблизно спостерігається в 30% випадків. Наступний тип хвороби це кохлеарна форма, тобто вона починається з розвитку слухових розладів і це спостерігається в 50% випадків. Третьою формою хвороби Меньєра є вестибулярна форма, тобто в цьому випадку захворювання починається вже з вестибулярних розладів, що спостерігається в 15-20% випадків.


Основні причини хвороби Меньєра

Вже на сьогодні існує кілька теорій, які прямо пов'язують виникнення цієї хвороби з різними реакціями всього внутрішнього вуха. Це відбувається у вигляді збільшення кількості лабіринтового рідини, а також підвищення тиску прямо всередині лабіринту в якості реакції на різні ушкодження. До таких пошкоджень відносяться: порушення водно-сольового обміну, вірусні захворювання, алергічні захворювання, судинні захворювання, сифілісу, через деформацію клапана Баста, закупорки водопроводу передодня, через порушення роботи ендолімфатичного протоки і порушень ендолімфатичного мішка, а також в результаті зниження легкості скроневої кістки. За останні роки прямо в центрі уваги знаходиться така теорія, яка пояснює після поява даного захворювання розвиток порушень функцій нервів і порушення иннервирующих судин внутрішнього вуха.


Основні симптоми хвороби Меньєра

До головних симптомів цієї хвороби варто віднести приступообразное протягом, тобто в період між нападами всі ознаки хвороби в більшості випадків відсутні, але винятком стає зниження слуху. Під час хвороби розвивається поступове зниження слуху, причому переважно низькочастотне зниження ще на ранніх стадіях хвороби. Можуть спостерігатися періодичні погіршення або ж поліпшення слуху. Якщо це запаморочення, то це спонтанні напади з тривалістю від двадцяти хвилин і до декількох годин, також може бути присутнім шум у вухах. Що стосується важких нападів хвороби Меньєра, то їм характерні такі прояви, як блювота і нудота, виражена пітливість і блідість, зниження температури тіла, а також втрата здатності зберегти рівновагу тіла, причому вираженість цих проявів посилюється під час руху.


Діагностика хвороби Меньєра

Діагноз ставить тільки лікар, а всі лабораторні дослідження призначаються для виключення інших захворювань. Лікар проводить специфічні серологічні тести для виявлення блідої трепонеми, тоскоп, дослідження роботи щитовидної залози, дослідження слуху, дослідження показників жирового обміну, дослідження вестибулярного апарату і слуху, а також проводить візуалізацію, тобто магнітно-резонансну томографію, щоб виключити невриноми слухового нерва.


Лікування хвороби Меньєра

Зазвичай призначають амбулаторне лікування, а при необхідності хірургічного втручання пацієнта госпіталізують. Під час нападів обмежена фізична активність, але в період між нападами хворому рекомендована повна фізична активність. Під час лікування хвороби Меньєра необхідний дієта, тобто обмежують прийом їжі при нудоті. А в деяких випадках необхідно обмежити вживання кількості кухонної солі. Хворим хворобою Меньєра забороняється працювати в екстремальних умовах, тобто на підводних, підземних або висотних роботах, а також у зоні підвищеної небезпеки травматизму, тобто з рухомими механізмами або ж під час обслуговування транспортних засобів.
Хворі відрізняються вираженою емоційною лабільністю, саме тому пацієнтам необхідно підвищену увагу. Дуже важливо проводити постійну оцінку слуху, так як може бути прогресуюче його погіршення. Щодо препаратів для лікування хвороби Меньєра, то лікар призначає скополамін, атропін, діазепам, а в період між нападами хворому призначають: дімефосфон, дименгидринат, гідрохлоротіазид та препарати калію, прометазин, діазепам або фенобарбітал, а також меклозин всередину по 25-100 мг перед сном або ж вживають в кілька прийомів. Що стосується прогнозів в лікуванні хвороби, то в більшості випадків хворому показана консервативна терапія хвороби, яка дає хороший ефект, але в 5-10% випадків призначають хірургічне лікування через запаморочення.




 
R3r3r387.
Додати коментар