Чим загрожує брак калію в організмі (гіпокаліємія)

Чим загрожує брак калію в організмі (гіпокаліємія)


Загальні відомості


Низький рівень калію може викликати слабкість, оскільки порушуються клітинні процеси. Калій є необхідним мінералом (електролітом) в організмі людини. Майже 98% калію знаходиться всередині клітини. Навіть незначні зміни рівня калію, який є поза клітин, може мати серйозні наслідки для серця , нервів і м'язів.
Калій життєво необхідний для підтримки декількох функцій організму:



Калій потрібен м'язам для їх скорочення.




Серцевий м'яз має потребу в калії для правильних і ритмічних скорочень і регуляції кров'яного тиску.



Нирки є основним органом, який контролює баланс калію в крові, вони видаляють надлишок калію з сечею. Коли рівень калію знижується, ви починаєте відчувати слабкість з-за порушень в клітинних процесах.



Нормальний рівень калію - 35-50 ммоль/л. Даний показник використовується для оцінки рівня калію. Низький рівень калію визначається як показник нижче 35 ммоль/л.
Майже кожен п'ятий з госпіталізованих пацієнтів має низький рівень калію в крові.




Люди з харчовими розладами, такими як анорексія і булімія, хворі на Снід, алкоголіки і ті, хто переніс баріатричних хірургії, мають більш високий ризик розвитку гіпокаліємії, ніж інші.





Причини гіпокаліємії


Зниження рівня калію може виникнути з різних причин.

Використання сечогінних препаратів (діуретики), діарея і хронічне зловживання проносними засобами є найбільш поширеними причинами низького рівня калію.
Захворювання і інші лікарські препарати можуть також знизити рівень калію. Жінки мають більш високі шанси розвитку гіпокаліємії.
Іншими причинами розвитку гіпокаліємії є:
Ниркова недостатність:



Деякі порушення роботи нирок, такі як ацидоз ниркових канальців (наприклад, при хронічній нирковій недостатності, гострої ниркової недостатності).




Дефіцит магнію.




Лейкемія.




Хвороба Кушинга (порушення роботи надниркових залоз).



Втрата калію через шлунково-кишковий тракт:



Блювота.




Клізми або надмірне використання проносних засобів.




Діарея.




Наслідки проведеної илеостомии.



Вплив ліків:



Сечогінні засоби.




Лікарські препарати, що застосовуються для лікування астми та емфіземи (бронходилататори, стероїди, теофілін).




Аміноглікозиди (тип антибіотиків, які використовуються для лікування деяких серйозних інфекцій).



Перехід калію з клітини в кров і навпаки, з крові в клітину, може знизити рівень калію в крові:



Використання інсуліну.




Деякі стану метаболічних порушень (наприклад, алкалоз).



Зменшення раціону харчування або недоїдання:



Анорексія.




Булімія.




Бариатрические операції.




Алкоголізм.





Симптоми гіпокаліємії


Зазвичай гіпокаліємія проявляє себе помірними симптомами. Іноді симптоми можуть розрізнятися. Може спостерігатися вплив гіпокаліємії на шлунково-кишковий тракт (ШКТ), нирки, серце і нерви.



Слабкість, стомлюваність, судоми в руках або ногах (іноді настільки серйозні, що викликають нездатність рухати руками або ногами, як під час паралічу).




Поколювання або оніміння.




Спастичні болі в животі, здуття.




Запор.




Порушення серцевого ритму (нерівномірне, нерегулярне биття серця)




Часте і рясне сечовипускання і відчуття спраги більшу частину часу.




Непритомність з-за низького кров'яного тиску.




Аномальне стан психіки: депресія, психоз, маячня, затьмарення свідомості, галюцинації.





Коли звертатися за допомогою


Якщо у вас спостерігаються ознаки низького рівня калію, зверніться до лікаря. Якщо у вас м'язові судоми, слабкість, серцебиття або запаморочення, і ви приймаєте діуретики, вам потрібно негайно звернутися за допомогою.
Якщо симптоми гіпокаліємії не спостерігаються, ви можете дізнатися про наявність у вас цього стану тільки після аналізу крові або електрокардіограми.


Діагностика


Іноді причина виникнення гіпокаліємії неясна. Лікар може провести деякі тести щоб виключити інші захворювання, такі як нирковий нирковий ацидоз, синдром Кушинга та гипокальцемии.



Аналізи крові встановлять рівень калію, функціональність нирок (азот сечовини крові, рівень креатиніну), а також рівень кальцію, магнію і фосфору, якщо є підозра на дисбаланс електролітів. Оскільки низький рівень калію, як відомо, впливає на ритм серця, лікар може призначити дигоксин, якщо ви вже приймали препарати наперстянки.




Електрокардіограма і аналіз алгоритмів трасування серця проводяться для виявлення електричних змін в серці та визначення нерегулярних серцевих ритмів, які можуть бути викликані низьким рівнем калію.





Лікування гіпокаліємії




Лікування в домашніх умовах


Якщо ви контролюєте низький рівень калію, уникайте тривалих, напружених фізичних дій, так як втрата калію відбувається під час фізичної активності.
Якщо харчові добавки, трав'яні препарати, сечогінні або проносні засоби викликають симптоми гіпокаліємії, уникайте цих продуктів і препаратів і зверніться до лікаря. Ніколи не припиняйте приймати призначені ліки без попередньої консультації з лікарем.


Медичне лікування


Відновлююча терапія при гіпокаліємії буде спрямована на тяжкість і тип симптомів у пацієнта. Лікування починається тільки після того, як лабораторні аналізи підтвердять діагноз.
Пацієнти, підозрювані в критично низькому рівні калію, поміщаються під суворий моніторинг серцевої діяльності з одночасним призначенням внутрішньовенних вливань.
Як правило, тим пацієнтам, чий рівень калію помірно низький (25-35 ммоль/л) і скарги та симптоми незначні, призначаються препарати калію в таблетках або в розчині, оскільки в такій формі калій легко і безпечно приймати, і він швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Деякі препарати, прийняті у великій дозі може викликати подразнення шлунка і блювоту.
Якщо присутні порушення ритму серця і спостерігаються значні симптоми, або якщо рівень калію менше 25 ммоль/л, призначають внутрішньовенне вливання препаратів калію. Поповнення запасів калію займає кілька годин, так як він повинен вводитися повільно, щоб уникнути проблем з серцем.
Запобіжні заходи



Якщо калій використовується одночасно з такими препаратами, як інгібітори АПФ, існує ризик розвитку високого рівня калію.




Калійзберігаючі діуретики і калийсодержащие замінники солі також можуть призвести до високого рівня калію.





Подальші дії


Зазвичай лікар рекомендує приймати певну дозу калію і обумовлює необхідність повторної здачі крові через 2-3 дні.
Також лікар може розглянути перехід на калійзберігаючі діуретики, якщо пацієнт повинен приймати сечогінні засоби у зв'язку з іншим захворюванням.


Заходи профілактики


Можуть бути рекомендовані зміни в раціоні харчування, якщо у пацієнта розвинувся низький рівень калію. Приклади продуктів з високим вмістом калію:



Банани.




Томати.




Апельсини.




Дині.




Персики.



Не зловживайте діуретиками і ніколи не використовуйте ліки, призначені іншій людині. Якщо ви приймаєте сечогінні препарати, уточніть у лікаря, як часто ви повинні перевіряти рівень електролітів.
Додати коментар