Атопічний дерматит у дітей ознаки прояву

Атопічного дерматиту присвячено, сотні статей і монографій. Але, незважаючи на таку пильну увагу до даного захворювання, досі, немає точного визначення, немає і ефективних методів лікування, а кількість хворих з кожним роком збільшується.

Атопічний дерматит (атопічна екзема), це хронічне алергічне, запальне захворювання шкірних покривів. Характеризується стадійністю висипань.

Характерно, те, що атопічний дерматит у дітей ознаки прояви, як правило, вже є на першому році життя, у вигляді ексудативного ураження шкірних покривів. Першими уражаються шкіра шиї, обличчя, тулуба, лише потім процес переходить на розгинальні поверхні кінцівок, супроводжується сверблячкою, тим самим завдадуть малюкові незручність і дискомфорт. Найчастіше атопічний дерматит розвивається у дітей зі спадковою схильністю, якщо обидва батьки хворі, то йязицірність того, що дитина захворіє, дорівнює 80%. Для розвитку атопічного дерматиту повинна бути визначена алергічна настроєність організму дитини. За цей механізм несе відповідальність імунна система, вона спочатку перебувати в посиленій готовності, і при наявності провокуючих факторів атопічний дерматит проявляє себе повною мірою. Часто ознаки атопічного дерматиту можуть поєднуватися з іншими алергічними захворюваннями: бронхіальна астма, алергічний кон'юнктивіт, риніт і ін

Причини виникнення атопічного дерматиту у дітей

Це, в основному, продукти харчування, їх дві групи: з високими і низькими алергічними властивостями.

I. група: Білок коров'ячого молока, яйця, цитрусові, ікра, пшениця, жито, помідори, морква, ананаси, ківі, гранати, болгарський перець. Шоколад, какао, кава, мед, волоські горіхи, малина полуниця суниця. Всі продукти, що містять консерванти.

II. група: кисломолочні продукти, конина, м'ясо кролика, свинина, баранина, яловичина; капуста білокачанна та цвітна, кабачки, зелені сорти яблук і груш, смородина, журавлина, картопля, буряк, шипшина, банани, черешня, петрушка, кріп. Горох, соя, боби.

Профілактичні щеплення, неконтрольоване використання медикаментів, переливання плазми крові, введення різних гамма-глобулінів, аутовакцин, сприяють алергізації організму. Глистяна інвазія (гострики, лямблії, аскариди і ін), що дуже часто, служать, як пусковим, так і підтримуючим механізмом для атопічного дерматиту. Алергія на квітковий пилок, пух, шерсть тварин, домашній пил займають не останнє місце у факторах провокують хворобу.

Майже у 90% хворих дітей формується дисбактеріоз кишечника, що так само збільшує проникність стінки кишечника і посилює попадання алергенів в кров, погіршуючи тим самим перебіг хвороби.

Механізм розвитку атопічного дерматиту

Атопічний-від слова атопос, що означає буквально, чужий чи чужий, це алергічна реакція, пов'язана з підвищенням і накопиченням в організмі рівня імуноглобуліну Е (Ig E). Для атопічного дерматиту характерно, те, що алергічна реакція проявляється, в основному, в шкірі, в її верхніх шарах. Імунні комплекси, що складаються з антитіл і антигену (алерген) сідають на стінки судин шкіри, це призводить до пошкодження стінки судин і вивільнення активних речовин: серотонін, гістамін, та ін. В шкірі їх вміст підвищується, що призводить до підвищення проникності стінки судин, що виявляється ця реакція місцевим набряком, викликаючи свербіж і висипання на шкірі.

Ознаки і прояви атопічного дерматину у дітей.

Як правило, захворювання починається з дитячої форми, потім формується дитяча і завершується дорослою формою. Але, у деяких хворих є всі три типи висипань на шкірі одночасно, тому прийнято виділяти три основні форми атопічного дерматиту.

Ексудативна форма у момент загострення з'являється гіперемія шкіри і набряк, висипання у вигляді пухирців, ерозій, мокнути. Найчастіше ці елементи з'являються на шкірі щік, лоба, волосистої частини голови, і супроводжуються неприємним свербінням. Потім, в процес залучаються і інші ділянки шкіри, пухирці розкриваються, зливаються між собою, утворюючи велику ерозивну поверхню. У подальшому, вона покривається кірками. Подібні зміни можуть з'явитися в шкірних складках: пахвові, ліктьові, сідничні.

Сквамозно-еритематозна форма, на шкірі з'являються обмежені, ущільнені ділянки шкіри (папули) не схильні до зливання, з сильним свербінням, внаслідок цього, з'являються розчухи, і сухість шкіри в які легко заноситься інфекції, посилюючи тим самим перебіг хвороби.

Лихеноидная форма, процес, в основному, локалізується в природних складках шкіри. На тлі потовщення шкірного малюнка відзначається помірний набряк і почервоніння з'являються ущільнені ділянки шкіри, схильні до подальшого злиття, шкірні покриви сухі на дотик, лущаться, виникають тріщини і гіперпігментація на місці запального вогнища.

Є, так звана, пуригоподобная форма, вкрай рідко зустрічається, для неї характерна поява у великій кількості обмежених, ущільнених ділянок шкіри, в основному, в шкірних складках, на вершині яких є маленькі бульбашки, свербіж дуже виражений.

Гострий перебіг захворювання проявляється найчастіше ексудативною формою. У підгострому періоді зменшується набряк, почервоніння і мокнути, і можуть спостерігатися ознаки будь-якої з інших форм. В періоді ремісії зберігаються мінімальні ознаки атопічного дерматиту, у вигляді сухості і лущення шкіри і одиничних расчесов.

Діагностика ґрунтується на клінічних ознаках і проявах атопічного дерматиту, підтвердження лабораторними даними. Діти повинні бути ретельно обстежені, обов'язково виявлений алерген, що б надалі виключити його з середовища проживання малюка. Це особливо важливо, для підбору методів лікування і подальшого прогнозу для здоров'я дитини.
Додати коментар