Гіпоксія плода і асфіксія новонародженого

Молоді батьки чекають народження дитини завжди з великим хвилюванням. На жаль, іноді ці тривоги виявляються не марними. Серед найбільш поширених патологій новонароджених лідирує внутрішньоутробна гіпоксія плода і асфіксія новонародженого.
Приблизно кожен восьмий немовля народжується з даною патологією.

Внутрішньоутробна гіпоксія плода - це хворобливий стан дитини, що знаходиться в матці, викликана кисневим голодуванням. Виникає киснева недостатність, обумовлена значним зменшенням або навіть повним припиненням доставки в організм кисню, в крові накопичуються недоокислені продукти обміну речовин.
Саме грізне ускладнення, виникає в результаті гіпоксії плода, це розвиток ацидозу. Ацидоз характеризується порушеннями окислювально-відновного процесу в організмі плода.

В результаті накопичення вуглекислої кислоти відбувається подразнення дихального центру і як наслідок, плід починає здійснювати дихальні рухи. В результаті цього дитина аспирирует слиз, кров і навколоплідні води.

Причин виникнення даного захворювання багато. Медики виділяють 4 групи ризику.
1 група. Причинами, по якій виникає гіпоксія плода, а також асфіксія новонародженого, є різні захворювання матері.
а) Крововтрата, яка сталася внаслідок кровотеч з-за передлежання або відшарування плаценти, розриву матки.
б) Виникнення шокового стану матері, незалежно від причини, що викликала шок.
в) Будь-які порушення роботи серцево-судинної системи, особливо наявність у матері вад серця, що викликають порушення гемодинаміки.
г) Порушення роботи дихальної системи, такі як хронічні пневмонії і бронхіальна астма.
д) Загальні інтоксикації різного походження.


2 група ризику виникнення патологічних станів дитини, це жінки, у яких виникло патологічне зміна нормального матково-плацентарного кровотоку.
а) Патологічні зміни самої пуповини. До таких змін належать вузли і перекруты пуповини, її випадання або затискання при пологи в тазовому передлежанні.
б) Всілякі акушерські кровотечі, що виникають в результаті передлежання плаценти або її відшарування, в результаті розриву судин, якщо присутній оболочечное прикріплення пуповини.
в) у результаті гестозу або переношеній вагітності можуть виникнути дистрофічні зміни судин, викликають порушення плацентарного кровообігу.
г) Різні порушення нормального перебігу родового процесу, наприклад стрімкі пологи або ж, навпаки, слабкість пологової діяльності.


Причиною, по якій трапляється гіпоксія плода і асфіксія новонародженого в 3 групі ризику, є:
а) Наявність у новонародженої дитини різних генетичних захворювань.
б) Захворювання новонародженого гемолітичною хворобою.
в) Наявність у плода або новонародженого вад розвитку серцево-судинної системи.
г) Різні внутрішньоутробні інфекції та внутрішньочерепні травми дитини.


До 4 групі ризику відноситься механічна закупорка дихальних шляхів, у цій групі ризику можуть виявитися тільки новонароджені.
У більшості випадків гіпоксію плода можна запобігти до її початку або ж значно полегшити її перебіг. Проте це під силу тільки досвідченим медичним працівникам. Саме тому так важливо систематично спостерігатися у лікаря - гінеколога.

У тому випадку, якщо гіпоксія плода вже почалася, при проведенні КТГ зазначається наявність у плода тахікардії, поступово, по мірі погіршення стану плода, сменяющейся брадикардією, відзначається значне приглушення серцевих тонів і наявність аритмії. Дуже часто в навколоплідних водах виявляється меконій. На самому початку гіпоксії вагітні жінки, як правило, помічають більш активні, ніж зазвичай рухи плоду. Якщо ж допомога не надана вчасно, стан плода значно погіршується, його рухи стають все повільніше і рідше.

Дуже важливу роль відіграє спосіб життя вагітної жінки. Якщо жінка в період вагітності палить або знаходиться в накуреному приміщенні, п'є спиртні напої, мало буває на свіжому повітрі, ризик того, що настане гіпоксія плода або ж асфіксія новонародженого, значно зростає. Саме тому для вагітної жінки так важливо відязикатися від шкідливих звичок і суворо дотримуватись рекомендацій свого лікаря - гінеколога.
Для лікування даного ускладнення нормального перебігу вагітності найчастіше застосовуються фармакологічні препарати, призначені для нормалізації плацентарного кровообігу, а також препарати для поліпшення обміну речовин, як у матері, так і у плода.
Лікар - гінеколог, орієнтуючись на стан матері та плода, вибере найбільш безпечний спосіб розродження. У деяких випадках, щоб уникнути виникнення небезпечних ускладнень, проводиться планове кесарів розтин.

Перш ніж говорити про те, що таке асфіксія новонароджених, варто трохи дізнатися про те, що таке шкала Апгар. За цією шкалою лікарі - неонатологи визначають стан здоров'я новонародженої дитини. При оцінюванні враховуються такі найважливіші життєві показники, як колір шкірних покривів, дихальну активність, тонус м'язів, серцевий ритм і рефлекторна збудливість. Кожен з перерахованих вище ознак оцінюється в два бали, де 1 бал - є відхилення від норми, 2 бали - норма.
Відповідно, оцінка в 10 балів за Апгар є ідеальною, однак зустрічається досить рідко. Нормальна оцінка 8 - 9 балів.

Для асфіксії новонародженого дитини характерно повна відсутність дихання, або ж одиничні, неефективні дихальні рухи. Даний стан являє серйозну загрозу для життя новонародженого. Асфіксія новонародженого вимагає негайного медичного втручання.
Лікарі нададуть новонародженій дитині всю необхідну допомогу. Якщо буде така необхідність, буде проводитися штучна вентиляція легенів. При сучасному рівні розвитку медицини найчастіше прогнози досить сприятливі.
Додати коментар