Гострий пієлонефрит причини, ознаки, перша допомога

Гострий пієлонефрит - це запальне захворювання нирок, із залученням в процес ниркових мисок, чашечок і ниркової паренхіми. Найчастіше хворіють жінки середнього віку і діти. У більшості випадків протікає гостро, як тяжке захворювання з вираженою інтоксикацією викликане інфекцією, якщо під час не звернутися за допомогою, то ми ризикуємо отримати ускладнення. У даної статті ми більш детально висвітлимо гострий пієлонефрит причини, ознаки, перша допомога.
Причини і сприятливі фактори розвитку гострого пієлонефриту.

Найчастішою причиною розвитку гострого пієлонефриту є інфекція, як правило, вона не буває специфічною, але превалюють, основному, стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, синьогнійна паличка, протей і т.д. Для її реалізації, потрібен ряд умов. Захворювання протікає важко, з вираженою інтоксикацією. Всі ці мікроби потрапляють у нирки трьома шляхами:

- з током крові з хронічних вогнищ інфекції: тонзиліт, каріозні зуби, проктити, коліти або хронічні інфекційно-запальні захворювання інших органів і систем;

- з током лімфи, так само з вогнищ хронічної інфекції;

- по стінках сечоводів з запаленого сечового міхура, при уретриті, циститі, при наявності мочеточниково-лоханочного рефлексу, що більш характерно для жінок, так само різні вроджені аномалії нирок або сечовидільної системи: подвоєння нирки або сечоводу одне або двох стороні, звуження сечоводів, недорозвинення нирок, полікістоз нирок та ін., наявність каменів в нирках, що порушує відтік сечі;

Точно встановлено, що якщо нирка здорова, то в неї ніколи не буде розвиватися запальний процес, навіть якщо в неї потрапила інфекція. Інфекційний процес може розвинутися і при реалізації ряду факторів: гіповітаміноз, порушення обміну речовин (цукровий діабет) гормональні порушення (ожиріння, захворювання щитовидної залози та ін), захворювання печінки з порушенням її функції, знижений імунітет, стресові ситуації, особливо хронічні і ряд інших захворювань.

Гострий пієлонефрит може бути первинним і вторинним. Первинним він вважається в тому випадку якщо, хвороба почалася гостро і йому не передують ураження сечового міхура, сечовивідних шляхів. Вторинним пієлонефрит зізнається в тому випадку, якщо захворювання передує, який, інший осередок інфекції, що порушує відтік сечі з нирок або порушує лімфо та/або кровоток в нирках.

Ознаки гострого пієлонефриту

Стан хворих дуже важкий. Для початку гострого пієлонефриту характерне три головні симптоми: лихоманка, поява болю в області попереку, і наявність змін у сечі свідчать про запальний процес (поява бактерій і лейкоцитів).

Крім того, є як місцеві ознаки, так і загальні. До загальних симптомів належать: сильний озноб, різке підвищення температури тіла, слабкість, сильна пітливість, нудота, блювання, головний біль (в основному в області тімені) біль у суглобах і м'язах, порушенням загального стану і загальним нездужанням. Температура тіла може різко знижуватися, а потім різко підвищуватися, все це супроводжується дуже сильним ознобом. Це пов'язують з появою в нирці нових гнійних вогнищ і посиленням перебігу захворювання.

Але такі ознаки характерні для більшості інфекційних захворювань, тому і до них обов'язково треба додати і місцеві прояви хвороби, що дозволить не помилитися в діагнозі. До місцевих ознак в першу чергу ставитися біль у попереку, або підребер'ях. Біль носить постійний, ниючий, тупий характер, вона не є нападоподібний, а при зміні положення тіла її інтенсивність стає вище на стороні протилежній стороні поразки, ночами болі стають сильнішими. Якщо біль віддає в ногу або великі статеві губи (статевий член) це може свідчити про залучення в процес капсули нирки або принирковій клітковині. Іноді біль може посилюватися при кашлі або чханні. У будь-якому разі посилення болю свідчить про важкому інфекційного процесу.

Захворювань починається гостро, з підвищення температури тіла, появи нудоти, і порушення загального стану, і лише потім приєднуються місцеві симптоми.

Сечовипускання, як правило, не порушено, але винятки становлять вторинні пієлонефрити, при яких відтік сечі вже спочатку був порушений.
Кількість сечі зменшується із-за загальної інтоксикації і рясного потовиділення.

В аналізах сечі присутні лейкоцити, бактерії, білок, епітелій і іноді еритроцити, все залежить від тяжкості перебігу гострого пієлонефриту. В загальному аналізі крові підвищується ШОЕ і лейкоцити.

Перша допомога при гострому пієлонефриті

Хворий повинен бути госпіталізований, і вже в стаціонарі самою першою допомогою є корекція порушення загального стану, зниження температури тіла і зняття ознак загальної інтоксикації, для цього призначають рясного пиття, а при необхідності внутрішньовенну терапію. Практикується призначення антибіотиків широкого спектра дії, для боротьби з інфекцією, бажано з урахуванням чутливості. Для зняття запального процесу призначають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ): німесил, парацетамол, вольтарен, ксифокам. Що б поліпшити нирковий кровотік використовується курантил, гепарин, трентал. При підвищенні артеріального тиску призначаються препарати знижують його: енап, каптоприл та ін. Треба відновити відтік сечі, якщо ця функція порушена, для цього катетерізіруют сечовий міхур або сечовід.

Дуже важливо пам'ятати, що гострий пієлонефрит, це хвороба, що протікає дуже важко з ознаками загальної інтоксикації, призводить до численних ускладнень, виникає як самостійне захворювання, так і може бути ускладненням іншого, тому не варто займатися самолікуванням, а необхідно обов'язково звернутися за сприянням до лікаря або викликати швидку допомогу.
Додати коментар