Перші ознаки хвороби Паркінсона

Хвороба Паркінсона - це хронічне захворювання, що проявляється тремором і труднощами при виконанні довільних рухів. Воно перший раз розвивається внаслідок недостатності нейротрансмітера допаміну в головному мозку. Хвороби Паркінсона були вперше описані лондонським лікарем Джеймсом Паркинсоном в його роботі «Есе про дрожательном паралічі», опублікованій в 1817 році. Незважаючи на те, що чітке опис проявів хвороби добре відомо вже протягом двох століть, причини її розвитку досі остаточно не вивчені. Які існують перші ознаки хвороби Паркінсона?
Хвороба Паркінсона характеризується ураженням області середнього мозку, що відповідає за ініціацію рухів, їх точність і координацію. Ця несвідома перша система функціонує одночасно з свідомим моторним керуванням рухами, а також м'язами, що підтримують положення тіла. Це дозволяє виконувати різні дії, такі як ходьба. Порушення функції цієї системи супроводжується розвитком певних симптомів. Хвороба Паркінсона частіше розвивається у людей старше 50 років, але іноді цей діагноз ставиться і в більш молодому віці. Захворювання характеризується певним набором симптомів і ознак, що полегшує постановку діагнозу навіть при першому погляді на хворого.

До цих ознаками хвороби Паркінсона відносять:
- Виражений тремор - є найбільш типовим проявом захворювання, а також часто найбільш раннім симптомом. На початку хвороби тремтіння зазвичай носить односторонній характер. У більшості здорових людей є невеликий тремор у спокої, але у людини з хворобою Паркінсона він виражений в значній мірі. Тремтіння рук супроводжується особливим характером рухів, який часто описують як симптом катання пілюль або рахунку монет.
- Труднощі ініціації і виконання рухів - є головним симптомом, провідним до безпорадності.

При його прогресуванні хворому стає важко виконувати довільні рухи, а на пізніх стадіях - практично неможливо. Справжнім випробуванням стають такі прості дії, як вставання зі стільця і прикурювання сигарети. Пізніше виникають труднощі при ходьбі, і у хворих розвивається характерна човгання - при спробі початку ходьби виникає утруднення, яке змінюється прискореним, ковыляющим кроком.
• Мова і ковтання - порушуються на пізніх стадіях; обличчя стає маскоподібним.
• Мотивація - люди на пізніх стадіях захворювання нагадують які страждають важкою депресією.
• Контроль положення тіла - характерна поза з нахилом тулуба вперед і зігнутими руками, притиснутими до боків.
• Порушення контролю гладкої мускулатури - часто призводить до запорів і утрудненого сечовипускання.

При перших ознаках хвороби Паркінсона, захворювання дещо частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Щорічно реєструється близько 12 нових випадків захворювання на 100 тисяч жінок і 16 випадків на 100 тисяч чоловіків. Так як для захворювання характерний тривалий перебіг, число одночасно проживаючих на Землі людей з хворобою Паркінсона набагато вище - від 100 до 200 на 100 тисяч населення. Судячи за цими даними, хвороба Паркінсона є широко поширеним неврологічним захворюванням, проте лікарі стикаються з ним досить рідко. Спочатку вважалося, що хвороба Паркінсона нехарактерна для представників неєвропейських народностей. Однак більш пізні дослідження з участю американців африканського і азіатського походження показали, що захворюваність в різних етнічних групах практично однакова.

Перші прояви хвороби Паркінсона є результатом дегенерації або втрати специфічних допаминпродуцирующих клітин головного мозку, що локалізуються в ділянці середнього мозку, яка називається чорним речовиною. Допамін - це нейротрансміттер, що грає важливу роль в регуляції точних рухів. Порушення вироблення допаміну призводить до розвитку хімічного дисбалансу в головному мозку, що істотно знижує контроль над роботою м'язів.

Причини перших ознак хвороби Паркінсона, дегенерації мозкової тканини остаточно не вивчені. Однак ризик хвороби Паркінсона істотно вище у людей, які мають близьких родичів з цим захворюванням. Результати деяких досліджень дозволяють припустити, що у курців хвороба Паркінсона розвивається рідше. Протягом більшої частини минулого повік активно велися пошуки фактора зовнішнього середовища, що викликає хворобу Паркінсона, але вони так і не увінчалися успіхом. Тим не менш, відомий ряд захворювань нервової системи, що супроводжуються такими симптомами, так званим паркінсонізмом.

У минулому паркінсонізм розвивався в результаті ознак:
• Епідемій вірусного захворювання під назвою летаргічний енцефаліт («сонна хвороба») в першій половині двадцятого повік.
• Широкого використання нейролептиків для лікування психічних захворювань у другій половині дев'ятнадцятого повік.

В даний час найбільш частими причинами і ознаками паркінсонізму є:
• Травми голови.
• Різні отруєння, особливо ртуттю, чадним газом, метанолом і етанолом.
• Прийом антипсихотичних засобів.

Точного методу діагностики та ознак хвороби Паркінсона не існує, так як при цьому захворюванні не спостерігається структурних змін в тканинах головного мозку. Результати КТ і МРТ при даному захворюванні зазвичай не виявляють патології. Тим не менш, в деяких випадках може спостерігатися зміна щільності тканин. Клінічний огляд зазвичай допомагає в діагностиці захворювання навіть на ранніх стадіях. На більш пізніх стадіях діагноз зазвичай не залишає сумнівів. При дослідженні м'язового тонусу за допомогою пасивних рухів у зап'ястях відчувається характерне поштовхоподібний опір, що описується як «рух за типом зубчастого колеса».
Додати коментар