Хвороба Паркінсона лікування і профілактика

Основною метою лікування і профілактики хвороби Паркінсона є полегшення симптомів допомогою лікарської терапії. Наукові досягнення останніх років дозволяють сподіватися, що в майбутньому буде можливе повне одужання. Відомо, що клінічні прояви хвороби Паркінсона виникають при руйнуванні 80% допамін-продукуючих нейронів чорної речовини головного мозку.
Методів, що дозволяють призупинити цей процес, до теперішнього часу не розроблено. Всі види лікування, які існують на сьогоднішній день, здатні тільки полегшити або усунути симптоми. Хвороба Паркінсона лікування і профілактика потребують окремого роздумі.
Дефіцит допаміну при хворобі Паркінсона, лікування та профілактики, супроводжується відносним надлишком ацетилхоліну - іншого нейротрансмітера.

Пригнічення активності ацетилхолинпродуцирующих нейронів за допомогою антихолінергічних препаратів допомагає відновити хімічний баланс в головному мозку і знизити вираженість тремору і ригідності м'язів. На ранніх стадіях захворювання, коли ще є деяка кількість функціонуючих допаминпродуцирующих нейронів, призначаються препарати, що допомагають організму використовувати по максимуму залишився допамін. Такі засоби, як амантадин, селегілін і ропінірол, підвищують кількість засвоюваного допаміну допомогою прискорення його вивільнення з клітин або пригнічення зворотного захоплення.

Основним препаратом, використовуваним при хворобі Паркінсона, лікування та профілактики, є леводопа. Це попередник допаміну, який трансформується в допамін в мозку і периферичних тканинах. Високий рівень допаміну поза мозкової тканини викликає неприємні побічні ефекти, особливо нудоту, а також призводить до розвитку потенційно небезпечних порушень серцевого ритму. Таким чином, леводопу завжди призначають при профілактиці в поєднанні з іншим препаратом (карбідопою або бенсеразидом), який блокує її перетворення у допамін у периферичних тканинах. Ці препарати не проходять через гематоенцефалічний бар'єр і не втручаються у важливий процес трансформації леводопи в тканини мозку.

Подальше підвищення рівня допаміну призводить до зменшення симптомів.
Леводопа досить ефективна на ранніх стадіях захворювання. У багатьох випадках людина, яка до початку лікування не міг ходити, чітко говорити і самостійно їсти, після прийому леводопи знову знаходить самостійність. По мірі прогресування захворювання препарат поступово втрачає ефективність. Так як леводопа швидко розщеплюється в організмі, її рівень в тканинах різко змінюється, викликаючи «феномен включення - виключення». Він проявляється тим, що в один момент людина може рухатися практично нормально, а через кілька хвилин стає практично знерухомлених.

Існує кілька способів, що допомагають згладити коливання рівня допаміну при хворобі Паркінсона, лікування та профілактики:
• Застосування лікарських форм з уповільненим вивільненням.
• Більш частий прийом менших доз препарату.
• Ін'єкції агоніста допаміну - апоморфіну.

Незважаючи на можливість полегшення найбільш важких симптомів та їх профілактики, хвороба Паркінсона все ж призводить до зниження тривалості життя, тому наполегливі пошуки нових методів лікування цього захворювання тривають. Для підтримки якості життя людині поряд з лікуванням їм часто потрібна допомога фізіотерапевта, психотерапевта, соціального працівника, а також підтримка родичів. Такі прості речі, як придбання тростини і зміна домашньої обстановки, можуть внести значні зміни у життя хворого. Останні досягнення в галузі нейрохірургії та методів візуалізації головного мозку викликали нову хвилю інтересу до хірургічного лікування хвороби Паркінсона. Проте всі методи є експериментальними. При одній з таких операцій, званої паллидотомией, з допомогою скануючих методик знаходять особливу зону головного мозку, яка, як вважається, володіє підвищеною активністю у людей з хворобою Паркінсона. Через невеликий отвір у черепі в цю область проводиться електрод (часто з допомогою роботизованих хірургічних систем). Потім електричним струмом руйнують аномальні клітини. У деяких людей вдавалося домогтися покращення після імплантації електричного стимулятора в головний мозок; це дозволило добитися контролю над тремором тяжкого ступеня. Операція полягає у введенні в певну область мозку електрода, приєднаного до невеликого джерела живлення. Коли виникає тремор, генератор активується і виробляє невеликий електричний розряд. Він блокує аномальні нервові імпульси, що викликають тремор.

До теперішнього часу продовжуються дослідження, спрямовані на пошук причини виникнення та методів лікування хвороби Паркінсона. Можливість пересадки допамін - секретуючих клітин головного мозку від донора викликала безліч суперечок у зв'язку з етичним аспектом цього методу. В останні роки з деяким успіхом використовувалися клітини, отримані від абортованих плодів. Одним з можливих варіантів лікування може стати використання тканини свиней. Методи генної інженерії також можуть стати перспективним способом лікування, якщо з її допомогою вдасться створювати допаминпродуцирующие клітини з інших клітин організму.
Додати коментар