Хвороба крона симптоми лікування дієта

Хвороба Крона, це хронічне запальне не виліковне захворювання кишечника, з аутоімунним механізмом течії. Свою назву вони отримало після того, як у 1932 році Крон вперше описав 14 випадків захворювання, для позначення цієї хвороби використовують і інші терміни: гранулематозний ентерит, трансмуральний коліт, регіонарний коліт.
Але жодна назва не відображає повної сутності захворювання, тому назва автору видається найбільш вдалим, оскільки може включати в себе всі форми захворювання. У зв'язку з нез'ясованою причиною виникнення і механізмом перебігу хвороба крона симптоми лікування дієта досі залишаються досить спірним питанням, оскільки існує, різноманітні форми хвороби і вимагають до себе більш ретельного підходу.

Хвороба Крона симптоми

Захворювання проявляється місцевими та загальними симптомами, при чому інтенсивність їх може бути різною. Залежить від площі ураження і ділянки шлунково-кишкового тракту.

Найчастіша локалізація це ілеоцекальний кут, і це приймають за апендицит, вперше діагноз виставляють під час лапаротомії з приводу гострого апендициту або вже під час операції, така клінічна картина спостерігається, якщо початок захворювання гострий. В інших же випадках перебіг хвороби мляве і тривалий, а діагноз зазвичай виставляється через кілька років після початку захворювання.

З місцевих симптомів на перший план виходять болі в животі, рідкий або нестійкий стілець. Хворі вказують на те, що біль у животі збільшується при посиленні перистальтики кишечника, з'являється гучне бурчання і переливання в животі, іноді ця перистальтика виду на очей, болі з'являються через 10-15 хв після прийому їжі, і повторюються через 2 години, тоді, коли їжа доходить до кишечника. У багатьох хворих біль в животі не виражена, і вона зводитися до скаргами на дискомфорт і важкість у животі, здуття і іноді наявність тривалої схваткообразной болю, яка з'являється при порушенні дієти. Можуть бути кишкові кровотечі. Хворі скаржаться на відсутність апетиту, нудоту, блювоту. Кишкова непрохідність виражена не значно. Часто є нориці та рубці (після видалення апендициту), біля анального отвору або вагінальні, а так само межкишечные.

Із загальних симптомів хвороби крона відзначається схуднення аж до кахексії. Трофічні зміни проявляється випаданням волосся, змінами нігтів, появи виразок на слизових оболонках і шкірі. Це відбувається через порушення всмоктування в кишечнику. Характерно тривале підвищення температури тіла. Часто у хворих розвивається залізодефіцитна анемія, і гіповітамінози. У крові підвищується ШОЕ і лейкоцити.

Лікування хвороби Крона

Являє собою певні труднощі, вся справа в тому, що навіть при своєчасному і адекватному лікуванні захворювання має тенденцію прогресувати, розвиваються ускладнення і формуються безперервно рецидивуючі форми. Для цього використовуються два способи лікування хірургічне та консервативне. Але треба зазначити, що хірургічне лікування являє собою нестандартну і важке завдання, оперативні втручання проводяться декількома етапами, а саме лікування може зайняти кілька років. Є строгі показання до хірургічного лікування:

- розвиток стенозу, при цьому виникає розширення кишечника вище нього, що призводить до порушення перистальтики кишечника і розвитку кишкової непрохідності;

- формування зовнішніх або внутрішніх нориць (близько анальних, вагінальних або міжкишкових);

Для зниження частоти загострень основний упор робиться на противорецидивную терапію. Вона полягає в призначенні базисної терапії з урахуванням форми і фази перебігу захворювання, базова терапія включає в себе: глюкокортикоїди, имуносупрессоры, препарати 5 - аміносаліцилової кислоти і химерні моноклональні антитіла.

Найчастіше для лікування середньо-і легких форм перебігу хвороби Крона застосовуються препарати 5 - аміносаліцилової кислоти до них відносяться месалазин і сульфасалазин. На даний момент ці два препарати дають найкращий і тривалий ефект і є препаратами вибору. Якщо лікування аминосалицилатами не дає достатнього ефекту, то до лікування додають метронідазол або ципрофлоксацин. У разі, коли немає адекватного терапевтичного ефекту, то тоді практикується призначення глюкокортикостероїдів системного значення. В останні роки є розробки по застосуванню гормонів місцевої дії, вони отримали назву «топічні стероїди» до них ставитися будесонит, він створює в кишечнику достатню концентрацію і на відміну від системних кортикостероїдів практично не має побічних ефектів. Якщо важка форма і стійка до аминосалицилатам і гормональної терапії призначаються имуносупрессоры, так як хвороба Крона це аутоімунне захворювання. Препаратами вибору в даному випадку є метотрексат і азатіоприн. В якості монотерапії вона не завжди дає позитивні результати. Її, як правило, поєднують з гормональним лікуванням. І останнє це химерні моноклональні антитіла, до них відноситься інфліксімаб.

Дієта при хворобі Крона

Для отримання стійкої ремісії, крім основних методів лікування, треба вести здоровий спосіб життя і дотримуватися дієти. При хворобі Крона вона не надто строга, але обмеження все-таки є. Треба пам'ятати, що якщо у вас хвороба Корну, то дбайливе ставлення до органів травлення, це життєва необхідність. Дієта дозволяє вживати практично всі продукти, до яких звик хворий. Але кількість жирів та вуглеводів має бути знижено до мінімуму. Частка білків, навпаки, підвищена. Забороняються консервовані продукти, соління, яйця, жирне м'ясо, алкогольні напої, кваси, горох, смажене і копчене, спеції. Всі продукти повинні бути термічно оброблені.

Дієту, лікування та спостереження при хворобі Крона обов'язково повинен контролювати лікар і тільки тоді можна досягти тривалої ремісії.
Додати коментар