Знеболювання скорочує шанси на виживання у жертв серцевого нападу

Знеболювання скорочує шанси на виживання у жертв серцевого нападу
Вчені стверджують, що при використанні морфіну для полегшення болю блокуються процеси відновлення стовбурових клітин . Невже краще без знеболення? Як виявили дослідники, інтенсивна біль при серцевому нападі дійсно може допомогти пацієнтам. Вони з'ясували, що під час нападу - коли згусток крові блокує артерію, що забезпечує серце киснем, - больові сигнали від серцевих нервів стимулюють активацію стовбурових клітин для відновлення пошкоджень.
Це відкриття має вирішальне значення, - говорять вчені Брістольського університету, які проводили дослідження. Пацієнтам з серцевим нападом часто призначають морфін для полегшення сильного болю, але дія морфіну полягає не тільки в блокуванні тих речовин, які викликають біль, але і тих, які стимулює активність стовбурових клітин в стінках артерій. Тому його використання може мати серйозні наслідки при довгостроковому застосуванні у пацієнта.
«Це основний висновок», - сказав Джеремі Пірсон, заступник директора British Heart Foundation (BHF), який проводив дослідження при спільному фінансуванні з Європейським Союзом. «Інші дослідження показали, що морфін пов'язаний з підвищеною смертністю у хворих з гострими коронарними симптомами. Це дослідження є ще одним доказом того, що призначення морфіну пацієнтам може мати побічні ефекти, і означає, що ми будемо обережно ставитися до цього при його використанні у випадках інфаркту. Природно, ми хочемо, полегшити біль пацієнта, але не за рахунок подальшого довгострокового відновлення».

Цей пункт досліджень підтримує професор Паоло Мадьяда, кафедра експериментальної серцево-судинної медицини в Брістольському університеті, очолював дослідження. Він зазначає в дослідженні його команди те, що фармакологічний контроль болю «може мати згубні наслідки» після серцевого нападу.
Тим не менш, Мадьяда і його колеги стверджують, що їхні робота передбачає нові способи створення ліків для лікування пацієнтів з серцевим нападом. «Наше відкриття полягає в тому, що больові рецептори беруть участь у відновленні пошкоджених кровоносних судин шляхом активації росту стовбурових клітин, і це вказує нам на нові шляхи використання природних механізмів відновлення організму», - сказав Мадьяда. «Кінцева мета полягає в розробці терапії, яка буде відновлювати м'язи, пошкоджені або загиблі після серцевого нападу».
За останнє десятиліття смертність від серцевих нападів у Великобританії знизилася в два рази, в зв'язку з поліпшенням харчування, зниженням кількості курців і поліпшеними способами лікування. Тим не менше, щорічно близько 124 тис. осіб раніше переживають серцевий напад або інфаркт міокарда. З них 61% становлять чоловіки, 73% з них у віці 65 років і старше, та близько 36% помирають в результаті нападу. Симптоми інфаркту міокарда включають біль у грудях - відчуття, немов навколо грудей стягується ремінь. Коли в результаті нападу припиняється подача кисню до серця, клітини гинуть, а серцю часто наноситься непоправної шкоди.
Нове дослідження Мадьяды, яке опубліковано в обігу American Heart Association Journal, показує, що ключова молекула, яка забезпечує здатність організму відчувати біль, звана речовина P , звільняється з нервових закінчень в тканинах серця під час серцевого нападу. Потім речовина Р мобілізує стовбурові клітини з кісткового мозку на місце блокування артерії. Ці стовбурові клітини мають здатність генерувати нові кровоносні судини, щоб обійти блокований ділянку і відновити кровообіг.
Мадьяда і його команда проводили експерименти на мишах, перш ніж показати, що речовина Р може мати певне значення для стовбурових клітин при відновленні після серцевого нападу у людей. Це відкриття вказує на новий можливий шлях для майбутнього лікування при відновленні пошкодженого серця.
«Біль - це дуже складний процес», - сказала д-р Хелен Вілсон, науковий консультант в BHF. - «Це не просто спосіб тіла попередити вас, що коли ми відчуваємо біль, що з нашим тілом не так. Це може бути ознакою того, що тіло робить все можливе, щоб усунути проблеми. Також це відкриває захоплюючі нові можливості для пересадки серця і відновного лікування. Це відкриття свідчить про потенційної ролі болі в природної реакції на серцевий напад це відкриває можливість того, що в майбутньому ми могли б використовувати біль набагато ефективніше в критичні періоди, що настають негайно після серцевого нападу, коли ми зможемо звести збиток до мінімуму».
Додати коментар