Чи можливо повністю вилікувати синдром мальабсорбції

Синдром мальабсорбції характеризується порушенням кишкового всмоктування. Виникає внаслідок дефіциту поживних речовин і призводить до розвитку клінічних симптомів і (у важких випадках) до загального виснаження.
Перед всмоктуванням в кров живильні речовини розщеплюються до простих молекул, здатних проникати крізь кишковий епітелій. Важливу роль у здійсненні цього процесу відіграють травні соки (шлунковий, кишковий, панкреатичний), жовч, а також перистальтичні рухи кишечника. Чи можливо повністю вилікувати синдром мальабсорбції, як ви вважаєте?

Синдром мальабсорбції розвивається в результаті порушення будь-якій стадії цього процесу. Всмоктування здійснюється, головним чином, у тонкому кишечнику, тому більшість патологічних станів, що вражають цей відділ травного тракту, можуть призводити до зниження абсорбції поживних речовин. Мальабсорбція може бути генералізованою, що приводить до загальної недостатності харчування, або проявляється ознаками дефіциту якого-небудь певного речовини. Клінічні ознаки порушення і то, можливо повністю його вилікувати, абсорбції поживних речовин схожі між собою незалежно від їх причини.

Серед них виділяють наступні:



діарея;




стеаторея - виділення блідо забарвлених, погано пахнуть, рясних калових мас (характерно для порушення всмоктування жирів);




болі, дискомфорт і здуття живота;




втрата ваги;




стомлюваність;




зниження апетиту;




дратівливість.



У важких випадках питання, чи можливо повністю вилікувати синдром мальабсорбції, можуть виникати набряки гомілок (в результаті різкого зниження рівня білка в крові) і зневоднення. Можуть розвиватися різні види вітамінної недостатності, найчастіше - дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти. Ці речовини, поряд із залізом, вкрай важливі для процесів кровотворення і недолік хоча б одного, може призвести до анемії.

Порушення всмоктування і то, можливо повністю вилікувати, при інших вітамінів і мінералів зустрічається рідше, але може викликати:
• м'язові спазми та судоми (кальцій, магній);
• кровоточивість (вітамін К);
• остеомаляція (вітамін D);
• запалення або виразки у ротовій порожнині (полівітамінна недостатність).

Для виявлення ознак порушення всмоктування і нестачі харчування проводиться ряд діагностичних тестів, включаючи:
• рентгенографію тонкого кишечника з використанням барієвої суспензії;
• біопсію слизової дванадцятипалої і тонкої кишки;
• візуалізацію підшлункової залози за допомогою УЗД або КТ.

Також проводяться численні аналізи крові і то, можливо повністю вилікувати для визначення рівнів певних нутрієнтів і виявлення анемії. Інші тести дозволяють оцінити рівень абсорбції деяких поживних речовин. Вони включають визначення вмісту жиру в калі і дослідження всмоктування вітаміну Ст. Слизова оболонка кишки і то, можливо повністю вилікувати синдром мальабсорбції, пристосована до всмоктуванню поживних речовин з їжі. Вона утворює безліч складок.
Велика частина живильних речовин всмоктується в тонкому кишечнику. Ферменти травного соку розщеплюють три основних харчові субстрату - жири, білки та вуглеводи - з утворенням молекул здатних проходити крізь епітелій слизової оболонки, а потім проникати у кровоносні судини кишкової стінки. Розмір молекул вітамінів і мінералів дозволяє їм всмоктуватися без попереднього розщеплення. Синдром мальабсорбції розвивається в результаті пошкодження слизової оболонки кишечника, порушення розщеплення компонентом їжі або патології скорочувальної функції кишкової стінки. Виділяють три основні групи причин цього стану:
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• операції на кишечнику та променева терапія;
• надмірне розвиток кишкової мікрофлори в літньому віці або на тлі цукрового діабету.

Захворювання шлунково-кишкового тракту


До захворювань, що супроводжуються синдромом мальабсорбції, відносять:

• хвороба Крона - призводить до порушення всмоктування вітаміну В12;
• целіакія - викликає пошкодження кишечника і, отже, порушення всмоктування всіх поживних речовин;
• лямбліоз - інфекційне захворювання тонкого кишечника, що викликається паразитом Giardia lamblia;
• криптоспоридіоз - інфекція, яка може потрапляти в організм із забрудненою водою;
• захворювання підшлункової залози (найчастіше хронічний панкреатит) призводять до зниження продукції панкреатичного соку, який відіграє важливу роль в травленні; часто супроводжуються порушенням всмоктування поживних речовин, особливо жирів. Найбільш частою причиною хронічного панкреатиту є алкоголізм;
• хвороба Уіппла - рідкісне інфекційне захворювання, що супроводжується лихоманкою, втратою маси тіла;
• тропічна спру - рідкісне інфекційне захворювання, що вражає жителів і гостей тропічних країн. У пацієнтів, які перенесли операцію з видаленням великого відрізка тонкої кишки, може в деякій мірі втрачатися здатність до всмоктування поживних речовин. Тим не менш, адаптивні резерви кишечника дозволяють йому нормально функціонувати навіть при видаленні більше 50% його протяжності. Мальабсорбція і то, можливо повністю вилікувати синдром мальабсорбції, може бути наслідком променевої терапії з приводу злоякісної пухлини, особливо з локалізацією в тазової області, яка нерідко призводить до запалення і фіброзу кишечника. У нормі верхня частина тонкого кишечника містить невелику кількість бактерій і завжди залишається практично порожній через перистальтики. Зниження інтенсивності перистальтичних рухів кишечника, наприклад в літньому віці, на тлі цукрового діабету або структурних аномалій, сприяє аномального росту бактерій у тонкій кишці, в нормі що заселяють товстий кишечник.
Додати коментар