Недостатність кори надниркових залоз симптоми

Надниркові залози являють собою парний орган, вони знаходяться на верхньому полюсі обох нирок, і на рівні 12 грудного і 1 поперекового хребця, якщо їх видалити, то людині загрожує смерть. Наднирники виробляють ряд гормонів, і до 50 проміжних речовин, що беруть участь у синтезі інших гормонів.
Основними гормонами кори надниркових залоз є кортикостероїди, які діляться на дві групи: глюкокортикоїди та мінералокортикоїди, а так само андрогени. Їх роль в організмі величезна, вони регулюють водно-сольовий, білковий, вуглеводний і жировий обмін, впливають на рівень артеріального тиску і т.д. Якщо знижується вироблення гормонів в організмі відбувається ряд змін, і розвивається недостатність кори надниркових залоз. Вона буває гострою і хронічною, первинної та вторинної Ми поговоримо про хронічної надниркової недостатності. Недостатність кори надниркових залоз симптоми наростають поступово, з подволь. Що характерно, хворі не можуть вказати точний початок захворювання.

Первинна хронічна надниркова недостатність, або хвороба Аддісона, виникає внаслідок ураження коркового шару надниркових залоз, і вони перестають виробляти достатню кількість гормонів, зустрічається дуже рідко, в будь-якому віці, частота захворювання не залежить від статі. До цього призводить ряд патологічних станів: туберкульозне ураження, аутоімунне ураження кори надниркових залоз, в результаті тривалого застосування системних глюкокортикоїдів (преднізолон, гідрокортизон) для лікування системних захворювань (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит тощо). Пухлини, туберкульоз, грибкове ураження, сифіліс, амілоїдоз надниркових залоз, ВІЛ інфекція Ідіопатичне (без причинне) ураження кори надниркових залоз.

Вторинна хронічна надниркова недостатність розвивається внаслідок ураження гіпофіза і гіпоталамуса, вони знаходяться в головному мозку, що призводить до недостатньої секреції адренокорткторопного (АКТГ), він відповідає за вироблення глюкокортикоїдів корою наднирників, шляхом зворотного зв'язку. Це буває при пухлинах гіпофіза і гіпоталамуса, інфекційному ураженні (менінгіт та ін), судинної патології вродженою або набутою. Це може бути пов'язано з тривалим прийомом системних кортикостероїдів (преднізолон, метилпреднізолон).

Основні симптоми при хронічній недостатності кори надниркових залоз:

Хронічна надниркова недостатність починається з прогресуючою і наростання постійної загальної та м'язовою слабкістю вона посилюється до кінця дня. Якщо хворі страждають на неврастенію або депресивними станами, слабкість більше виражена в ранкові і денні години, до вечора вони відчувають себе трохи бадьоріше, ніж вдень. По мірі наростання симптомів хронічної недостатності кори надниркових залоз м'язова і загальна слабкість посилюється. Хворі стають адинамичными, мова повільна, голос тихий. На початку захворювання такі напади слабкості проявляються під час простудних хвороб, часто хворі навіть не надають цьому значення, пов'язуючи це з захворюванням. Така слабкість пов'язана з порушенням електролітного балансу та обміну вуглеводів. Поряд з цими симптомами, хворі з хронічною недостатністю кори надниркових залоз стрімко втрачають у вазі, схуднення йде за рахунок втрати рідини організмом, зниженням апетиту, з подальшим приєднанням блювоти і нудоти.

Зміни кольору шкірних покривів є майже у всіх хворих з хронічною недостатністю кори надниркових залоз, це відбувається за рахунок відкладення меланіну, особливо на відкритих ділянках шкіри та місцях тертя шкіри з одягом, сосках молочних залоз, місця зазнали впливу ультрафіолетових променів, слизових оболонках: склери, щоки, губи, близько анальної області. В подальшому гиперпигметация стає поширеною, колір шкірних покривів набуває, так званий бронзовий відтінок, не даром ще воно назва цього захворювання «бронзова хвороба». Є інший варіант зміни кольору шкірних покривів, з'являються ділянки шкіри, на яких відсутній меланін: вітіліго. Цей симптом характерний для хворих, у яких є антитіла до кори надниркових залоз.

Зниження артеріального тиску пов'язано зі зменшенням об'єму плазми крові. Пульс сповільнюється і стає м'яким, справа в тому, що кортизол впливає на тонус стінки судин, отже, якщо його не вистачає, то це і є основний фактор, що веде до такого симптому, як артеріальна гіпотонія.

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту проявляються симптоми: блювання, нудота, запор, що змінюється діареєю, знижений апетит. Під час блювоти та рідкого стільця організм втрачає рідину і солі, що може призвести до гострої надниркової недостатності.

Зниження рівня цукру в крові пов'язано зі зниженням запасів глікогену в печінці це проявляється нападами дратівливості, посиленням загальної слабкості, пітливістю, відчуттям голоду, в основному і відбувається переважно в ранкові години (натщесерце) або при тривалому перерві між прийомами їжі.

Ніктурія, частий симптом хронічної недостатності кори надниркових залоз, хворі вночі виділяють більше сечі, ніж вдень, це свідчить про порушення функції нирок.

Зміни діяльності нервової системи проявляються зниженням пам'яті, розумової діяльності, концентрації уваги, дратівливістю, депресією або гострим психозом.

У жінок в пахвових областях, а так само на лобку можуть випадати волосся це пов'язано з тим, що в корі надниркових залоз синтезуються андрогени, а у чоловіків місцем їх синтезу є яєчка.

Всі ці симптоми хронічної недостатності кори надниркових залоз можу проявлятися, як в комплексі, так і ізольовано, вони наростають поступово, якщо вчасно не почати лікування, то це загрожує гострим нападом надниркової недостатності.
Додати коментар