Нервова анорексія і нервова булімія

Нервова анорексія і нервова булімія це розлади харчової поведінки. За даними більшості психіатрів ними страждають 4% жінок, в основному підліткового і молодого віку від 14 до 20 років. Серед чоловічого населення ця патологія зустрічається набагато рідше.
Це можна пов'язати з тим, що молода жінка приділяє особливу увагу своєму зовнішньому вигляду, а так само поданням оточуючих про її зовнішності. Не маловажне значення відіграють і загальноприйняті стандарти краси в суспільстві. Починаючи з другої половини XX повік, за цей стандарт прийнято вважати тендітну, граціозну, повітряну фігуру. Хоча якщо дівчина стежить за своєю вагою і фігурою, хіба це погано? Але іноді це приймає хворобливі форми, призводить до негативного ставлення до себе і до свого «дефекту», здається, що всі сміються над нею, над її «фізичним дефектом», обмінюючись при цьому виразними поглядами. А адже це всього лише злегка надмірна вага або трохи широкуваті вилиці. Ось тоді і починаються різні способи схуднення, боротьби із зайвою вагою, це «війна» з самою собою набуває грандіозні масштаби. У деяких вона набуває форми нервової анорексії, а в інших нервової булімії.

Небезпечні ознаки прояви нервової анорексії та нервової булемії, якщо їх продивитися ознаки, то це може привести до катастрофи.

- Пацієнти не задоволені своєю вагою, і у них сильне бажання схуднути. Особливо їх вагу нижче норми або в нормі.

- У них збочене уявлення про своє тіло, вони думають, що повні, хоча навколишні запевняють, що все гаразд і нічого зайвого в їх фігурі немає.

- Зайве захоплення, виснажливими фізичними вправами.

- Періодичні напади «вовчого» апетиту.

- Сильна заклопотаність з приводу своєї ваги з постійними підрахунками калорій.

- Коливання ваги більше трьох кілограм протягом місяця.

- Пристрасть до певної їжі і незвичайна відраза до іншого.

- Хворі перестають розмежовувати свої почуття, наприклад, вони не можуть відрізнити голод від печалі.

- Появу незрозумілого бажання запасатися продуктами.

- Наявність нервових розладів і порушення сну.

- Зловживання блювотними, проносними і сечогінними засобами.

Нервова анорексія - різке обмеження кількості їжі або повна відмова від неї, в цілях схуднення або профілактики набрання надмірної ваги. При цьому є патологічне бажання, схуднути, воно викликане сильним страхом перед ожирінням. Хворі мають викривлене поняття про своєму фізичному стані, у них є уявне занепокоєння про свою вагу, навіть якщо цього немає. Діагноз: нервова анорексія, виставляється в тому випадку, якщо у хворого дефіциту ваги більше 15 %.

Існують два типу поведінки при розвитку нервової анорексії та нервової булемії:
I. Обмежувальний, хворі добровільно обмежують кількість споживаної їжі і не наїдаються до сита, не дивлячись на постійне відчуття голоду.
II. Очисний, або нервова булімія, хворі об'їдаються, але потім провокують блювоту, зловживають проносними, сечогінними, клізмами. Такі хворі початку зовні виглядають майже нормально.

Клінічна картина нервовою анорексією
Три діагностичних критерію: вага нижче нормальних цифр, по відношенню до зростання; страх перед зайвою вагою; збочене ставлення до своєї фігури у вигляді психічних порушень і зниження власної самооцінки;

Захворювання протікає в кілька стадій. На початку формується невдоволення своєю зовнішністю, це супроводжується помітною втратою маси тіла. Але хворі переконують себе і оточуючих, що у них немає апетиту, починають інтенсивно займатися фізкультурою, буквально виснажуючи себе. Щоб не конфліктувати з батьками, пацієнти намагаються створити видимість нормального харчування. Вони можуть непомітно ховати їжу, а потім викидати її. Потім йде аноректический період, повна відсутність апетиту. Пацієнти недооцінюють ступінь свого схуднення за викривленого ставлення до свого тіла. Через нестачу їжі організм зневоднюється, це призводить до загальної гіпотонії, слабкості, зменшенню частоти серцевих скорочень, шкіра стає сухою, випаданні волосся. У жінок припиняється менструальний цикл, у чоловіків порушується процес утворення сперми. У обох статей знижується статевий потяг (лібідо). Порушується функція надниркових залоз, іноді до формування хронічної надниркової недостатності. Третій період - кахексический. Тут йде втрата маси тіла більше 50% від долженствуют. Порушуються всі види обміну: вуглеводний, водний, сольовий, жировий, білковий. Різко знижений рівень калію в організмі, з'являються безбелковые набряки, порушення електролітного балансу в цьому періоді захворювання може призвести до смерті. За даними статистики, якщо не лікувати цих хворих, то смертність досягає 5-10%.

Нервова булімія це різке підвищення апетиту, у вигляді нападу і супроводжується відчуттям сильного голоду, загальної і різкою слабкістю. В цілому такі хворі дуже довго виглядає майже нормально, а іноді навіть важать трохи більше норми. Вони дотримуються дієти, але займаються виснажливими фізичними навантаженнями. І не менше двох разів на тиждень у них виникає напад, під час нього вони можуть поглинати у величезних кількостях їжу дуже калорійну, вони буквально заковтують її, не пережовуючи, і не відчуваючи смаку. Це продовжується до тих пір, поки від переїдання не виникають сильні болі в животі. Тоді пацієнти намагаються викликати у себе блювоту, додатково до цього починають використовувати проносні засоби у великих дозах, і сечогінні. Такі напади у важких випадках можуть повторюватися кілька разів в день. І найстрашніше такі хворі займаються «ненажерливістю» поодинці ретельно приховуючи це від оточуючих.

Загальне у хворих нервової анорексії та нервової булемії, те, що вони мають спотворене уявлення про своє тіло і якщо їм вчасно не допомогти, то захворювання може закінчитися смертю, і тут без медичної допомоги не обійтися.
Додати коментар