Остеопороз у жінок у клімактеричному періоді

Остепороз - хронічне захворювання, воно характеризується зменшенням кісткової тканини, в результаті, кістки стають не такими щільними, крихкими і збільшується ризик переломів. Хвороба часто зустрічається, з трьох жінок, одна, в період клімаксу, страждає остеопорозом.
Зміни, пов'язані з віком, головна причина зниження маси кісток. Максимальна щільність кісток в 25 років, після 30 років вона починає зменшуватися, причому найбільше це виражено у жінок. До 70-75 років вони можуть втратити до 45% кісткової маси. У чоловіків ці процеси менше виражені, пов'язано це з тим, що у них міцніше кістки спочатку, завдяки андрогенів (чоловічих статевих гормонів).

Остеопороз у жінок у клімактеричному періоді має свої особливості. Виникли гормональні зміни в цей проміжок часу прискорюють темпи розвитку остеопорозу. З початком клімаксу, у чверті жінок падає щільність кісткової тканини на 10-15% в рік, протягом 2-3 років, у другій чверті цей показник дорівнює 1-2%, у 50% жінок, на щастя, зміни в кістковій структурі не спостерігаються.

«Штучний клімакс» (видалення матки, яєчників, прийом лікарських коштів) гірше діє на щільність кісткової тканини. Справа в тому, що відбувається різка недостатність жіночих статевих гормонів, це призводить до активації остеокластів (клітин «з'їдають» кістка), вони виводять кальцій з кісток, а активність остеобластів («будівельні» клітини) знижується. Вважається, що недолік жіночих статевих гормонів погіршують всмоктування кальцію з кишечника, що надходить з їжею. А недолік або підвищене вироблення більшості гормонів в будь-якому віці, як у чоловіків, так і у жінок, веде до розвитку остеопорозу. Особливо це стосується порушення функції щитовидної залози і надниркових залоз.

Багато проведені дослідження виявили таку закономірність: високі і витончені жінки схильні остеопрозу і його наслідків на багато частіше, ніж жінки з щільним статурою. Пов'язують це з тим, що у людей, схильних до повноти кістки протягом усього життя змушені ущільнюватися і набирати масу, що б переносити збільшений вага тіла, не менш важливий і той факт, що рівень жіночих статевих гормонів у них трохи вище, ніж у «худих». У зв'язку з цим у повних жінок, більш сприятливий гормональний фон в клімактеричному періоді і остепороз у цієї категорії жінок розвивається рідше. Надмірна вага, рідкісний випадок, коли є певні переваги. Але, на жаль, не завжди це на 100% захищає від остеопорозу.

Ще одна причина, яка веде до втрати кісткової тканиною своїй щільності - малорухливий спосіб життя. Чоловік, прикутий до ліжка, позбавляється близько 1% кісткової маси протягом тижня, але, як тільки він відновить звичайну фізичну навантаження, поступово кістки приходять у нормальний стан. Рух це основний фактор, що визначає міцність і щільність кісток. А люди, схильні до активного способу життя і займаються спортом менше схильні до остеопорозу, порівняно з людьми, яких з місця не сдвинешь. До речі, підвищення комфортності життєвих умов і зменшення обсягу фізичної роботи призвело до того, що зараз це захворювання носить характер «безмовною» епідемії, особливо у великих містах.

Чинники ризику, що ведуть до остеопорозу в клімактеричному періоді у жінок

- Вік жінки старше 60 років.
- Видалення матки або яєчників, в тому числі і часткова резекція, не залежно від віку, в якому була проведена операція. Такі жінки потребують довічної гормональної терапії.
- Генетична схильність, цей контингент жінок зовні виглядають дуже струнко, мають низьку масу тіла, світлу шкіру і тонкі кістки, у них малорухливий спосіб життя. Якщо ще і в сім'ї, по материнській лінії, є дані про остеопорозі, то йязицірність зниження маси кісткової тканини у жінок під час клімактеричного періоду, дуже велика.
- Раніше настання самого клімаксу, зазвичай це відбувається у віці 45-55 років, але якщо це сталося раніше, то ризик розвитку остеопроза дуже великий.
- Жінки, які мають 4 і більше дітей, чим більше жінка народжувала і годувала грудьми дітей, тим вище йязицірність цього захворювання. Справа в тому, що під час вагітності та годуванні груддю кісткова маса зменшується в будь-якому випадку, навіть якщо до цього немає генетичної схильності.
- Переломи кісток після 40 років, низкотравматичные, що виникають в результаті падіння з висоти свого зростання.
- Шкідливі звички: куріння, зловживання спиртними напоями, кофеиномания.
- Мало рухливий спосіб життя.
- Прийом деяких ліків: кортикостероїди (преднізолон, метилпреднізолон, гідрокортизон), великі дози гормонів щитовидної залози, имуносупрессоры, променева терапія. Антибіотики терациклинового ряду, препарати для зниження кислотності шлункового соку (антациди). Але це відбувається у разі тривалого і безконтрольного прийому цих лікарських засобів.

Профілактика та лікування остеопорозу у жінок в клімактеричному періоді
Остеопороз хронічне захворювання і потрібно починати його профілактику, як можна раніше, зміцнюючи свої кістки. Це означає, що жінка, не чекаючи початку клімаксу, повинна почати приймати препарати кальцію, обов'язково в поєднанні з вітаміном D і магнієм, без них кальцій не засвоїтися. Одночасно з цим повноцінне харчування, не можливо дотримуватися жорстких дієт і мати достатню щільність кісток.

Активний спосіб життя, хороша профілактика остепороз - фізичні вправи, заняття плаванням, танцями, прогулянки на свіжому повітрі. Обов'язково позбавитися від шкідливих звичок.

Лікування остеопроза Він невиліковний, можна лише поліпшити самопочуття хворих, тому терапія повинна бути комплексною. Прийом биофосфонатов (миокалцик, осталон), в поєднанні з препаратами кальцію та вітаміну D, самий оптимальний варіант. Лікування повинен призначати лікар, після визначення щільності кісткової тканини.
Додати коментар