Причини розвитку злоякісної меланоми

Меланома - це рідкісний тип раку шкіри. Вона схильна до швидкого поширення і при відсутності своєчасного лікування часто призводить до летального результату. Причиною розвитку злоякісної меланоми є аномальна проліферація меланоцитів - спеціалізованих клітин, що виробляють темний пігмент меланін, призначений для захисту шкіри від ультрафіолетового випромінювання. Невеликі скупчення меланоцитів утворюють невуси (родимки), які з'являються в дитинстві і юності. Злоякісна меланома може розвинутися з наявною родимки або з гладкої шкіри. Причини розвитку злоякісної меланоми найчастіше можуть бути виявлені в момент обгорання на сонці.
Необхідно терміново звернутися до лікаря якщо:
• змінилися розміри невуса;
• його край став нерівним;
• змінилася забарвлення;
• невус мокне, кровоточить або свербить.
У більш рідкісних випадках меланоми можуть розвиватися в райдужці або судинній оболонці ока. Меланоми можуть також з'являтися під нігтьовим ложем, в порожнині носа або на поверхневої оболонки внутрішніх органів, наприклад стравоходу. Симптоми залежать від того, який орган залучений в процес, і можуть містити утруднене ковтання, носові кровотечі або порушення зору.

Виділяють чотири основних типи:
• поверхнева - зустрічається приблизно в 70% випадків. Найбільш часто локалізується на спині у чоловіків і на ногах у жінок. Ракові клітини проростають в глибокі шари шкіри, але зазвичай поширення спочатку йде в горизонтальному напрямку. Раннє виявлення робить можливим негайне висічення меланоми. Оперативне лікування до початку вертикального поширення дає більше шансів на одужання; вузлова - виглядає як вузлик на шкірі, який може кровоточити і часто виявляється на грудях або на спині. Розповсюдження відбувається тільки у вертикальному напрямку, і є дуже висока йязицірність метастазування;
• акральная - зазвичай виникає на долонях, стопах або під нігтями; може виглядати як ділянка знебарвлення;
• злоякісного лентиго - являє собою плоскі темно-коричневі плями, які часто виникають на обличчі у літніх людей, які зазнали шкідливого впливу сонячних променів. Протягом багатьох років можуть перебувати в пасивному стані.

Злоякісна меланома виникає під впливом ультрафіолетових променів:
• сонячних - надмірне перебування на сонці призводить до пошкодження шкіри і призводить до розвитку меланоми. Епізодичне обгорання більшою мірою робить ризик розвитку даної пухлини вища, ніж постійне перебування на сонці; в солярії - лампи солярію також випускають ультрафіолетові промені можуть викликати пошкодження шкіри.

Серед відомих факторів ризику розвитку можна виділити:
• світлий шкіряний кольоротип - світлошкірі люди знаходяться в зоні найбільшого ризику; сонячний опік в дитинстві - у дітей, надмірно довго перебувають на сонці, в наступні роки життя підвищується йязицірність розвитку меланоми;
• велика кількість родимок - люди з великою кількістю родимок (більше 100) мають високий ризик розвитку даної пухлини.

Останнім часом відбулося значне збільшення випадків раку шкіри. Двома найбільш поширеними формами раку шкіри є плоскоклітинний і базальноклітинний рак. На злоякісну меланому припадає приблизно 10% випадків. Захворювання вражає людей різного віку, хоча переважає у віці 40-60 років і більше характерне для жінок. Приблизно у 10% пацієнтів один з членів сім'ї мав це ж захворювання.

У дітей меланома шкіри зустрічається вкрай рідко. Летальність при меланомі шкіри досягає 50%.Диагноз злоякісної меланоми може бути підтверджений за допомогою эксцизионной біопсії. Дана процедура передбачає видалення під місцевою анестезією підозрілі родимки і невеликої ділянки навколишнього шкіри з подальшим вивченням під мікроскопом. У деяких випадках може знадобитися повторне висічення більш обширного ділянки, який потім заміщається трансплантатом. Існує кілька методів виявлення поширення раку в інші органи.

Вони включають:



огляд лімфатичних вузлів - в першу чергу рак поширюється в лімфатичні вузли. При виявленні припухлості (часто в пахвовій або паховій областях) їх можна видалити хірургічним шляхом.



Може бути також вилучений пакет з 6-10 лімфатичних вузлів, кожен з яких досліджується під мікроскопом з метою виявлення ознак поширення раку. Якщо після видалення меланоми і всіх збільшених лімфатичних вузлів ознак подальшого поширення раку не виявлено, додаткового лікування не потрібно. Якщо меланома поширилася за межі лімфатичних вузлів у віддалені органи, наприклад легені або печінка, захворювання вважається невиліковним. Можна застосувати хіміотерапію, проте вона не забезпечує повного одужання.
В даний час проводяться медичні дослідження в наступних областях:



вакцинотерапія - розробляються вакцини, що містять змінені клітини меланоми, які можна було ввести в організм для посилення імунної відповіді проти ракових клітин;




імунотерапія - полягає в застосуванні речовин, які в нормі виробляються імунною системою організму для захисту від пухлин, наприклад інтерферону.



Так як причиною розвитку злоякісної меланоми є шкідливу дію ультрафіолетових променів, найбільш ефективним способом профілактики є зниження часу впливу сонячного випромінювання.

Цього можна досягти наступними простими заходами та причинами:



скорочувати час перебування на сонці;




особливо це стосується людей зі світлим типом шкіри;




слід використовувати захисні креми від сонця при виході на вулицю в літній час;




не допускати тривалого перебування дітей на сонці.
Додати коментар