Захворювання зовнішньої сітківки ока

Зовнішній шар сітківки представлений пігментним епітелієм, а внутрішній складається з нейросенсорных клітин. Макула - це ділянка сітківки, розташований поруч з диском зорового нерва, дозволяє нам розрізняти дрібні деталі і відтінки розглянутих об'єктів. Кровопостачання здійснюється центральною артерією сітківки. У той же час макулярна область не має власних кровоносних судин і отримує харчування з капілярів судинної оболонки ока.
Центральна артерія і вена сітківки проникають в око в області диска зорового нерва. Захворювання зовнішньої сітківки ока лікуються тільки хірургічним шляхом.

Відомо безліч захворювань сітківки, найбільш поширеними з яких є:
• неэкссудативная (суха) форма вікової макулярної дегенерації - невиліковне захворювання сітківки. Характеризується повільно прогресуючим перебігом; призводить до утворення хронічної центральної скотоми (випадання ділянки в полі зору). Периферичний зір при цьому зберігається, і пацієнт, як правило, здатний вести самостійний спосіб життя;
• ексудативна (волога) форма вікової макулярної дегенерації - захворювання, обумовлене просочуванням в макулу субретинальної рідини з новостворених, тендітних кровоносних судин за сітківкою. Призводить до втрати центрального зору. Раптовий крововилив з цих судин може призвести до безболісної втрати центрального зору. При своєчасній постановці діагнозу захворювання ефективно лікується з допомогою лазеротерапії;
- оклюзія (закупорка) вени сітківки - може статися власне в центральній вені сітківки або в одній з її гілок. Це стан частіше зустрічається у хворих з гіпертензією та глаукомою. Воно підрозділяється на два типи в залежності від наявності ішемії (порушення кровопостачання).

При дослідженні очного дна виявляються крововиливи у формі язичків полум'я. «Ватяні» плями на сітківці є вогнищами некрозу, що виникли внаслідок ішемії. Захворювання супроводжується значним ослабленням зору, яке, однак, може покращитися через кілька місяців. Ішемічна оклюзія центральної вени сітківки зазвичай ускладнюється неоваскуляризацією (новоутворенням судин), яка, при відсутності своєчасного лікування методом лазерної коагуляції, що може призвести до сліпоти;
• оклюзія артерії - закупорка центральної артерії сітківки супроводжується раптовою безболісної втратою зору. Це стан характерно для літніх людей і зазвичай виникає на тлі загального потовщення артерій або тромбозів.

При відшаруванні сітківки відбувається повне або часткове відділення нейросенсорного шару від лежачого під ним пігментного епітелію і скупчення між ними рідини. Причиною цього є розриви в периферичній зоні сітківки. Даний стан найбільш поширене серед осіб, які страждають короткозорістю. Йому можуть передувати спалахи світла і плаваючі помутніння перед очима. При офтальмоскопії сітківка має нерівний сіруватий вигляд і випинається в склоподібне тіло.

Відшарування сітківки лікується хірургічним шляхом. Субретинальная рідина відкачується, а сітківка точково «припаюється» на білковій оболонці ока за допомогою криопексии (впливу холодом) або лазера. Цукровий діабет пов'язаний з нездатністю підшлункової залози виробляти достатню кількість інсуліну. При цьому захворюванні уражаються дрібні кровоносні судини очей, що тягне за собою зниження зору.

Виділяють три типи діабетичної зовнішньої ретинопатії:
• фонова (непролифератив-ва) ретинопатія характеризується наявністю окремих микроаневризм з невеликими дрібнокрапковими крововиливами;
• діабетична зовнішня макулопатия супроводжується набряком макулярної з ексудативними відкладеннями внаслідок ішемії;
• проліферативна діабетична ретинопатія, пов'язана з утворенням нових судин на очному дні, з яких при відсутності своєчасного лікування з допомогою лазеротерапії може розвинутися масивна кровотеча.
Додати коментар