Геморагічний васкуліт причини виникнення і симптоми у дітей

Поразка дрібних капілярів, що супроводжується запальною реакцією і численними, не великими крововиливами на шкірі, слизових оболонках і у внутрішні органи, носить назву геморагічний васкуліт або капиляротоксикоз. Найчастіше цієї хвороби схильні підлітки, але в будь-якому віці можна захворіти, дівчатка схильні до цього недугу в два рази менше, ніж хлопчики. Геморагічний васкуліт причини виникнення і симптоми у дітей, розглянемо їх більш докладно.
Геморагічний васкуліт, інша його назва хвороба Шенлейна-Геноха, вперше була описана Шенлейном в 30гг. минулого повік, він помітив зв'язок типової висипки з болями в суглобах, а 70 рр., Генох знайшов зв'язок цих проявів з ураженням нирок, шлунка і кишечника. Найбільш яскравим симптомом хвороби є шкірний висип, вона завжди має характер дрібних крововиливів, а втягнення в процес внутрішніх органів виявити дуже складно.


Геморагічний васкуліт причини і механізм виникнення
Досі не відомі, є лише припущення. Вважається, що до захворювання може призвести алергія на лікарські препарати і продукти харчування, спадкова схильність, травми, будь-які перенесені гострі захворювання: ангіна, фарингіт, та ін.

Ці фактори, разом з радіацією, температурними коливаннями ініціюють аутоімунний процес, і запускається «не правильний» імунітет, клітини імунної системи сприймають свої тканини, як чужі, і борються з ними, приводячи до пошкодження мікро капілярів і виникнення крововиливів.

Симптоми геморагічного васкуліту

Є кілька варіантів перебігу хвороби:

Гостра форма . Хвороба може проявляти себе гостро, з виникненням великої кількості симптомів. Але йязицірний і інший варіант розвитку недуги, більш поступовий початок протягом декількох тижнів. Симптоми можуть комбінуватися між собою. Температура тіла на початку захворювання, підвищується, може бути в межах від 37 до 39-40 С, надалі вона нормалізується. Загальне нездужання є у більш ніж половини хворих, шкірні покриви бліді. Але головним проявом залишається висип на шкірі. Йязицірність її виникнення на внутрішніх органах, досі залишається спірною. Але цим можна пояснити появу болів в животі і суглобах під час захворювання.

Головним симптомом геморагічного васкуліту є висип . Її вигляд дуже різноманітний, якщо хвороба протікає типово, то спочатку на шкірі з'являється маленька бульбашка або ущільнення з червонуватим відтінком, при натисканні він блідне, але не зникає, потім це властивість втрачається, і висип стає червоною. Колір висипань вирирует від яскраво червоного до пурпурного, з часом елементи висипу набувають відтінку іржі, в підсумку зникають зовсім, але на їх місці на довго залишається пігментація. Подібні зміни відбуваються не одночасно, в один і той же час на шкірі таких хворих, можна побачити висип на різних стадіях розвитку.

Іноді, є свербіж шкіри, може з'явитися набряк на шкірі губ, повік, промежини, волосистої частини голови, тильної поверхні стоп і кистей рук, спини, дуже рідко може бути набряк всієї кінцівки та її болючість. Чим молодша дитина, тим вище йязицірність виникнення цих змін. Для геморагічного васкуліту характерно, що висип має схильність з'являтися навколо суглобів, на сідницях і стегнах, на тулуб дуже рідко. Часом, може з'явитися некроз у центрі елемента висипки, після утворення скоринки висип зникає. Одночасно з появою висипки на шкірі, або через два-три дні, в крупних суглобах, виникають болі, що посилюються при збільшенні кількості шкірних елементів. У 50-70% дітей виникають болі в животі, причина їх виникнення - крововиливи в стінку кишечника. Не рідкісні «криваві» блювоти, наявність в калі свіжої або видозміненою крові. Болі купіруються через 3-4 дні після початку захворювання. У 30% випадків уражаються нирки, у вигляді гострого або хронічного гломерулонефриту, при такому розвитку, в сечі є кров і білок, можуть з'явитися набряки обличчя, попереку або генералізовані, залежить від тяжкості стану. Що характерно, нирки в процес втягуються через три-чотири тижні від початку хвороби. Без лікування процес прогресує і розвивається хронічна ниркова недостатність.

Є, так звана, блискавична форма геморагічного васкуліту, у разі не надання своєчасної медичної допомоги, хворі діти можуть загинути протягом перших декількох годин або днів від початку захворювання, від гострої ниркової недостатності. Для цієї форми характерна різке початок хвороби, висока температура тіла, що досягає до 399 - 400 стан хворих дуже важкий, виражені симптоми інтоксикації, ураження нирок є завжди.

Виходячи з клініки перебігу хвороби, можна розділити її на чотири форми:
- Шкірна, уражається тільки шкірні покриви.
- Шкірно-суглобова, в місці з висипаннями на шкірі уражаються суглоби, в основному великі (колінні, ліктьові, гомілковостопні).
- Шкірно-абдомональная, характеризується ураженням кишечника і шлунку, є болі в животі і шкірні висипання.
- Ниркова, дуже рідко, тільки ураження нирок, без висипань на шкірі.

Особливості васкуліту у дітей
На відміну від дорослих у дітей, захворювання може протікати без шкірного синдрому в 50% випадків, а у дорослих тільки в 30%. У дітей першими уражаються суглоби і шлунково-кишковий тракт. Порушення функції нирок зустрічається рідше, і часто носить перехідний характер, проходить без особливих наслідків. Серце втягується у процес рідше, ніж у дорослих.


У цілому, прогноз геморагічного васкуліту у дітей хороший, за уязика своєчасної діагностики, базуючись на симптоматиці і лікування, а так само не допущення переходу гострого процесу в хронічний. Враховуючи, що причини васкуліту не до кінця зрозумілі, таким хворим рекомендується охоронний режим протягом усього життя.
Додати коментар