Причини злоякісної пухлини носоглотки

Носоглотка - це область між порожниною носа і задньою стінкою глотки. В окремих випадках тут утворюється злоякісна пухлина. Більше 50% новоутворень в носоглотці розвиваються безсимптомно і виявляються при медичному огляді з приводу збільшення шийних лімфатичних вузлів. Причини злоякісної пухлини носоглотки можуть бути різними, головне вчасно їх виявити.
По мірі зростання злоякісна пухлина здавлює сусідні тканини, викликаючи:
- носові кровотечі;
- односторонню закладеність носа, що призводить до утруднення дихання і зміни голосу;
- односторонню глухоту;
- біль або дзвін у вухах;
- утруднення ковтання.
При наростанні ступеня обструкції або приєднання вторинної інфекції, у пацієнта спостерігаються гнійні виділення з носа і головний біль.

Середній отит
Якщо пухлина блокує слуховий прохід - повідомлення між вухом і ротовою порожниною - у хворого може розвинутися персистуючий середній отит. Цей стан також називають ексудативний отит. Більшість пацієнтів з підозрою на назофарингеальную карциному направляють до лор-лікаря для ретельного обстеження носоглотки. Для оптимальної візуалізації порожнини носа і горла застосовується особливий інструмент - назофарингоскоп. Також лікар обстежує шийні лімфатичні вузли пацієнта на предмет їх збільшення. При наявності ознак, що свідчать про можливу пухлини, проводиться біопсія. Причини злоякісної пухлини і раку носоглотки не встановлені, однак підозрюється зв'язок захворювання з вірусом Епштейна - Барр, який викликає інфекційний мононуклеоз. Захворювання найчастіше зустрічається у вихідців з країн Південно-Східної Азії. Лікування залежить від локалізації пухлини та її стадії.

Застосовуються:
- променева терапія;
- хірургічне видалення пухлини;
- хіміотерапія.

Пацієнтам з карциномою першої і другої стадії зазвичай призначають променеву терапію;
- при третій і четвертій стадії показано комплексне лікування, що включає променеву і хіміотерапію, а також хірургічне втручання. Опромінювання може бути зовнішнім або внутрішнім, за допомогою введення радіоактивних речовин в області безпосередній близькості до пухлини. Курси променевої терапії можуть тривати кілька днів або тижнів. Опромінення ушкоджує, крім атипових, і здорові клітини, викликаючи побічні ефекти, наприклад підвищену стомлюваність, руйнування зубів і запалення слизової оболонки рота. При відсутності ефекту від променевої терапії хворому роблять операцію. Невеликі локалізовані пухлини досить успішно видаляються хірургічним шляхом.

Хіміотерапія призначається у вигляді таблеток або ін'єкцій при причини пухлини. Різні види пухлин чутливі до різних препаратів. До побічних ефектів відносяться пригнічення кісткового мозку випадання волосся і шлунково-кишкові розлади. Прогноз для пацієнта залежить від локалізації і ступеня поширення пухлини.

Невеликі локалізовані пухлини (перша стадія) добре реагують на радіотерапію з виживаністю 80-90%. Помірно поширені пухлини без ураження лімфатичних вузлів також можуть бути успішно вилікувані. Виживаність при другій стадії захворювання складає 50-70%. Запущені новоутворення з ураженням кісток і черепних нервів погано піддаються лікуванню і, як правило, призводять до летального результату протягом шести місяців. Більшість рецидивів відбувається протягом п'яти років після діагностики захворювання. Оскільки причини назофарингеального раку достовірно невідомі, заходів первинної профілактики не існує. Для попередження рецидивів пацієнтам рекомендується регулярно проходити отециальное обстеження-рентгенографію грудної клітки МРТ. Постійний скринінг допомагає виявити можливі рецидиви на ранніх стадіях.
Додати коментар