Розвиток захворювання цироз печінки

Цироз печінки розвивається внаслідок загибелі здорових клітин печінки. Захворювання невиліковне, однак рання діагностика допомагає попередити розвиток ускладнень. Поговоримо про розвиток захворювання цироз печінки. Цироз - патологічний стан, що розвивається на тлі тих чи інших захворювань печінки. За статистикою, найчастішою причиною цирозу є хронічний вірусний гепатит, а також алкоголізм. В основі цирозу лежить ураження печінки внаслідок загибелі здорових гепатоцитів.
Починаються процеси рубцювання та склерозу, що призводить до патологічних змін будови печінки та її кровоносних судин. На ранніх стадіях захворювання специфічні симптоми відсутні. Перші ознаки цирозу - втома і генералізований шкірний свербіж.

Симптоми запущеного цирозу:
• жовтяниця;
• скупчення рідини в черевній порожнині (асцит);
• зірчасті гемангіоми - червоні «павукоподібні» плями на шкірі;
• сплутаність свідомості та сонливість;
• блювота з кров'ю.

При фізикальному огляді відзначаються:
• розширені кровоносні судини на передній черевній стінці;
• збільшення печінки або селезінки.
Основними причинами цирозу є алкоголізм і хронічний вірусний гепатит В і С. Серед інших причин - спадкова схильність і гемахроматоз - захворювання, при якому відбувається надмірне накопичення заліза в печінці.

Аутоімунні захворювання
До цирозу може призвести і аутоімунне захворювання, наприклад аутоімунний хронічний активний гепатит, первинний біліарний цироз і первинний склерозипиющий холангіт, рідше - кістозний фіброз і хвороба Вільсона. Таким чином, до причин цирозу печінки відносять:

Поширені:
• Алкоголізм;
• Гепатит В та С.

Менш поширені:
• Гемахроматоз;
• Аутоімунний хронічний активний гепатит;
• Первинний біліарний цироз;
• Первинний склерозуючий холангіт.

Дуже рідкісні:
• Хвороба Вільсона (спадкова аномалія метаболізму міді);
• Кістозний фіброз;
• Дефіцит альфа-антитрипсину;
• Вторинний біліарний цироз;
• Рідкісні метаболічні порушення.

У комплекс діагностичних досліджень хворих з підозрою на цироз печінки входять:
• аналіз крові. Рівень білків і ферментів дозволяє оцінити ступінь ураження печінки;
• УЗД органів черевної порожнини - виявляє збільшення або зменшення печінки, селезінки і кровоносних судин;
• біопсія печінки - висічення невеликого фрагменту проводиться з метою дослідження печінкової тканини під мікроскопом.

При цирозі склерозуються кровоносні судини і порушується внутрішньопечінковий кровотік. Це призводить до розвитку портальної гіпертензії, яка, як і цироз, може викликати розвиток серйозних ускладнень. Портальна гіпертензія провокує варикозне розширення вен стравоходу, при розриві яких виникає інтенсивна кровотеча. Також може спостерігатися блювання кров'ю або фарбування калу в чорний колір в результаті кишкової кровотечі (мелена).

Печінкова енцефалопатія, викликана токсинами, тягне сплутаність свідомості, сонливість; можливий розвиток коми, також існує йязицірність розвитку подагри. Рідкісним ускладненням цирозу є рак печінки (гепатокарцинома), який спостерігається частіше у чоловіків і пацієнтів з хронічним вірусним гепатитом (гепатит В і С) і гемахроматозом. Оскільки повне одужання хворих цирозом печінки неможливо, метою лікувальних заходів є полегшення симптомів та профілактика ускладнень. Лікування включає:
• відмова від вживання алкоголю;
• призначення діуретиків та дренування черевної порожнини при асциті і набряках нижніх кінцівок;
• ендоскопічне лігування варикозних судин і вузлів;
• виявлення і лікування причин, які погіршують енцефалопатію; запобігання кишкових кровотеч та запорів; корекцію дисбалансу електролітів і рідини;
• у важких випадках - трансплантацію печінки.
Додати коментар