Недостатність ферментів у немовляти

Ферменти - це специфічні білкові речовини, які присутні у всіх живих клітинах. Вони знаходяться в слині, шлунковому соку, жовчі, а також виробляються підшлунковою залозою та ворсинками кишкової стінки. Їх роль - участь в обмінних процесах, розщеплення поживних речовин і запуск перетравлення їжі. Активність ферментів залежить від безлічі факторів, у тому числі генетичних. А їх відсутність або недостатня активність здатні призвести до захворювань. Чим характеризується недостатність ферментів у немовляти?
Лактозна недостатність
Перший фермент, дефіцит якого може викликати у новонародженого малюка не перетравлення їжі - це лактаза. Його нестача робить неможливим процес розщеплення основного вуглеводу материнського молока - лактози (молочного цукру). Коли лактоза не розщеплюється на складові (залишок глюкози і залишок галактози, які завдяки своїм невеликим розмірам можуть всмоктатися в кров), вона не може переваритися, залишається в кишечнику немовляти, що, в свою чергу, тягне за собою цілий ряд негативних наслідків. У всьому світі лактозна недостатність ферментів - досить поширена проблема: у деяких народностей відсоток цієї патології досягає 80-90%. Непереносимість лактози буває двох типів.

Вроджена
Це спадкова непереносимість лактози, від якої, можливо, страждали батьки малюка, дідуся чи бабусі. Іноді виявлення лактозною недостатності ферментів у дитини стає несподіванкою для мами з татом, адже часто дорослі навіть не здогадуються про те, що самі погано переносять молоко. На прийомі у педіатра, який цікавиться спадковістю немовляти, вони запевняють, що просто не люблять цей продукт.

Транзиторна
Виникає в перші тижні життя малюка при недостатності лактази. Тут мова йде про зниження активності ферменту, а не про повну його відсутність. Дитячий організм виробляє лактазу в кількості, недостатньому для того, щоб переварити всю що надходить їжу, процес травлення може. При правильному лікуванні захворювання зазвичай проходить через 2-3 місяці. Після цього в раціон немовляти можна потихеньку вводити молоко.

Симптоми
Можуть проявитися з перших днів життя дитини. Відмова від їжі. Малюк починає їсти з апетитом, але буквально через кілька хвилин, відчувши біль у шлунку, плаче, відривається від грудей або випльовує соску від пляшечки, притягує ніжки до живота, стискає кулачки. Розлад шлунка. Залишившись нерозщепленою в кишечнику, лактоза викликає сильний розлад шлунку малюка: стілець стає розрідженим, пінистим, зеленого кольору, має кислий запах, з'являється підвищене газоутворення, живіт надутий, болючий.

Лікування
При симптомах лактозною недостатності ферментів необхідно терміново звернутися до лікаря. Він, в першу чергу, подивиться на результати аналізу калу: якщо в ньому високий рівень вуглеводів, швидше, мова йде про непереносимості лактози. При грудному вигодовуванні. Позбавляти малюка грудного молока не треба. У ньому міститься велика кількість корисних речовин (наприклад, імуноглобулінів), джерело яких - тільки мамине молоко. Лікар пропише мамі строгу дієту з виключенням всіх продуктів, що містять білки коров'ячого молока: молоко, приготовані на ньому каші і пудинги, кисломолочні продукти, сири, морозиво. В деяких випадках з раціону виключають яловичину. Також педіатр призначить мамі або дитині, а можливо, обом одночасно прийом ферменту лактази. Він випускається в капсулах і додається прямо в пляшку із зцідженим молоком. Дозування ферменту підбирається педіатром індивідуально і залежить від показника вуглеводу в аналізах малюка: чим більше у нього не переварених вуглеводів, тим більше призначена доза ферменту.

При штучному вигодовуванні, як догодовування або основного живлення дитині призначають безлактозні або низколактозные суміші. При виборі харчування обов'язкова консультація з педіатром, так як надмірне обмеження лактози може призвести до сильних запорів. Уважно стежте за реакцією дитини при переході на нову суміш: вводите її поступово (зазвичай на це потрібно 2-3 дні). Безмолочні прикормы дають з 4-5 місяців: це овочі та фрукти. З молочних продуктів при транзиторної непереносимості в меню дитини пізніше можна вводити йогурти з біокультури і сири - вони добре засвоюються і при зниженій вироблення лактази. Після контрольних аналізів можна почати вводити в раціон дитини та інші лактозосодержащие продукти.

Целіакія
Найбільш часто захворювання розвивається у віці 6-12 місяців. В організмі дитини відсутні ферменти, що відповідають за розщеплення глютену - білка, що міститься в пшениці, ячмені, житі та вівсі. Це призводить до ураження ворсинок в малому кишечнику, в результаті чого виникає синдром зниженого всмоктування (мальабсорбція) поживних речовин. Хвороба провокується генетичною схильністю і розвивається під впливом особливого механізму. Діагноз целіакії лікар встановлює на підставі біопсії тонкого кишечника (відсутність ворсинок слизової) і позитивної динаміки на тлі дотримання дитиною безглютенової дієти.

Симптоми
Захворювання починає заявляти про себе з 6-го місяця життя дитини (після введення в раціон каш) і при відсутності лікування прогресує. За симптомами воно схоже з кишковим отруєнням: діарея, біль у шлунку, можлива блювота. Крім цього, у дитини з целіакію можна спостерігати наступне: Сухість шкіри, стоматит, поганий ріст, ослабленість і болісний зовнішній вигляд зубів і нігтів (наслідки нестачі вітамінів і мінеральних речовин). Поганий набір ваги, що спостерігається незабаром після введення в раціон борошнистої їжі із-за порушень всмоктування і відсутності апетиту.
Додати коментар