Симптоми і причини хронічної втоми

Синдром хронічної втоми - це виснажлива хвороба, причини якої поки що не встановлено. Захворювання може тривати кілька років, але більшість пацієнтів повністю одужують. Синдром хронічної втоми, як випливає з назви, характеризується постійним нездужанням протягом тривалого часу. Людям, страждають цією патологією, важко займатися якою-небудь діяльністю з-за швидко виникає відчуття глибокої, виснажливої втоми. Які основні симптоми та причини хронічної втоми?
Синдром хронічної втоми - це рідкісне захворювання, що зустрічається приблизно у двох чоловік з 1000. Серед фахівців немає єдиної думки з приводу проявів цього синдрому, оскільки достовірно його етіологія не встановлена. Як правило, хвороба найчастіше розвивається без будь-яких очевидних причин.

Іязицірно синдром хронічної втоми пов'язують з низкою факторів:
• вірусні інфекції;
• сильний стрес;
• депресія.

Діагностичними ознаками синдрому хронічної втоми вважаються не проходить відчуття втоми протягом шести і більше місяців, патологічне стомлення м'язів після фізичних вправ з уповільненим відновленням. Також для цього стану характерно наявність чотирьох або більше з наступних симптомів:
• головний біль;
• погіршення пам'яті або концентрації уваги;
• м'язові і суглобові болі;
• болючість лімфатичних вузлів;
• неможливість відновити сили за час сну;
• втома, яка триває більше доби після фізичного навантаження.

Інші симптоми включають біль у животі чи грудях, метеоризм, нудоту, нічну пітливість, ранкову скутість і зниження ваги. За результатами медичного огляду лікарі, як правило, оцінюють фізичний стан пацієнта як нормальне. Більшість людей, які страждають цим синдромом, жінки у віці близько 30 років. Останнім часом частіше реєструються випадки захворювання серед дітей і підлітків.

До них відносяться:
• гіпотиреоз (дисфункція щитоподібної залози);
• аутоімунні захворювання (наприклад, системний червоний вовчак);
• психічні відхилення, в тому числі депресія, розлади харчової поведінки і біполярні розлади;
• розсіяний склероз.

Для синдрому хронічної втоми не існує будь-яких діагностичних тестів, однак у пацієнтів з цим захворюванням відзначаються певні біохімічні, гормональні та судинні порушення. Передбачається, що вони можуть сприяти встановленню причини захворювання, але достовірних даних на сьогоднішній день про це не існує. Синдром поствирусной втоми, наприклад, після перенесеного інфекційного мононуклеозу, є особливою формою синдрому хронічної втоми. Такий стан розглядається як ускладнення після перенесеної інфекції або прояв поствирусной реакції організму.

Пацієнти з синдромом хронічної втоми більше схильні до алергії, але це скоріше прийнятне захворювання, ніж причина. Фізична і емоційна напруга викликає підвищення рівня кортизолу та інших гормонів, нормалізують після купірування стресовій ситуації. Проте встановлено, що у пацієнтів з синдромом хронічної втоми рівень кортизолу нижче середнього. Можливо, у деяких людей хронічний стрес впливає на рівень даного гормону, що в свою чергу призводить до синдрому хронічної втоми. Тим не менш, замісна терапія кортизолом не надає позитивного ефекту.

У деяких хворих з синдромом хронічної втоми спостерігається постуральна гіпотензія. За результатами одного з досліджень зниження артеріального тиску було зафіксовано у 96% пацієнтів. Стан погіршувався при тривалому стоянні або в жарку погоду. Результати ПЕТ (позитронно-емісійної томографії) виявили зміна мозкового кровообігу у пацієнтів з синдромом хронічної втоми. Так, у них відзначалося збільшення циркуляції крові в області середнього мозку. Дана картина схожа з виникаючої при депресії, коли також спостерігається зменшення припливу крові до правої лобової кори головного мозку.

Певних методів лікування симптомів і причин синдрому хронічної втоми не існує. Пацієнтам призначається комплексна терапія, що включає використання ліків, фізичних вправ та консультацій психолога. Використовуються наступні групи препаратів:
• Антидепресанти
Низькі дози антидепресантів, наприклад амітриптиліну, сприяють поліпшенню сну і полегшують больові відчуття. Такі антидепресанти, як флуоксетин, допомагають при супутньої депресії і сприяють підвищенню життєвого тонусу.
• Нестероїдні протизапальні препарати
Ефективний регулярний прийом ібупрофену в досить високих дозах.
• Анксіолітичні препарати

Одним з проявів синдрому хронічної втоми є відчуття постійної тривоги, впоратися з яким допомагають анксіолітики. Проте всі препарати бензодіазепінового ряду викликають звикання, тому, незважаючи на сприятливий вплив, лікар повинен чітко контролювати дозування прийнятого ліки. Вважається, що деякі гомеопатичні засоби, наприклад, на основі звіробою, ехінацеї і гінгко, ефективні в лікуванні синдрому хронічної втоми. Однак це їх дію поки не підтверджена результатами клінічних досліджень.

Диференційовані програми фізичної активності дозволяють поступово збільшити здатність хворих до виконання тих чи інших вправ і зменшують їх бажання ухилитися від навантажень. Такі програми також допомагають пацієнтам підвищити самооцінку і зміцнюють почуття контролю над хворобою. Когнітивна психотерапія допомагає страждаючим синдромом хронічної втоми позбутися думок про невиліковність їх захворювання.
Додати коментар