Захворювання і пухлина яєчників у жінок

Пухлина одного і того ж будови, але різного ступеня диференціювання (зрілості клітин) може володіти різними властивостями. Тому часто доводиться параметр злоякісності вказувати додатково. Наприклад, пухлина Бреннера може бути злоякісною, прикордонної або доброякісною. Але часом вже і в назві вказано тип пухлини. Наприклад, доброякісна епітеліальна пухлина буде називатися аденомою або цистаденомою, а злоякісна схожої будови - аденокарциномой або цистаденокарци-нормою. І все ж найбільш часто зустрічається рак яєчників у вигляді папиллярной аденокарциноми. Саме на неї припадає левова частка показників захворюваності на рак та смертності - понад 80%. Сьогодні ж ми з вами поговоримо про захворювання й пухлина яєчників у жінок.
У Росії щорічно рак яєчників виявляють більш ніж 11 тисяч жінок, а приріст захворюваності в Росії за останні 10 років склав більш 85%. По частоті зустрічальності рак яєчників займає п'яте місце серед усіх онкозахворювань у жінок і п'яте місце серед причин смертності від раку в цілому. Серед гінекологічних раків він на другому місці після раку шийки матки. Але в цій же групі він займає провідну позицію по смертності. Якщо ж говорити про загальній структурі онкозахворюваності, то на рак яєчників припадає 6-8% від усіх випадків раку. Така поширеність і диктує актуальність проблеми, особливо враховуючи те, що останнім часом цей рак став все частіше виявлятися у молодих жінок.

На розвиток раку яєчників фактори навколишнього середовища чинять невеликий вплив. В якості несприятливого фактора дослідники вказують лише на підвищене споживання тваринних жирів. Основна ж причина - внутрішні фактори, зокрема гормональні. На ранніх стадіях рак яєчників себе взагалі нічим не виявляє. Тому більш ніж в 70% випадків він виявляється лише на 3-й або 4-й стадії, коли з'являються перші і явні ознаки хвороби. Нерідко таким першою ознакою є асцит - скупчення рідини в черевній порожнині. Збільшення живота відбувається на тлі повного благополуччя, не супроводжується болем, нездужанням або іншими симптомами. Потім з'являються й інші симптоми, типові для онкозахворювань в цілому: больовий синдром, слабість, інтоксикація, порушення апетиту, лихоманка і т. д.

Для запущеного раку яєчників можуть бути характерні порушення сечовипускання і дефекації.
Безсимптомні ранні форми знаходять найчастіше випадково при ультразвуковому дослідженні, початому з іншого приводу, або ж при цільовому дослідженні у жінок з групи ризику (обтяжений сімейний анамнез). У разі підозри на рак яєчника обов'язково проведення УЗД, і не тільки традиційним датчиком, але також і вагінальним, і ректальним (трансвагінальне і трансректальне УЗД). Зрозуміло, обов'язковий огляд гінеколога, під час якого, як правило, роблять пункцію заднього склепіння піхви, що дозволяє вже на цій стадії обстеження отримати цитологічне підтвердження злоякісності процесу. Для уточнюючої діагностики користуються томографією (КТ, МРТ) та лапароскопією.

Основні методи лікування - хірургічний та хіміотерапевтичний. Причому в даному випадку неможливо віддати перевагу одному з них, запорука успішності лікування - у поєднанні цих двох методів. Успіхи хіміотерапії призвели до того, що підтримуючої терапії пацієнтки можуть жити не тільки місяцями, але й роками. В даний час очікувані успіхи в лікуванні раку яєчників пов'язують з розвитком і вдосконаленням хіміотерапевтичних препаратів. З'явились препарати нового типу - таргетні. Найбільш цікаві розробки були відносно внутрибрюшинного променевого лікування - введення радіоактивних речовин, (радіоактивного фосфору і радіоактивного (колоїдного) золота).

Якщо в цілому променева терапія при раку яєчників абсолютно неактуальна, то ці методи давали досить непогані результати, цілком порівнянні з результатами хіміотерапії. Вони активно вивчалися в часи СРСР і мали державну підтримку. На жаль, у зв'язку з відсутністю фінансування та зацікавлених осіб дослідження цих методів у даний момент практично не здійснюється.
Додати коментар