Причини і прояви спайкової хвороби

Утворення спайок в малому тазу у жінок носить назву спайкова хвороба. Що собою являють спайки? Це тяжі, що складаються із сполучної тканини. Вони як би приклеюють внутрішні органи один до одного. При цьому порушується їх кровопостачання, рухливість і функція. Які ж причини і прояву спайкової хвороби в гінекології?
Причини утворення спайок у малому тазі
1) Будь-які захворювання внутрішніх жіночих статевих органів: запалення яєчників і маткових труб, ендометріоз, міома, фіброма, пельвиперитонит та ін.
2) Інфекції, що передаються при сексуальних контактах: хламідії, микплазмы, уреаплпзмы, трихомона та ін.
3) Якщо жінка в якості оберігання від не бажаної вагітності використовують внутрішньоматкову спіраль, то ризик утворення спайок збільшується в кілька разів.
4) Будь-які операції на черевній порожнині з приводу апендициту, розрив яєчника, позаматкової вагітності та ін.
5) Травми живота з забоєм або розривом внутрішніх органів.
6) Іноді після порожнинних операцій медичний персонал «забуває» в черевній порожнини медичний інструментарій або перев'язувальний матеріал (тампони, серветки та ін)

Прояву спайкової хвороби
Кількість спайок та їх поширеність дуже впливає на загальний стан і скарги у жінок. Хоча треба відзначити, що досить таки часто лікарі стикаються і з безсимптомним перебігом захворювання особливо на початку хвороби. Спираючись на це, виділяють три форми або варіанти перебігу захворювання:

Гостра форма. Жінки скаржаться на біль у животі, особливо в нижній його частині. Іноді буває нудота і блювота. Живіт болючий при пальпації, а сама інтенсивність болю посилюється при цьому. Лихоманка завжди супроводжує цю форму перебігу спайкової хвороби. Якщо не прийняти заходів, то стан пацієнток посилюється, з'являється сонливість, постійно хочеться спати, спостерігається гіпотонія (зниження артеріального тиску). Хворі бліді, наростають симптоми інтоксикації, порушується водний і сольовий баланс. Це найнебезпечніша форма, і якщо не почати під час лікування, то жінка впадає в кому і гине.

Интерметирующий варіант перебігу хвороби, для нього властиво мляве перебіг з періодами затишшя і не великого загострення, без яскравої симптоматики. Жінки скаржаться на періодичні болі в животі, не стабільний стілець то запори, то схильність до проносів. Температура тіла дуже довго тримається в межах 37С, здавалося б безпричинно. Тривале безпліддя.


Хронічна форма захворювання , вона майже себе нічим не виявляє. Жінки іноді скаржаться на невеликі болі в животі, що посилюються в період місячних. Є порушення стільця, з'являються запори. Статевий акт болючий. Гінекологи найчастіше зустрічаються саме з хронічним проявом спайкової хвороби. Дуже часто жінка навіть не підозрює про свою недугу, поки не з'являються ускладнення. Тривале безпліддя часом є єдиною скаргою, з якою жінка звертається за допомогою до лікаря. Або захворювання виявляється «випадково» на черговому профілактичному огляді. Загострення хронічного процесу характеризується усіма симптомами і проявами гострої форми захворювання.


Діагностика спайкової хвороби
Що б запідозрити спаечную хвороба в малому тазу у жінок іноді досить огляду у гінеколога. Діагноз виставляється на підставі скарг і симптомів прояви захворювання. Якщо обстежити жінку на гінекологічному кріслі, то можна помітити погану рухливість матки, яєчників і маткових труб, сам огляд болючий. Що б упевнитися в своїх підозрах і уточнити діагноз, лікар повинен призначити ряд досліджень.


1) Набрати мазок з піхви, а в лабораторії виявлять інфекцію, якщо вона є.
2) Визначення у крові рівня імуноглобулінів А і G прихованих інфекцій: мікоплазми, хламідії і уреплазмы це на початку. У разі позитивного результату їх наявність організмі підтверджується методом ПЛР.
3) Допомагає в постановці правильного діагнозу МРТ (магнітно-ядерний резонанс) і УЗД внутрішніх органів, але методи є не дуже достовірними, але, принаймні, стан внутрішніх органів за допомогою цих досліджень можна визначити можна точно.
4) Найбільш достовірним методом для виявлення спайкової хвороби є діагностична лапароскопія. Звичайно, процедура не з приємних, навіть скажімо болюча, але іноді без неї просто не обійтися.


Лікування спайкової хвороби в гінекології
Вона цілком і повністю залежать від форми захворювання, симптомів її прояву, а так само від причини, яка викликала хворобу. Є два методи лікування: хірургічний і консервативний.
Для лікування гострої і интермитирующей форм хвороби застосовується тільки хірургічний метод у поєднанні з консервативним.
Для терапії хронічної форми захворювання використовується консервативний метод, який дає дуже хороший відсоток лікування.

Принципи консервативного лікування хронічної спайкової хвороби
1) Застосовуються антибіотики з широким спектром дії. Бажано на початку лікування зробити посів виділень з піхви та визначити чутливість до антибіотиків мікробів у кожної конкретної жінки.
2) Якщо причиною спайкової хвороби з'явився ендометріоз, призначаються гормони, дозування і сам препарат підбирається індивідуально.
3) Широко використовуються лікарські препарати, які здатні розчиняти самі спайки; хімотрипсин, трипсин, лонгидаза.
4) Зняти біль запалення допоможуть нестероїдні препарати: німесил, диклофенак та ін
5) Фізіотерапія дає не погані результати: електрофорез, лазеротерапія та ін.


Ускладнення: порушення жіночого циклу, безпліддя, позаматкова вагітність, непрохідність маткових труб, зміщення матки.

Не леченная спайкова хвороба може призвести до дуже тяжких наслідків, що б уникнути цього, потрібно вчасно звертатися до гінеколога за допомогою. Він виявить причину захворювання, а на підставі ознак прояви недуги виставить правильний діагноз і призначить комплексне лікування.
Додати коментар