Серцево-легенева реанімація (СЛР)

Серцево-легенева реанімація (СЛР)


Значення СЛР


Серцеві захворювання є вбивцею № 1 у світі. Кожен рік майже 330 тис. осіб тільки в Сполучених Штатах помирають від різних захворювань серця. Причому у половини з них смерть настає раптово, за межами лікарні, тому що їх серце просто перестає битися.



Найпоширенішою причиною смерті від серцевого нападу у дорослих є порушення електричного ритму серця, який називається фібриляцією шлуночків.




При фібриляції шлуночків може бути надана ефективна медична допомога, але це вимагає застосування електричного шоку грудей, званого дефибрилляцией.




Якщо дефібрилятор недоступний на момент настання фібриляції шлуночків, смерть мозку настане менш ніж через 10 хвилин.




Одним із способів виграти час, поки дефібриляція стане можливою, є забезпечення штучного дихання та циркуляції крові. Це досягається шляхом виконання дій серцево-легеневої реанімації або СЛР.




Чим раніше ви почнете СЛР людини з пригнобленої серцевою діяльністю (відсутністю дихання і серцебиття), тим більше шансів на успішну реанімацію.




Виконуючи СЛР, ви забезпечуєте приплив кисню в кров, яка тече до серця і мозку, поки дефібрилятор стане доступним.




Оскільки до 80% усіх зупинок серця відбувається в домашніх умовах, ви, швидше за все, будете проводити СЛР на члена сім'ї або близькій людині.




СЛР є одним з ланок того, що названо «ланцюгом виживання». Ланцюг виживання являє собою ряд дій, які, коли вони виконуються в певній послідовності, дають людині з сердечним нападом найбільші шанси на виживання.




Коли виникає надзвичайна ситуація, першою ланкою в ланцюзі виживання є невідкладна допомога. Це означає, що слід зателефонувати до відділення невідкладної медичної допомоги негайно.




Наступною ланкою в ланцюгу виживання є виконання СЛР до того, як дефібрилятор стає доступним.




У деяких умовах, прості, комп'ютеризовані дефібрилятори, відомі автоматичні зовнішні дефібрилятори або АПП, можуть бути доступні для використання непрофесійної громадськістю або першою людиною, який визначив надзвичайну ситуацію. Якщо це можливо, рання дефібриляція стане наступною ланкою в ланцюгу виживання.




Після того як приїжджає бригада невідкладної допомоги, черговою ланкою в ланцюзі виживання буде ранній початковий період життєзабезпечення. Він включає в себе введення лікарських препаратів, спеціальні пристрої для дихання , а також надання додаткової дефібриляції у разі необхідності.





Зупинка серця


Коли у людини розвивається зупинка серця, серце перестає битися. Припиняється кровообіг і відсутній пульс. При відсутності крові, що циркулює в мозку, людина перестає реагувати на подразники і його дихання припиняється.




Коли ви виявите, що хто-небудь потребує невідкладної медичної допомоги, перше, що потрібно зробити, це перевірити його реакцію. Обережно струсіть потерпілого і голосно запитайте його про самопочуття.




Якщо людина не реагує на ваш голос або дотик, він знаходиться без свідомості. Якщо потерпілий не відповідає, залиште його на деякий час і як можна швидше дзвоніть в невідкладну допомогу. Якщо поруч з вами знаходиться хтось ще, попросіть його подзвонити в невідкладну допомогу, а потім повернутися, щоб допомогти вам.





Штучне дихання


Тепер потрібно перевірити, чи нормальне дихання у потерпілого.



Ви можете зробити це з самого початку, відкривши дихальні шляхи потерпілого. Нахиліть голову жертви назад, злегка піднявши його підборіддя однією рукою і натискаючи на його лоб другою рукою.




Далі, прикладіть вухо близько до рота і носа потерпілого, щоб почути або відчути його подих. Подивіться, піднімається грудна клітка потерпілого, прислухайтеся до будь-яких звуків дихання, чи ви відчуваєте які-небудь руху повітря на своїй щоці, яка знаходиться поруч з дихальними шляхами потерпілого. Якщо ви не чуєте і не відчуваєте ніяких ознак нормального дихання більш ніж 5-10 секунд, ви повинні зробити штучне дихання.




Зберігаючи положення голови постраждалого з нахилом назад, розмістіть свій рот навпроти рота потерпілого і міцно затисніть пальцями його ніс . Повільно видихніть в рот постраждалого 2 порції повітря, щоб переконатися, що груди людини піднімається з кожним вдихом.





Непрямий масаж серця


Зробивши два вдихи, негайно починайте непрямий масаж серця.



Помістіть основу однієї долоні в центр грудей, якраз між сосками. Помістіть основу другої руки поверх першої (таким чином, обидві кисті будуть під кутом 90° один до одного). Розпрямите лікті і помістіть ваші плечі прямо над руками. Натисніть на груди потерпілого з достатньою силою, щоб перемістити грудину вниз приблизно на 2 дюйми. Натисніть на грудну клітку 30 разів, зі швидкістю близько 100 разів у хвилину (трохи швидше, ніж одне натискання в секунду).




Після 30 натискань зупиніться, відкрийте дихальні шляхи потерпілого знову, і забезпечте йому наступні 2 повільні вдихи. Потім розташуйте руки в тому ж місці, як і раніше, виконайте ще 30 стискань грудної клітки. Продовжуємо цикл з 30 стиснень і 2 вдихів до тих пір, поки не стане доступною дефібриляція, або поки не прибуде бригада невідкладної допомоги.




Ця методика проведення СЛР може бути використана на будь-якому людині старше восьми років.





СЛР у дітей


У дітей раптова зупинка серця менш поширена, ніж у дорослих. Зазвичай це відбувається при недоліку кисню, який викликаний проблемами з диханням, такими як задушення, утоплення або респіраторні інфекції. Оскільки кисень часто усуває проблему у дитини, яка знаходиться у свідомості, СЛР здійснюється протягом однієї хвилини до того, як буде використаний дефібрилятор. СЛР може повністю компенсувати нестачу кисню і оживити дитини.
Для того щоб використовувати дефібрилятор на дитину у віці від одного року до восьми років використовується спеціальний педіатричний кабель, щоб зменшити кількість енергії, що виробляється електричним струмом.
Проведення штучного дихання у дітей у віці від року до восьми схоже на те, яке проводиться дорослим. Тим не менш, є деякі незначні відмінності. Більшість з них за рахунок меншого розміру дитини.



При стисканні грудної клітки використовуйте підстава тільки однієї руки замість обох, і проводите натискання на половину звичайної глибини.




Виконайте 5 циклів за 30 надавлювань грудної клітки, потім 2 вдихи, а потім оціните наявність серцевих скорочень. Якщо серцевих скорочень немає, і дитина як і раніше не дихає, не кашляє, і не рухається, продовжуйте цикли 30 натискань на 2 вдихи до прибуття допомоги.





СЛР у немовлят


Немовля визначається як дитина віком до одного року. Так як немовля менше, ніж дитина, техніка СЛР для немовлят містить й інші відмінності.



Навіть меншу кількість і глибина вдихів достатні для того, щоб змусити грудну клітку підніматися. Для натискання використовується тільки два пальці, і грудна клітка здавлюється на глибину приблизно одного дюйма.




В інших випадках послідовність дій при проведенні СЛР така ж, як у дитини.




Використання дефібрилятора у немовлят віком до одного року протипоказано.
Додати коментар