Удар блискавки

Удар блискавки


Загальні відомості


Удари блискавки є невідкладними медичними станами, пов'язаними з погодними умовами. Блискавка незмінно входить у першу п'ятірку причин, пов'язаних з погодою, які викликають смерть. Протягом декількох минулих років у США блискавка вбила більше людей , ніж будь-які інші стихійні лиха (за винятком повеней), включаючи торнадо, що оцінюється кількістю близько 3000 смертей в рік. Тим не менш, випадки таких смертей за останнім часом знизилися. У 2011 році рівень смертності, пов'язаний з ударами блискавки, був досить низьким - 26 випадків за рік. Його перевершили смертельні випадки через торнадо, спеки і повені.
З п'яти випадків ураження блискавкою, чотири призводять до смерті потерпілого.
Більшість людей гинуть або отримують поранення в результаті удару блискавок, займаючись розважальними видами діяльності, такими як риболовля, катання на човнах, плавання або заняття спортом. Інші - при роботі на відкритому повітрі, на будівельних роботах. Також часто отримують поразки від ударів блискавок фермери.


Причини


Травми від удару блискавки можуть статися будь-якими з наступних способів:



Прямий удар: блискавка б'є безпосередньо в людину.




Контактний удар: чоловік отримує пошкодження, доторкнувшись до об'єкта (наприклад, дерева або стовпа), який був уражений блискавкою.




Відбитий удар: удар блискавки відбивається від первинного об'єкта на своєму шляху до землі.




Удар від грунту: блискавка вдаряє в землю і поширюється по колу від цього місця.




Тупі травми: удар блискавки відкидає людини вибуховою хвилею, яка виникає в навколишньому повітрі із-за різкого перегрівання і наступного швидкого охолодження.




Висхідний потік: При низькій енергії електричного розряду потоки енергії спрямовуються вгору, де стикаються з низхідними потоками. При цьому може виникнути достатню напругу, щоб привести до ураження електричним струмом, навіть якщо потік енергії не замикається на землі, для завершення удару блискавки.





Симптоми удару блискавки


У людини, ураженого блискавкою, може виникнути зупинка серця. В інших випадках ви можете не побачити ніяких зовнішніх ознак пошкодження. Деякі люди можуть знаходитися без свідомості протягом різного періоду часу. Вони можуть перебувати в стані сплутаного свідомості і не пам'ятати про те, що трапилося. Блискавка може вразити, навіть не вдаряючи безпосередньо в людину, або зривати з людей одяг, залишаючи кілька явних ознак травми.

Блискавка може викликати безліч інших травм:



Можуть виникнути пошкодження серця або його зупинка.




У двох третин серйозно постраждалих людей, уражених блискавкою, спостерігається кераунопаралич - унікальний тимчасовий параліч, властивий тільки постраждалим від удару блискавки.




У жертви можуть виникнути поверхневі опіки. Всупереч загальноприйнятій думці, глибокі опіки рідкісні. Вони зустрічаються менше ніж в 5% випадків при ураженні блискавкою.




Ударом блискавки можуть бути викликані різні види переломів і вивихів.




При тупих травмах можуть виникнути переломи черепа і шийного відділу хребта (шиї).




Можуть бути пошкоджені легені, що призводить до порушень дихання.




Травми очей можуть призвести до негайних проблем із зором або поступового формування катаракти.




Зазвичай відбувається розрив барабанних перетинок. Це викликає біль, втрату слуху, запаморочення.





Коли звертатися за медичною допомогою


Негайно телефонуйте в службу невідкладної медичної допомоги при якому з наступних станів:



Стан несвідомості будь-якої тривалості;




Параліч;




Біль у грудях;




Утруднене дихання;




Біль в шиї або спині;




Очевидні деформації кінцівок, рук або ніг, що свідчать про можливе переломі кісток;




Будь-які видимі опіки.





Діагностика


Лікар може призначити проведення декількох тестів в залежності від історії удару блискавки і результатів медичного огляду. Деякі з тестів, які можуть бути призначені, включають в себе:



ЕКГ (електрокардіограма) - щоб перевірити стан серця;




Моніторинг серцевої діяльності - щоб спостерігати за аритмією (порушення ритму серця);




Комп'ютерна томографія головного мозку або черевної порожнини;




Рентгенівське дослідження;




Лабораторні тести, такі як аналіз крові та аналіз хімічного складу крові, в тому числі - на наявність ферментів, які можуть вказувати на пошкодження серця.





Лікування




Допомога в домашніх умовах


Потерпілому, у якого відсутнє дихання і пульс, слід почати робити штучне дихання і непрямий масаж серця. Зателефонуйте у відділення невідкладної допомоги. Інструкції для виконання серцево-легеневої реанімації можуть бути надані в телефонному режимі диспетчером невідкладної допомоги.
Будь-яка людина з підозрами на пошкодження від удару блискавки повинен бути обстежений у відділенні невідкладної допомоги лікарні, навіть якщо травми не є очевидними.


Лікування в медичному закладі


Якщо у вас немає важких симптомів і показники ЕКГ у межах норми, ви можете бути відправлені додому з направленням на консультацію до певних фахівцям у разі необхідності.
Лікар призначить курс лікування в залежності від отриманих ушкоджень, виявлених при медичному огляді.



На черепно-мозкову травму вказує втрата свідомості, сплутаність свідомості. В даному випадку лікування часто полягає в тому, що пацієнт перебуває під наглядом у лікарні.




Можливі ушкодження серця, які виявляються на ЕКГ, або присутність в крові аномального ферменту, як правило, лікуються в лікарні за допомогою спостереження за станом пацієнта і призначення ліків - якщо це необхідно.




Травми вух і очей підлягають лікуванню після консультації відповідного спеціаліста.




Кераунопаралич, як правило, є тимчасовим станом, але може знадобитися спостереження в лікарні.




Спинальні травми зазвичай вимагають госпіталізації для спостереження за станом пацієнта або хірургічної стабілізації.




Переломи кісток можна лікувати за допомогою накладення шин, але може знадобитися хірургічне втручання.




Пацієнти з симптомами пошкодження нервів (оніміння, поколювання) в загальних випадках можуть знаходитися під наглядом невропатолога.





Подальші дії


Коли людина залишає лікарню, медичний персонал повинен дати пацієнту чіткі інструкції щодо домашнього лікування та спостереження за конкретними травмами.


Попередження


Наступні поради можуть допомогти людині уникнути удару блискавки. Блискавка може бути як перед грозою, так і під час грози або навіть після неї.



Уникайте знаходитися зовні, на відкритому просторі, під час грози. Якщо ви чуєте грім, значить, ви знаходитесь у діапазоні удару блискавки. Якщо в цей час ви знаходитесь за межами укриття, вам потрібно терміново його шукати. Блискавка може вдарити на 16-19 км попереду бурі, тому може здатися, що вона з'являється серед ясного блакитного неба.




Ховаючись від бурі, уникайте найвищих ділянок рельєфу і висотних об'єктів.




Не носіть з собою і не тримайте при собі довгі металеві предмети під час грози. Позбавтеся від ключок для гольфу, вудок або бейсбольних біт. Не беріть з собою металеві предмети, такі як бейсбольні або мотоциклетні шоломи.




Якщо блискавка вдарила в безпосередній близькості від вас, пам'ятайте, що блискавка може вдарити в тому ж місці двічі.




Якщо ви не можете знайти притулок, присядьте в позиції ловця. Покладіть руки на коліна або помістіть їх на свої вуха, щоб захистити слух від пошкодження при ударі грому. Якщо разом з вами знаходяться інші люди, залишайтеся на відстані один від одного не менше 4-5 метрів.




Повністю закритий металевий засіб пересування, таке як автомобіль або автобус, може бути хорошим укриттям. Закрийте всі вікна і не торкайтеся металевих деталей інтер'єру. Гольф-кар не є підходящим укриттям. Оператори важкого обладнання можуть залишатися всередині машини, закритою навісом, але не можна виходити, щоб знайти притулок.




Навіть якщо ви знаходитесь всередині будівлі, закрийте всі вікна і тримайтеся від них подалі. Забороняється використовувати наземні лінії телефонної чи електричної передачі, включаючи комп'ютери. Блискавка може проникнути під зовнішні лінії передач і пересуватися всередині них.




Зачекайте не менше 30 хвилин після останнього спостережуваного удару блискавки або грому перш ніж вийти за межі вашого безпечного укриття.




Простий гасло безпеки полягає в наступному: Якщо ви бачите блискавку, вирушайте в притулок. Якщо ви чуєте грім - припиняйте будь-яку діяльність, якою ви займаєтеся на цей момент.
Додати коментар