Причини хвороби жовчнокам'яної кольки

Жовчна коліка - це напад сильного, іноді нестерпного болю в правому підребер'ї. Починається вона зазвичай раптово, нерідко на тлі гарного самопочуття. Які причини хвороби жовчнокам'яної кольки?
Найчастіше приступ і причина відбувається після рясного прийому жирної чи смаженої їжі, а також вживання алкоголю. У деяких людей жовчна коліка може з'явитися після енергійної фізичної діяльності, наприклад частих нахилів при зборі ягід або іншої роботи на дачній ділянці, прання, підйому важких предметів.

Основними причинами, що сприяють виникненню причин жовчної коліки, є жовчнокам'яна хвороба, хронічний безкам'яного холецистит (запалення жовчного міхура) та дискінезія (порушення рухової функції жовчних шляхів. Напад виникає в результаті порушення нормального відтоку жовчі з жовчного міхура у дванадцятипалу кишку. Найбільш часто жовчна коліка розвивається внаслідок закупорки жовчних шляхів дрібними конкрементами (камінням) або піском. При цьому відбувається подразнення слизової оболонки, що викликає спазм м'язового шару жовчного міхура.

Оскільки вихід причин хвороби жовчного міхура виявляється заблокованим, в ньому різко підвищується тиск, що призводить до появи інтенсивного болю. Локалізується вона зазвичай у правому підребер'ї та епігастрії (ділянці живота, обмеженою зверху діафрагмою), але може віддавати в праву руку і під праву лопатку. Жовчна коліка супроводжується також нудотою, блювотою, відсутністю апетиту. Тривалість її може становити від декількох хвилин до багатьох годин і навіть 2-3 доби. У деяких хворих (при жовчнокам'яній хворобі) напади можуть повторюватися дуже часто, а в інших (при безкам'яному холециститі) вони рідкісне явище.

Як допомогти хворому
Хворому необхідно розстібнути тісний одяг, лягти на правий бік і постаратися розслабитися. Під мову бажано покласти таблетку нітрогліцерину (знімає спазм). Не можна класти на живіт гарячу грілку: коліка нерідко супроводжується запаленням жовчного міхура, і тепло лише загострить ситуацію. Якщо біль при хворобі не пройшла, треба викликати швидку допомогу. Лікар, оглянувши хворого, зніме напад внутрім'язовими або внутрішньовенними ін'єкціями спазмолітичних засобів і знеболюючих препаратів. Зазвичай застосовуються 2-4 мл 2% розчину папаверину або 2 мл но-шпи плюс 2 мл 50% анальгіну. У важких випадках хворий потребує госпіталізації в хірургічне відділення.

Загальний принцип лікування хвороби
Необхідно спочатку зняти кольку, а потім розібратися, чим вона викликана (виявити основне захворювання). Навіть якщо колька пройшла без наслідків, не можна виключити повторні напади. Жовчна коліка загрожує різними ускладненнями, найнебезпечніше з яких - перфорація (розрив) жовчного міхура та розвиток перитоніту. Тому необхідно обстежитися у лікаря (УЗД та рентген, а також дуоденальне зондування). Отримані результати допоможуть поставити точний діагноз і призначити лікування.

Оперативне або консервативне
Якщо мова йде про жовчнокам'яної хвороби, то воно в основному хірургічне. Втім, у початковій стадії (при наявності піску) воно може бути консервативним. При цьому хворий протягом 2 місяців, повинен дотримуватися дієти, що включає цитрусові (лимони, грейпфрути), оливкова олія, ревінь, цикорій. Рекомендується щодня приймати відвар насіння кінзи (1 чайну ложку заварюють 1 склянкою окропу, охолоджують, проціджують і п'ють протягом дня), а також відвар трави розторопші плямистої (1 ст. ложку заливають 05 л води, кип'ятять протягом 10 хвилин, охолоджують і п'ють по 05 склянки протягом дня). При цьому хворому слід уникати переїдання, гострої і жирної їжі, а також вести активний спосіб життя.

При дискінезії жовчних шляхів головне ліки - дієта, що включає усе варене: різні каші, відварну рибу, парові м'ясні котлети, картопляне пюре, варені овочі, суфле. Після їжі хворому протягом місяця призначають лужну мінеральну воду (нарзан) в теплому вигляді, а на ніч - м'ятний чай (1 чайна ложка м'яти на 1 склянку окропу) з медом.
Додати коментар