Біопрепарати проти хвороби Крона

Біопрепарати проти хвороби Крона
Два десятки років тому, якщо у вас діагностували серйозну форму хвороби Крона вам могли запропонувати лише декілька варіантів лікування. В кінці 1990-х років, однак, була розроблена нова група ліків, спеціально створена для хворих цією недугою. Медикаменти даного класу називають модифікаторами біологічної відповіді, біологічними агентами або просто біопрепаратами. Вони пригнічують особливі області гіперактивної імунної системи, таким чином, скорочуючи тяжкість запального процесу.
Біопрепарати не тільки послаблять симптоми хвороби Крона, вони також забезпечать тривалу ремісію. Дані ліки призначають, якщо у пацієнта є помірна або тяжка форма хвороби Крона, і його організм не реагує на інші форми лікування. Багато людей, які страждають описаним порушенням, зараз насолоджуються значно меншою вираженістю симптомів, однак їх турбують деякі побічні ефекти. Подробиці плюсів і мінусів біологічної терапії, представлені нижче.


Принцип роботи біопрепаратів


При хворобі Крона надто активна імунна система викликає запальний процес, що ушкоджує травний тракт. Створені з живих організмів, біопрепарати працюють як речовини, в нормі що виробляються захисними системами людини. Простіше кажучи, вони допомагають контролювати імунітет.
Чотири біопрепарату були схвалені закладами охорони здоров'я організаціями для лікування хвороби Крона. Три з них блокують білок під назвою фактор некрозу пухлини (ФНП), прямо бере участь у запаленні. Дані ліки відносяться до анти-ФНП препаратів або інгібіторів ФНП. До них відносяться: Цимзия (цертолизумаб), Хуміра (адалімумаб) і Ремікейд (інфліксімаб).

Четвертий препарат, Тизабри (натализумаб), називається антагоністом рецепторів интегрина. Він блокує певні типи білих кров'яних тілець, задіяних у розвитку запального процесу.


Побічні ефекти біопрепаратів


Біопрепарати пригнічують імунну систему, тому виникає ризик посилення різного роду інфекцій, в деяких випадках вельми небезпечних. В упаковках Цимзии, Хумиры і Ремикейда навіть є вкладиші, що попереджають про збільшення ймовірності серйозних захворювань, іноді призводять до госпіталізації і летального результату. Якщо у пацієнта, якому призначений біопрепарат, розвинеться небезпечна інфекція, прийом ліків слід негайно припинити. Людям з туберкульозом, серцевою недостатністю або розсіяним склерозом не можна вживати біопрепарати, так як вони можуть ще більше погіршити поточний стан здоров'я.
У поодиноких випадках у деяких хворих, які приймали інгібітори ФНП, з'являлися такі форми раку, як лімфома. Дана різновид захворювання вражає лімфатичну систему - частина всіх захисних сил організму.
Тизабри посилює ризик дуже рідкісною, але потенційно фатальної інфекції головного мозку, яку визначають як прогресуючу мультифокальную лейкоенцефалопатію (ПМЛ). Тизабри також нерідко стає причиною алергічних реакцій і пошкодження печінки. Даний препарат не можна приймати одночасно з іншими ліками, що пригнічують діяльність імунної системи, або інгібіторами ФНП.
Однак більшість інфекцій, які виникають при лікуванні хвороби Крона біопрепаратами, куди менш страхітливі. Ви можете зіткнутися з застудою, захворюванням верхніх дихальних шляхів або сечового тракту. Вони порівняно безпечні і не вимагають негайної відміни лікування хвороби Крона.
Ще одним поширеним побічним ефектом біопрепаратів називають головні болі, симптоми, подібні до грипу, нудоту , висип, біль на місці уколу і реакції на ін'єкцію.


Небезпеки традиційної терапії


Кому ж показано приймати біологічні ліки при хворобі Крона? Багато гастроентерологи не поспішають призначати ці препарати. Рецепт на них виписують тільки тим пацієнтам, хвороба яких не вдається контролювати традиційними методами. Але деякі лікарі підходять до лікування зазначеної хвороби з більш агресивних позицій.
Якщо ви дозволите запалення тривати, вважають фахівці, воно призведе до рубцювання тканин, яке в подальшому стане причиною звуження кишок, а це вже хірургічна проблема.
На додаток до полегшення симптомів дію анти-ФНП модифікаторів пов'язують з загоєння слизової оболонки. Лікарі сподіваються, що такий фактор допоможе призупинити прогресування порушення і запобігти ускладнення хвороби Крона, результатом яких часто стає госпіталізація і хірургічне втручання.
Деякі традиційні медикаменти також надають супрессивное вплив на імунітет, тому існує і ряд побічних ефектів. Подібно приводу біопрепаратів, вони підвищують йязицірність лімфом та інфекцій, які можуть бути досить серйозні.
Кортикостероїди, такі як преднізон, наприклад, можуть викликати кілька негативних наслідків, включаючи набір ваги, різкі перепади настрою, поява синців, розрідження кісткової тканини, підвищення кров'яного тиску і рівня цукру в крові. Такі побічні ефекти зумовлюють короткочасне застосування кортикостероїдів. І якщо для пом'якшення рецидиву хвороби Крона вони цілком підійдуть, то тривале лікування принесе більше шкоди, ніж користі.


Біопрепарати: зважити всі «за» і «проти»


Призначаючи будь-які ліки, лікар повинен передбачити всі потенційні наслідки для здоров'я і порівняти їх з очікуваним позитивним ефектом. Незважаючи на те, що не всі медики сходяться на думці, коли ж починати лікування хвороби Крона біопрепаратами, вони погоджуються: перехід на новий рівень терапії необхідний, якщо недуга значно прогресує і хірургічне втручання практично неминуче.
При призначенні біопрепаратів лікарі часто з'ясовують ступінь розвитку хвороби, наприклад, тривалість проміжку між діагностуванням порушення і появою фістул. Як правило, після лікування біопрепаратами пацієнти відзначають значне поліпшення свого стану, якість життя підвищується, їм вдається уникнути операційного столу і повернутися до звичного життя.
Перш ніж прописати біопрепарати, фахівець перевірить хворого на потенційні фактори ризику. Спочатку він повинен переконатися, що у пацієнта немає поточної інфекційної хвороби печінки або туберкульозу.
Як тільки почнеться терапія біологічними медикаментами, лікар зобов'язаний постійно стежити за проявляються побічними ефектами, щоб не допустити надмірного погіршення. Тому пацієнту доведеться частенько з'являтися в медичному закладі і здавати різного роду аналізи, а також проходити обстеження шкіри, щоб не упустити поява раку .


Підводячи підсумки: плюси і мінуси біопрепаратів


Будь-яка ефективна терапія хвороби Крона передбачає деякі ризики. Просто відязикатися від лікування - явно не найкращий варіант, тому доводиться шукати методи корекції стану, оптимальні по співвідношенню користь - шкоду.
Самому пацієнтові часто не під силу оцінити всі можливі потенційні проблеми. Йому необхідно працювати в парі зі своїм гастроентерологом і разом вирішувати, що робити далі. Які побічні ефекти він готовий перетерпіти, на що розраховує - відповіді на перераховані питання чітко повинен знати як лікар, так і сам хворий.
Додати коментар