Асцит черевної порожнини: причини і діагностика

Асцит черевної порожнини: причини і діагностика
Асцит - це захворювання, при якому у людини в черевній порожнині накопичується рідина. Іноді цей процес відбувається за кілька днів, а іноді він розтягується на місяці. Скупчення рідини в животі відбувається по ряду причин.

При асциті у людини виникають болі, починається метеоризм та інші проблеми, пов'язані з травленням. Живіт роздувається і стає схожим на велику кулю. Якщо людина стоїть, то живіт як би провисає, в лежачому положенні рідина в черевній порожнині розтікається по боках. Ця недуга заважає ходити, сидіти і нормально рухатися. Асцит черевної порожнини не виникає сам по собі - ця недуга супроводжує багато небезпечні і важкі захворювання.

Вчені виділили шість груп захворювань, при яких виникає ця патологія. До першої групи захворювань прийнято відносити ті хвороби, при яких спостерігається прогресуюче розвиток декомпенсації насосної функції серцевого м'яза. Це може бути інфаркт міокарда, гостра серцева недостатність, різні вроджені або набуті вади серця. Також до цієї групи відносять захворювання дихальної системи у важкій формі. Якщо в період активації однієї з перерахованих вище хвороб виникає ускладнення у вигляді асциту, то це найчастіше пов'язано з тим, що відтік венозної крові від печінки, ускладнений і її рідка частина проникає в черевну порожнину.

Друга група серйозних захворювань, при якій може розвинутися асцит, - це онкологія. Причому локалізація пухлин може знаходитися в будь-якому органі, не обов'язково в черевній порожнині. Рідина в животі накопичується внаслідок того, що ракові клітини поширюються за лімфосістеме, що порушує її роботу і нормальне функціонування. Найчастіше при цьому значно уражаються тканини печінки, а її дисфункція призводить до поступового накопичення рідини в черевній порожнині.


Ниркові захворювання хронічного або гострого виду відносять до третьої групи хвороб, що провокують асцит. Також накопичення рідини в черевній порожнині може бути спровоковано токсичним ураженням цих органів видільної системи.

Різні захворювання печінки - це недуги четвертої групи, при хронічному або гострому перебігу яких може розвинутися асцит. До п'ятої групи захворювань відносять досить рідкісні хвороби, які можуть розвинутися через травми або інших причин. До них відносять лімфогранулематоз, травми магістральних стовбурів, амілоїдоз. Визначити хвороба, яка спровокувала виникнення асциту у людини, можна по ряду характерних ознак. У тих пацієнтів, у яких спостерігається жовтяничність шкірних покривів, почервоніння долонь, відсутність волосяного покриву на тілі, найчастіше уражена печінка.

На це можуть вказувати виступаючі на животі вени, які від пупка у вигляді викривлених променів розповзаються до боків, діафрагмі, лобка. Цей ознака медики називають "голова медузи". Також при тяжких ураженнях печінки, асцит може супроводжуватися кровотечею варикозних вен стравоходу. При асциті, що викликається печінковими або раковими хворобами ураженнями органів малого тазу, рідина в черевній порожнині накопичується непропорційно чи ізольовано. У тих людей, у кого асцит розвинувся на фоні серцевих захворювань, найчастіше виникають підвищений венозний тиск, візуально виражене розтягнення вен, які буквально випирають з-під шкіри і нагадують варикоз. Особливо це помітно на шиї.

Також симптомами серцевої недостатності можуть бути набряки, що з'являються на гомілках, стопах, на обличчі. У жінок, У яких накопичується вода в животі на тлі різкої втрати ваги, може бути виявлений прогресуючий рак яєчників. Щоб діагностування захворювання, яке спровокувало накопичення рідини в організмі, минуло більш точно, бажано провести ряд аналізів, які зможуть виявити причину, з-за чого розвинувся асцит. Рідина черевної порожнини беруть на дослідження.

Для отримання асцитичної рідини роблять пункцію черевної порожнини. Дані дослідження допомагають більш точно поставити діагноз і призначити відповідне лікування. У тих людей, у яких прозорої рідини містяться клітини ендотелію, білок міститься в концентрації не вище 25%, найчастіше виявляють цироз печінки і серцеву недостатність. При ракових утвореннях аналізи асцитичної рідини мають зовсім інші показники: у ній можуть бути знайдені пухлинні клітини, кров. При туберкульозі, який нерідко ускладнюється асцитом, рідина може містити лімфоцити, мікробактерії, що викликають туберкульоз.

Білий колір (молочний) рідини, взятої на аналіз, може сигналізувати про те, що у людини лімфома. Якщо в каламутній рідини виявлені нейтрофіли у великій кількості, можливо, що у пацієнта розвивається асцит-перитоніт, який міг бути спровокований кількома процедурами лапароцентеза. Лікування цієї недуги залежить від того, чим викликаний асцит і скільки рідини, що скупчується в черевній порожнині. Якщо рідина міститься в мінімальній кількості - не більше двох літрів, то пацієнту призначають діуретики, які знижують набряки і допомагають виводити зайву рідину з організму.

При серйозних течіях асциту, коли рідини дуже багато (іноді її кількість може перевищувати 15 літрів), проводять процедуру лапароцентеза. З її допомогою в черевну стінку вставляється катетер, через який рідина витікає з черевної порожнини. Але дана процедура загрожує цілим рядом ускладнень: перитонітом, зрощенням сальника або проривом кишечника. Також проведення даної процедури або медикаментозне лікування потребують корекції водно-сольового балансу в організмі.

Асцит не виникає сам по собі. Ця недуга завжди виникає як ускладнення при якомусь серйозному захворюванні. Тому вкрай важливо лікувати ту хворобу, яка викликала скупчення рідини в черевній порожнині.
Додати коментар