Дисплазія у чоловіків: причини і наслідки

Дисплазія у чоловіків: причини і наслідки
Будь-яка дисплазія тканин з деякою натяжкою розцінюється, як передраковий стан. В одних випадках вона може бути доброякісною, в інших - злоякісної. Але в будь-якому разі вона має декілька складових компонентів Дуже часто дисплазія розвивається на тлі гіперплазії - збільшеного числа клітин (розростання тканини) з пристосувальною метою з-за тривалого хронічного запалення. Дисплазія, як правило, є наступним етапом гіперплазії і при цьому вже з'являються виразні зміни у формі і будову клітин. Вона може бути різного ступеня вираженості. При наростанні вираженості дисплазії клітини стають все менше схожими на своїх попередників, вони втрачають характерні ознаки, властиві нормальним клітинам, і все більше набувають власну автономність. Організм поступово втрачає контроль над ними і вже не здатний регулювати їх ріст і розмноження. Тим не менш, початкові стадії дисплазії - оборотний процес.

Механізм розвитку дисплазії

Що ж стосується дисплазії у чоловіків, то найбільш часто вона зустрічається в передміхуровій залозі. За своїм характером це доброякісне новоутворення, яке відбувається з залозистих тканин. Досить часто йому передує хронічний запальний процес у простаті. Дисплазія діагностується в кожного п'ятого чоловіка у віці старше 40 років, а до 75-80 років її реєструють у переважної більшості чоловічого населення.
Спочатку в передміхуровій залозі з'являється маленький вузлик, який поступово збільшується в розмірах і стає відчутною перешкодою в сечовипускальному каналі. У міру розростання нових клітин, вузол виростає настільки, що може повністю перекривати просвіт в уретрі і створювати не тільки утруднення при сечовипусканні, але і повністю зробити цей процес неможливим. Головною перевагою аденоми передміхурової залози (це інша назва доброякісної дисплазії простати) є той факт, що процес не має тенденції до озлокачествлению і метастазування. До того ж, при вчасно початому лікуванні дисплазія може піддатися зворотному розвитку.

Як виявляється аденома передміхурової залози

Зростання атипових клітин може відбуватися в кількох напрямках - у бік ануса (подпузырная форма) , в бік сечового міхура (внутрипузырная форма) і під сечовий міхур (ретротригональная форма) . Чим більше розрослася пухлина, тим сильніше стискається сечовий міхур і тим важче відбувається акт сечовипускання. В деяких випадках пухлина може здавлювати сечоводи - трубочки з яким з нирок сеча потрапляє у сечовий міхур. В результаті відбувається скупчення сечі в ниркових баліях і перерозтягнення як нирок, так і сечоводів. А в сечовому міхурі через утрудненого відтоку сечі через уретру також відбуваються компенсаторні процеси і нарощування м'язової стінки для того щоб хоч якось вивести сечу. Поступово компенсаторні механізми виснажуються і гіпертрофія змінюється атрофією. Серед чоловіків існує така сумна приказка: «Якщо сечовипускання перестало приносити задоволення, значить, пора йти до уролога». Це дуже вірно помічено - саме в той момент, коли з'явилися перші труднощі з сечовипусканням і треба не йти, а бігти до лікаря. При зверненні до фахівця в ці терміни дисплазія у чоловіків може регресувати під впливом правильного лікування. Наступним симптомом, що свідчить про розростанні пухлини, є зменшення сили струменя. Чим слабкіше струмінь, тим менше сечі виділяється за один раз, а, отже, тим менше випорожнюється сечовий міхур. Це призводить до постійного підтікання сечі і виникнення неприємного специфічного запаху. Застій сечі в сечовому міхурі дуже часто призводить до утворення конкрементів. Це вкрай небажаний процес, який істотно ускладнює перебіг основного захворювання. Крім цього, при перерастяжении сечового міхура можуть травмуватися його кровоносні судини. Тому частим симптомом при аденомі буває гематурія - наявність крові в сечі. У пізніх стадіях дисплазію вже неможливо піддати регресії і тоді велика йязицірність переходу її в рак.

Лікування дисплазії передміхурової залози

Початкові етапи аденоми передміхурової залози характеризуються тим, що вони досить легко піддаються медикаментозної терапії і щадним хірургічними методиками. У таких випадках можна досягти повного одужання. Для встановлення точного діагнозу необхідно провести ряд досліджень. Так, лікар проводить пальпаторне дослідження передміхурової залози, призначає рентгенологічне та УЗ дослідження органів малого тазу, у деяких випадках може знадобитися цистоскопія з парканом біоптату. Крім цього хворий повинен здати кров та сечу на аналіз. При затримці сечі уролог може поставити катетер. Серед медикаментозних методів лікування використовуються препарати, які зменшують розміри передміхурової залози. Ці препарати призначає лікар тільки після ретельного обстеження та з урахуванням всієї наявної патології. Постійне використання катетера застосовується лише щодо тих пацієнтів, які за віковими параметрами або за станом здоров'я не можуть піддатися оперативного лікування. До іншим пацієнтам може бути застосовано одне з оперативних втручань: Балонна терапія - за допомогою препарату хімотрипсин виробляють обробку уражених тканин. Хімотрипсин має вибіркову дію і виявляє свою дію тільки на атипчные клітини. Ця методика безболісна і не вимагає тривалої підготовки пацієнта. При середньому ступені аденоми можливе проведення операції з резекції частини простати. Видаляється лише уражена частина, а решта простата зберігається життєздатною. Дане оперативне втручання відноситься до малоінвазивних методик і проводиться воно через уретру. Крім цього можливо оперативне видалення передміхурової залози. Дана операція проводиться в запущених стадіях захворювання, коли розмір пухлини набуває значні розміри. Якщо пацієнт ще хоче мати дітей, то йому виконують тимчасову паліативну операцію по розтину простати. Це дозволяє на декілька років зберегти здатність зачати дитину, але потім необхідно зробити повторну операцію і видалити передміхурову залозу. Дисплазія у чоловіків є дуже серйозним захворюванням, вимагає негайного звернення до лікаря. В цілому ж прогноз для життя сприятливий і при відсутності ускладнень пацієнти доживають до глибокої старості.
Додати коментар