Дексаметазон при вагітності

Дексаметазон при вагітності
Дексаметазон, для чого його призначають - це синтетичний гормон, який відноситься до глюкокортикоїдів. Спектр його застосування дуже широкий. Його застосовують при шоках різного походження (опіковий, посттравматичний і т. д. ) . Він ефективний при набряках (алергічних і не тільки) , при пухлинах, травмах різного ступеня тяжкості, при захворюваннях легенів і ще в дуже багатьох випадках. Перед прийомом будь-якого ліки вагітні жінки, з особливими сумнівами відносяться до призначень різного роду хімічних препаратів», природно, читають анотації до них. Ну а анотація до дексаметазону практично призводить до паніки - стільки впливів, і хороших, і поганих, стільки побічних дій і, головне, протипоказання для вагітних жінок. Але застосовується в акушерстві він досить часто і давно. Дексаметазон - аналог гормону кори надниркових залоз, і функцій у нього дуже і дуже багато. Дексаметазон при вагітності призначають найчастіше в трьох випадках. По-перше, він застосовується при лікуванні вродженої гіперплазії кори надниркових залоз. Нагадаємо, що наднирники є дуже важливими ендокринними залозами організму, що відповідають за імунітет, водний обмін, пристосованість організму до навколишнього середовища. По-друге, дексаметазон в уколах досить часто застосовують, при загрози передчасних пологів. Справа в тому, що якщо термін пологів, скажімо так, недостатній, то існує загроза «нерозкриття» легенів у новонародженого, відповідно, дитина не зможе дихати. І для того, щоб дитина змогла зробити самостійно свій перший подих і ставлять укол дексаметазону. Третій випадок, для чого призначають дексаметазон, і найпоширеніший - при загрозі зриву вагітності із-за надлишку в організмі жінки чоловічих статевих гормонів (тестостерону, андрогену та інших) . Причин тому багато: і прийом різноманітних пігулок і препаратів, і забруднене навколишнє середовище, і стреси, і гормональні збої. Для простої (не вагітної) жінки гіперандрогенія (саме так називається хвороба підвищення кількості чоловічих гормонів) чревата збільшеною кількістю волосся по всьому тілу, підвищеною вагою, пітливістю, а ось для вагітної жінки такий стан може стати критичним. Мало того, і завагітніти у такому стані у дуже багатьох жінок не виходить.
Гіперандрогенія провокує викидень, і постійно існує загроза передчасного переривання вагітності. Дексаметазон регулює вироблення андрогенів наднирковими і яєчниками, знижуючи їх кількість, і зменшує ризик викидня. В основному, виписують дексаметазон під час всієї вагітності. Адже в процесі росту і розвитку плоду, він сам починає виробляти чоловічі гормони. Найбільш небезпечною ситуація може стати, якщо майбутня мама чекає хлопчика: у такому разі його гормони плюсуються з маминими, і загроза викидня зростає. Кількість андрогенів визначають за допомогою спеціального аналізу - аналізу в крові на 17 кетостериоидов (скорочено 17КС) . І якщо рівень високий - то прийом дексаметазону неминучий, саме він допоможе виникнути вагітності, або її зберегти. Також дексаметазон здатний зменшувати активність імунних процесів. Тому його виписують при гіперактивності імунної системи (автоімунних станах) . Такі стани характерні для наступних захворюваннях: вовчак, гепатити, хвороби нирок. При таких хворобах надмірно активний імунітет майбутньої мами може сприймати плід як загрозу, і агресивно реагувати на нього - аж до відторгнення. Найголовніше - виправдане призначення і застосування даного препарату, після обов'язкових аналізів, консультації і постійного спостереження у лікаря, визначення всіх за і проти, чинників ризику і т. д. На жаль, нешкідливих гормональних препаратів не придумали, але іноді саме вони є єдино можливим способом стати мамою жінці. Часто дексаметазон застосовують курсами, або всю вагітність (від зачаття до пологів) , з нього і «виходить» успішне зачаття. І жінка повинна знати такі речі: прийом гормонів не можна припиняти різко, бо організм вже не виробляє повну дозу самостійно, а отримує її, і тому знижують курс поступово, щоб організм сам вийшов на правильну дозу. Організм при тривалому прийомі, знижує вироблення своїх гормонів цієї залози - це своєрідний закон балансу, який захищає від надлишку гормону. Дексаметазон проникає через стінки плаценти. Протягом багатьох років ендокринологами виведена саме та доза, яка допомагає і зменшує до мінімуму можливості ускладнень під час лікування дексаметазоном. В залежності від результатів аналізів крові і мої, дексаметазон призначають приймати по 1 таблетці від одного до трьох разів на добу. Але досить часто, знову ж таки все залежить від аналізів, призначають по ? і навіть ? таблетки і постійно, за допомогою аналізів стежать за рівнем гормонів. Як правило, якщо майбутня мама вагітна дівчинкою, то дозу поступово зменшують залежно від кількості в організмі андрогенів. У деяких випадках ускладнення все-таки виникають і у мами і у дитини. У мами можливі зниження ваги та втрата волосся при прийомі курсу препарату, а потім навпаки, різке збільшення, збій менструального циклу, зниження артеріального тиску. У дитини можливі ускладнення можуть виражатися в атрофії кори надниркових залоз, але терапевтичні способи допоможуть від цього позбутися. Не призначають дексаметазон вагітним у випадках надмірної ваги у майбутньої мами (ожиріння 3 або 4 ступеня) . Відмовлятися від прийому дексаметазону при вагітності, хвилюючись за можливі негативні наслідки препарату, мабуть не варто. Адже і відмова від лікування призводить до трагічних наслідків, коли організм не може або не хоче» виносити дитину. Дексаметазон застосовується в акушерстві вже далеко не перший рік, і лікарі обізнані про неблагополучних ефекти. Головне - це чітка і належний контроль за станом вагітної жінки.
Додати коментар