Операція з підняття матки: показання

Операція з підняття матки: показання
Операція з підняття матки призначається жінкам, у яких було виявлено її неправильне положення, в результаті якого дно і шийка зміщуються нижче фізіологічної межі. Це відбувається через ослаблення м'язів і зв'язок матки. При цьому жінка завжди відчуває дискомфорт, тиск, біль тягнучого характеру і приватні позиви до сечовипускання. Подібна патологія зустрічається в гінекологічній практиці дуже часто. Опущенням страждає близько 10% жінок до 30 років, від 30 до 40 - 40% і після 50 майже половина жінок страждає подібним недугою. Серед всіх гінекологічних операцій 15% відбувається через опущення або випадання матки. Часто опущення матки сприяє зміщенню і неправильного положення прямої кишки і сечового міхура, що також порушує роботу цих органів. Часто подібна патологія починає свій розвиток ще в дітородному віці жінок і приймає прогресивний характер. Опущення матки починається з тіла і шийки, коли вона не виходить за межі статевої щілини. Наступним етапом стає її часткове випадання, коли її можна побачити при напруженні, кашлі і підняття важких предметів. Потім шийка і тіло матки починають виступати частково з статевої щілини без напруги м'язів. І останньою стадією є повний вихід за межі. Причини опущення матки виникають із-за дефекту тазового дна, який розвивається в результаті ряду факторів. До них відносяться: родові травми, глибокі розриви, вроджені вади, дисплазія сполучної тканини, серйозні операції на статевих органах і дефіцит естрогенів, що виникає в період менопаузи. Також великий вплив чинять численні пологи, важка фізична праця протягом багатьох років, підвищений внутрішньочеревний тиск. Як правило, опущення відбувається в сукупності декількох чинників, які викликають серйозне ослаблення м'язів тазового дна. При відсутності необхідного лікування опущення починає прогресувати. У першій стадії спостерігаються регулярні болі в області крижів, також відчувається тиск. З'являються білі і кров'янисті виділення. При опущенні часто виникають безпліддя, хоча можлива вагітність не виключається. 50% жінок починають страждати від урологічних хвороб, в результаті підвищеного сечовипускання і застою в сечовивідних шляхах відбувається інфікування і розвивається цистит і подальші його стадії. Запори і коліти зустрічаються в кожному третьому випадку. З-за порушення венозного відтоку може розвиватися варикоз. Безумовно, все це доставляє безліч незручностей, а також шкодить психо-емоційним станом жінки, що може призвести до неможливості здійснювати трудову діяльність.
Завжди, коли виявлено повне опущення матки, операція стає необхідна, щоб уникнути подальшого інфікування та налагодження нормального способу життя. При діагностиці в гінекологічному кабінеті лікар визначає ступінь опущення органу. Всі жінки без виключення стають на диспансерний облік, і обов'язково проводиться кольпоскопія матки. У тому випадку, коли виникає необхідність здійснення операції органозберігаючого характеру, в процесі діагностики проводяться кілька методів обстеження. Перша процедура - УЗГСС або гистеросальпінгоськопія, в результаті якої оцінюється стан матки, а також діагностичне вишкрібання порожнини матки для видалення слизової з небезпечними утвореннями. Потім проводиться УЗД і паркан мазкой на флору, бакпосів. Щоб виключити інфекцію сечовивідних шляхах, проводять бакпосів сечі. Консервативне лікування з масажем, зниженням навантажень, терапією естрогенами проводять, коли матка не вийшла за межі статевої щілини і функції прилеглих органів не порушені. У разі неефективності такої терапії, призначається більш радикальне лікування з хірургічним втручанням. Серед них розрізняють пластичні операції по зміцненню м'язів, яке може бути як основним способом лікування, так і додатковим. Друга операція укорочення і зміцненню підтримують зв'язок в своїй більшості не дуже ефективна, так як помічені часті рецидиви. У третю групу входить зшивання зв'язок для зміцнення фіксованого положення, проте багато з таких операцій позбавляють можливості подальшого дітонародження. Наступний вид проводить фіксацію органів до стінок тазового дна. Операції п'ятої групи із застосуванням алопластичних матеріалів також у багатьох випадках неефективні і викликають рецидиви і відторгнення. Також існує група операцій по звуження піхви, і більш радикальні з видаленням матки, коли не планується подальша вагітність. В даний час переважно комбіноване лікування, яке включає в себе операції по фіксації, пластику і зміцнення м'язів. Після будь-якої з операцій необхідна дієта для виключення запорів, повне виключення фізичних навантажень і лікувальна фізкультура. Профілактику опущення потрібно здійснювати ще з дитячого віку. Категорично не рекомендує підйом вантажів більше 10 кг Правильні дії акушерів під час пологів допоможуть уникнути подібних проблем у майбутньому. Щоб не допустити опущення матки після пологів, жінкам рекомендується проводити гімнастику для зміцнення м'язів тазового дна, піхви та черевного преса. Особливо уважно слід ставитися до цієї проблеми в період, що передує менопаузі. На закінчення варто сказати, що настала в період менопаузи дуже дієвим методом запобігання опущення є призначення гормонотерапії, яка поліпшить кровопостачання і зміцнить зв'язки.
Додати коментар