Що таке хронічна обструктивна хвороба легень

Часто ми чуємо сильний кашель у людей старшого віку, адже не всі з них знають, що він може бути симптомом серйозного захворювання хронічна обструктивна хвороба легень. Що таке хронічна обструктивна хвороба легень знають на жаль не всі, так само як і не знають від її наслідки. Поширеність цієї хвороби постійно зростає, а смертність від неї серед людей після 45 років займає 4-5 місце серед всієї структури смертності. Тому важливо знати причини появи хронічної обструктивної хвороби легень, і попередити таку хворобу.
Хронічна обструктивна хвороба легень - захворювання, що характеризується прогресуючим зменшенням просвіту бронхів, яке пов'язане із запаленням дихальних шляхів.
Основні причини появи хронічної обструктивної хвороби легень:
1. Тривале паління;
2. Професійні шкідливості (дим, хімічні речовини, чадний дим, дим від обігрівальних приладів);
3. Генетична схильність;

Найпоширенішими симптомами хронічної обструктивної хвороби легень є:
- задишка (або відчуття браку повітря), яка проявляється на видиху.
- патологічна харкотиння (суміш слини і слизу в дихальних шляхах), яка виділяється при кашлі, але не в великих кількостях.
- хронічний кашель. При цьому захворюванні спочатку він ранковий, і багато пацієнти не звертають на нього уваги, потім він починає з'являтися упродовж дня і приносити пацієнтам дискомфорт.
При розвитку хвороби з'являється слабкість, іноді люди не можуть пройти пару метрів з невеликою поклажею.

Для діагностики хронічної обструктивної хвороби легень обов'язково використовують кілька тестів:
1. Визначення об'єму форсованого видиху за одну секунду. Для цього хворий повинен видихнути в спеціальний прилад, який виміряє об'єм повітря, выдохнутого протягом першої секунди посиленого видиху. Є нормальні показники цього значення, відповідно визначають на скільки значення об'єму форсованого видиху пацієнта відрізняється від норми. А далі обов'язково роблять пробу з бронхолітиками (речовинами, які розширюють просвіт бронхів). Якщо через 15 хвилин після введення аерозольного розчину бронхолитика значення об'єму форсованого видиху зростає більше ніж на 12%, це дає можливість поставити діагноз хронічна обструктивна хвороба легень, якщо ж немає, тоді у хворого бронхіальна астма. Крім того, у хворого протягом дня не повинні особливо змінюватися показники об'єму форсованого видиху. Цей тест має більшу ефективність для відмінності астми і хронічної обструктивної хвороби легень, так як лікування цих захворювань відрізняється в деяких пунктах.
2. Визначення легеневих об'ємів. Для цього проводять спірографію, визначають життєвий об'єм легенів, форсований об'єм легенів, які не мають сильно відрізнятися від норми.
3. Рентгенологічні дослідження повинні показати ознаки загального запалення в бронхіальному дереві, так само можлива поява эмфизем, перебудови тканин бронхів на рубцеву тканину.

Існує класифікація хронічної обструктивної хвороби легень. Так в залежності від ступеня тяжкості виділяють 5 стадій:
0 стадія - нормальні дихальні показники, хронічний кашель, харкотиння;
1 стадія - легка, при ній обсяг форсованого видиху за одну секунду 80-100% від нормального, а співвідношення об'єму форсованого видиху за одну секунду до форсованого об'єму легенів менше 70% нормального, кашель, харкотиння;
2 стадія - середня, при ній обсяг форсованого видиху за одну секунду 50-80% від нормального, а співвідношення об'єму форсованого видиху за одну секунду до форсованого об'єму легенів менше 70% нормального, кашель, харкотиння, задишка;

3 стадія - важка, при ній обсяг форсованого видиху за одну секунду 30-50% від нормального, а співвідношення об'єму форсованого видиху за одну секунду до форсованого об'єму легенів менше 70% нормального, кашель, харкотиння, задишка;
4 стадія - дуже важка, при ній обсяг форсованого видиху за одну секунду менше ніж 30% від нормального, а співвідношення об'єму форсованого видиху за одну секунду до форсованого об'єму легенів менше 70% нормального, тут характерні вже не тільки кашель, мокрота, але і дихальна недостатність;
При лікуванні хронічної обструктивної хвороби легень обов'язковим є виключення провокуючих факторів, тобто відмова від куріння, зміна місця роботи, якщо на ній були шкідливі речовини. Здоровий спосіб життя просто необхідний для пацієнтів з таким захворюванням.
Пам'ятайте, що лікування може призначити тільки лікар! Ні в якому разі не подирайте препарати самостійно!

Основними принципами лікування хронічної обструктивної хвороби легень є :
- східчасте зростання терапії препаратами в залежності від тяжкості (основні групи препаратів: холінолітики, агоністи бета2 і тільки на 3-4 стадії інгаляційні глюкокортикостероїди);
- при загостренні хвороби потрібна антибактеріальна терапія;
- обов'язково призначення муколітиків (покращують відходження мокротиння);
- показана киснева терапія.
Додати коментар