Анестезія при пологах

Анестезія при пологахВідомо, що пологи проходять досить болісно. У кожної жінки різний больовий поріг, та й ставлення до пологів різниться. Тому так важливо налаштуватися на гарний і виражати впевненість, що все пройде гладко. Страх перед пологами можна подолати, в цьому допоможе лікар, подруги і близькі. Ще під час вагітності бажано налагодити контакт з лікарем, який прийматиме пологи. Заздалегідь ви зможете розглянути всі можливі варіанти анестезії при пологах і вибрати найбільш підходящий.

Види анестезії при пологах

Загальне знеболювання за допомогою медикаментів усуває больові відчуття на всіх ділянках тіла, впливає на свідомість і психіку жінки.
Загальна анестезія - забезпечує знеболювання при пологах, яке супроводжується штучною вентиляцією легень. Ефект досить тривалий, але метод застосовується, як правило, в екстрених випадках або при операції кесарів розтин. Породілля при цьому знаходиться без свідомості, її стан контролюється анестезіологом. Загальна анестезія не небезпечна для жінки і дитини, але стан після неї не можна назвати приємним: виникає нудота, головний біль, можлива блювота і інші наслідки.
Масковий наркоз - при цій формі анестезії наркоз вводять через маску. Звичайно цей метод використовується на першому етапі пологів, коли шийка матки розкривається і біль найсильніша. Це метод підходить для тих випадків, коли анестезія при пологах необхідна, але показань повністю відключити свідомість жінки немає. Породілля повинна вдихати ингалят, як тільки починається сутичка. Для такої анестезії при пологах сьогодні використовують закис азоту і изофлюран, метоксифлюран, фторотан, а також азоту в поєднанні з киснем. Метод цінується за короткий час початку дії.
Місцеве знеболювання усуває больові відчуття на конкретних ділянках тіла. Як правило, для цього роблять укол анальгетика.
Епідуральна анестезія - один з варіантів місцевого знеболювання, коли анестетик вводиться в простір спинного мозку. Після ін'єкції нижня частина тіла втрачає чутливість, жінка залишається у свідомості і може розмовляти. В даний час це самий розповсюджений метод анестезії при пологах.
Місцева анестезія використовується після пологів, коли потрібно зашити м'які тканини. Анестетик вводять в ту ділянку, де передбачається втручання. Місцева анестезія не позбавляє від маткових болю.
Внутрішньовенний наркоз застосовується для виконання короткочасних операцій, необхідність у яких виникла під час пологів: виділення частини плаценти, накладення швів при розриві промежини. Цей наркоз діє до двадцяти хвилин, породілля в цей час спить.
Внутрішньовенне та внутрішньом'язове застосування анальгетиків - ці препарати знімають біль, що з'являється під час пологів, забезпечують повне розслаблення у проміжках між переймами.
Крізьшкірна электронейростимуляция - до попереку кріпляться електроди, з певною частотою і силою через них виконується електростимуляція. Цей метод анестезії зменшує болі, що виникають при пологах, безпечний для жінки і дитини. Але є і недолік - серцеві ритми плода прослуховуються не так чітко.

Показання до анестезії при пологах

Анестезія проводиться при пологах за такими показаннями:

сутички, що супроводжуються сильним болем і викликають занепокоєння породіллі,
передчасні роди,
великий плід,
тривалий процес розродження,
кесарів розтин,
багатоплідність,
гіпоксія плоду.


Побічні ефекти анестезії при пологах

Навіть якщо анестезіолог дотримується всіх заходів обережності та ретельно спостерігає за станом породіллі, у ряді випадків можливі ускладнення. Найбільш поширені - головний біль і гіпотензія. Більш серйозні наслідки анестезії при пологах - реакція на анестетики, неврологічні порушення, зупинка дихання, але вони зустрічаються рідко.

Щоб не допустити зниження тиску, внутрішньовенно вводиться рідина. Під час пологів слід перебувати на боці, а після не вставати з ліжка, поки не закінчиться дія анестезії. Головний біль відзначається рідко, щоб її попередити, при виконанні пункції потрібно прийняти правильне положення. Для зняття головного болю ефективні прості методи: постільний режим, вживання рідини і прийом знеболюючих препаратів. Якщо нічого не допомагає, може знадобитися курс лікування.

Озноб - часта реакція, що виникає під час пологів, яка може спостерігатися і після анестезії. Від нього відмінно допомагає звичайне зігрівання. Можливий шкірний свербіж, як правило, він виражений не сильно, але якщо стає інтенсивним, використовуються антигістамінні препарати. У рідкісних випадках анестезія може впливати на міжреберні м'язи і заважати нормальному диханню. У цьому випадку породіллі допоможе терапія киснем.

Реакція на анестетики зустрічається рідко, але протікає досить важко. Під час вагітності вени, що проходять в епідуральному просторі, розширюються, тому є ризик внутрішньосудинної ін'єкції. Щоб уникнути небажаних наслідків, спочатку анестезіолог вводить тест-дозу і просить породіллю розповісти про відчуття.

Інші способи знеболювання при пологах

Крім медикаментозних, існують альтернативні методи анестезії при пологах, які дозволяють зменшити біль без допомоги лікарських препаратів. Це масаж, правильне дихання, вибір комфортної пози під час пологів і т.д. Всі ці способи можуть застосовуватися без участі лікаря і вважаються ефективним видом знеболювання, без наслідків і ускладнень.

Безпечний і досить ефективний спосіб знеболювання при пологах - тепла ванна. Серед ризиків - народження малюка у воду. Перед сутичкою, але не під час неї, поринайте у воду, але тільки не лежачи. Вода масажують усе тіло і сприяє розслабленню. Виконувати занурення слід тільки під наглядом другої особи, бажано, досвідченого інструктора. На жаль, у більшості пологових будинків немає обладнання для водного знеболювання при пологах. Вдома можна прийняти теплий душ. Він надасть розслаблюючу дію і відмінно помасажуйте втомлену спину. Якщо води відійшли, водні процедури проводити не можна.

Всім жінкам рекомендується підготовка до пологів, яка є хорошою профілактикою болю. На спеціальних курсах майбутні мами довідаються про вагітності і майбутніх пологів, вчаться дихальної гімнастики, яка дозволяє під час переймів зосередитися на диханні і відволіктися від болю.

Біль при пологах переноситься легше, якщо жінка налаштована позитивно і розуміє процес пологів. Жоден вид анестезії не є ідеальним, кожен має свої переваги і недоліки. Щоб він був максимально ефективним, слід враховувати стан здоров'я породіллі і плоду. Жодна різновид анестезії при пологах не може бути застосована проти волі жінки.
Додати коментар