Норма білірубіну у новонароджених

Норма білірубіну у новонароджених
Білірубін у новонароджених вперше дні зазвичай підвищений, його помітно, шкіра малюка забарвлюється в жовтий колір, потім він самостійно відновлюється. Але якщо він довго залишається високим і не падає, потрібно вживати заходів. Підвищення білірубіну у новонародженого виникає через фізіологічної жовтяниці. Після того як малюк народжується, у нього в організмі починає відбуватися ряд змін, зменшуються еритроцити, які відповідають за насичення тканин киснем. Коли малюка самостійно починає дихати, йому непотрібно багато еритроцитів.


Коли розпадаються еритроцити, з'являється багато білірубіну, печінку новонародженого не може з ним впорається, через це на шкірі і білках очей з'являється жовтизна. На 3 або 5 день жовтий колір шкіри   починає поширюватися по всьому тілу і вже набагато яскравіше. Фізіологічна жовтяниця може тривати до 14 днів. Особа жовте довгий час.


Яка норма білірубіну у новонародженого?

Жовтяниця у щойно народженого малюка - це нормальне і природне явище, якщо показники не вище:


1. Перший дня не більше 120 мкмоль /л.


2. Другий дня не більше 155 мкмоль /л.


3. Третій дня не більше 190 мкмоль /л.


4. Четвертий - п'ятий день не більш 205 мкмоль /л.


Якщо показник вищий 205 значити у дитини не фізіологічна, а патологічна жовтяниця. Вона може раніше проявлятися, на другу добу і тримається дуже довго. Колір шкіри при цьому сильно жовтий, таку жовтяницю обов'язково потрібно лікувати, дуже важливо кожну добу контролювати, який рівень білірубіну у новонародженого.


Роль білірубіну для новонародженого

Білірубін є проміжним продуктом, який виникає після того, як розпадається гемоглобін, цей процес відбувається в кістковому мозку, печінці і селезінці. Білірубін є жовтим пігментом, у невеликих кількостях він міститься у дітей і у дорослих. Якщо аналіз крові показує, що він підвищився, це свідчить, що у людини проблеми з печінкою, норма білірубіну у новонародженого відрізняється від звичайної.


Потрібно розуміти, що поки маля живе в утробі матері, кисень його починає переноситися за допомогою особливих фетальних еритроцитів, які у своєму складі мають незвичайний гемоглобін. Після того, як малюк народжується, цей гемоглобін стає непотрібним, при цьому в кров починає виділятися вільний білірубін, саме тому норма у новонародженого завищена.


Вільний білірубін є нерозчинним, саме тому залишається в організмі. Щоб він став розчинним (прямим), деякі білки повинні перенести його в печінку , Там після біохімічної реакції, після того, як на нього впливають печінкові ферменти, він починає розчинятися і виводиться за допомогою сечі. Новонародженим часто не вистачає цих спеціальних білків, які потрібні для того, що перенести вільний білірубін в печінку . Саме тому у них починає розвиватися фізіологічна жовтяниця і підвищується норма білірубіну .


Білірубін у новонародженого при жовтяниці

Фізіологічна жовтяниця з'являється через те, що підвищується непрямий блірубін у новонародженого. Але шкіра може забарвлюватися при цьому не у всіх діток, тільки коли білірубін починає відкладатися у верхньому шарі шкіри , Тоді забарвлює її. Це трапляється при певному показнику білірубіну, у недоношених дітей від 61 до 85 мкмоль л, у доношених дітей з 85 до 120 мкмоль л.


Симптоми фізіологічної жовтяниці у новонародженого

1. Починає з'являтися на 2 або 3 день, може після однієї доби.


2. Може в період 4-х днів наростати.


3. Фарбування інтенсивне, спочатку особа, шия , Рівень пупка, верхні відділи ніг і рук, потім повністю фарбуються руки і ноги , При цьому стопи і кисті.


4. Закінчується на 7 - 10 день, може зникати після 3 тижнів життя.


5. Жовтуха оранжевого кольору з апельсиновим відтінком.


6. Малюк при цьому себе відмінно відчуває.


7. R3r3r3158. Печінка і селезінка в нормі.


8. Не змінюється колір сечі і калу.


Який рівень білірубіну при жовтяниці новонародженого?

1. Рівень білірубіну в пуповинній крові менше, ніж 51 мкмоль л.


2. Нормально концентрується гемоглобін.


3. Щогодини білірубін зростає в перший день на 5 1 мкмоль л.


4. Максимальний рівень білірубіну на 4 добу в венозної крові у новонародженого менше, ніж 256 мкмоль л у доношених дітей, і менше 171 мкмоль л у недоношених дітей. Середній рівень білірубіну становить від 103-137 мкмоль л.


Причини підвищення білірубіну у новонародженого

1. Через підвищений розпаду еритроцитів, він відбувається через те, що в еритроцитах знаходиться плодової гемоглобін.


2. Якщо у новонародженого фізіологічна поліцитемія, кров при цьому густа.


3. Через зниженого рівня білка в крові, за допомогою білка забезпечується перенесення білірубіну в печінку , Саме так він знешкоджується.


4. Якщо печінку НЕ зріла, знижується активність ферментів, які беруть участь у процесі знешкодження непрямого білірубіну.
Чим небезпечна жовтяниця для новонародженого? Тим, що непрямий білірубін є водонерозчинних, він не може виводитися з організму з калом і сечею. Але при цьому він жиророзчинний, він починає відкладатися в тих тканинах, які багаті на жир. У новонароджених це головний мозок і підшкірно-жирова клітковина. Якщо підфарбовуються підкіркові ядра головного мозку, може виникати білірубінова енцефалопатія, через це дитина може залишитися інвалідом або померти.


Яка профілактика жовтяниці у новонародженого?

1. Потрібно відразу ж після народження прикласти до грудей.


2. Щоб дитина нормально адаптувався до навколишнього середовища, потрібно створити всі необхідні уязика.


Отже, підвищений білірубін у новонародженого є нормою, але дуже важливо стежити за своїм малюком, фізіологічна жовтяниця не так небезпечна, як патологічна, тому вчасно потрібно почати своєчасне лікування та надати допомогу новонародженому. Кращим профілактичним методом жовтяниці є - раннє грудне вигодовування, так він швидше може адаптуватися до життя, і жовтяниця пройде не помічено.


 
R3r3r3185.
Додати коментар