Гормональні внутрішньоматкові засоби (спіралі)

Гормональні внутрішньоматкові засоби (спіралі)
Внутрішньоматкова спіраль має вигляд т-образного пристрою, виготовленого з пластика і покритого міддю, а ще воно містить гормони. Спіраль вводить тільки гінеколог в порожнину матки, а до її кінця вже прикріплена нитка, що проходить через канал шийки матки, а потім виходить назовні прямо в порожнину піхви. Нитка потрібна для того, щоб можна було легко видалити спіраль. Взагалі внутрішньоматкові спіралі досить популярні, тому що відрізняються своєю надійністю, після їх усунення можна швидко завагітніти,
завдяки спіралям відсутня необхідність щоб дотримуватися графіка прийому різних протизаплідних таблеток. Крім цих переваг, контрацепція за допомогою спіралі на сьогодні стала найдешевшим методом контрацепції.


Які бувають спіралі

Найпоширенішими стали два типи внутрішньоматкових спіралей, це містять гормони і покриті міддю. Якщо це спіралі з гормонами, то вони дотримають левооноргестрел, тобто синтетичний аналог прогестерону, який виділяється в невеликій кількості постійно. Дія гормональних спіралей розрахована на 5 років, тому вони стали більш ефективними, ніж мідні. Крім цього, спіралі в деяких випадках виконують лікувальні функції, якщо потрібно лікувати ендометріоз. Однак гормональні внутрішньоматкові спіралі дорого коштують, тому мідні є більш поширеними. По своїй конструкції мідна спіраль є пластиковим корпусом, навколо якого вже намотана мідний дріт. Саме тому вони стали найбільш ефективними для контрацепції і здатні перебувати в матці протягом 10 років.


Кожен тип спіралі має гарну здатністю пошкоджувати сперматозоїди, а ще вони перешкоджають імплантації вже заплідненої яйцеклітини в стінки матки. А ось гормональні спіралі створюють слиз в каналі шийки матки, а це перешкоджає проникненню сперматозоїдів. А ще гормональні спіралі не дають потовщуватись ендометрію та імплантації яйцеклітин. Крім цього, такі спіралі зменшують кількість виділень під час менструації, а ще вони знижують інтенсивність больових відчуттів при місячних. Мідна спіраль може викликати пошкодження сперматозоїдів через вплив іонів міді на них, і завдяки виділенням в порожнину матки ензимів, лейкоцитів, простагландинів, які можуть блокувати активність сперми .


Показання та протипоказання для постановки спіралі

Відмінна контрацепція за допомогою внутрішньоматкових спіралей підходить для багатьох жінок, навіть підлітків. Відразу після пологів теж можна поставити спіраль або після аборту. Не призначають установку внутрішньоматкових спіралей для жінок, які перенесли хірургічне втручання в малому тазу, перенесли позаматкову вагітність, перенесли тромбоз глибоких вен, якщо є артеріальна гіпертензія , Анемія, мігрені, ендометріоз, цукровий діабет. Ще спіраль не призначають, якщо у жінки є суттєві анатомічні зміни в матці, інфекції малого таза, вагінальні кровотечі з незрозумілою етіологією, якщо є гестаційна трофобластическая хвороба і постійно підвищений рівень бета-ХГЛ. Враховуючи тип застосовуваної спіралі можуть бути присутні певні протипоказання. Наприклад, використання мідної спіралі забороняється при хворобі Вільсона, що стосується гормональних спіралей, то їх не можна ставити жінкам з пухлинами печінки і з раком грудей.


Ускладнення після установки внутрішньоматкової спіралі

Можливі ускладнення після постановки спіралі можуть бути дуже рідкісними, і найвідоміші з них - це миязицільне вигнання з порожнини матки спіралі, причому трапляється це в 2-10% випадків. Тому жінкам рекомендують періодично перевірятися, щоб лікар оглянув, де знаходиться спіраль у матці, за допомогою обмацування ниток, що виходять з маткового каналу. Ще буває дуже рідкісне ускладнення у вигляді неспроможності методики, тобто виникнення вагітності, навіть за наявності внутрішньоматкової спіралі. Після застосування гормональних спіралей частота неспроможності цього методу дорівнює 02% ще в перший рік її використання.


Якщо використовуються спіралі, покриті міддю, а частота виникнення вагітності на перший рік її використання приблизно становить 08%. Зазвичай вагітність при використанні спіралі стає позаматкової вагітністю. А якщо вагітність розвинулася в порожнині матки, то внутрішньоматкову спіраль видаляють, адже якщо цього не зробити, то присутні великі шанси на миязицільний викидень. Крім цього, зустрічається ще одне ускладнення під назвою перфорація стінок матки, воно виникає у 01% жінок. Крім цього, під час введення спіралі може відбутися розвиток вазовагальних рефлексів, які супроводжуються блювотою і втратою свідомості.


До проведення процедури установки спіралі потрібно консультація лікаря, тобто гінеколога. Для цього лікар проводить огляд на кріслі, виключає всі запальні процеси малого тазу, проводить ПАП-тест, кольпоскопію, звичайне узі матки і придатків, трансвагинальное узі, проводить узі молочних залоз, а також узі печінки. Все це необхідно для точної оцінки протипоказань перед установкою спіралі. Ще потрібно провести тест на вагітність і здати аналізи крові та сечі.





 
R3r3r380.
Додати коментар