Вагітність і захворювання нирок

Вагітність і захворювання нирок

Ще на стадії планування вагітності жінка з хронічними захворюваннями нирок має обстежитися у центрі планування сім'ї. У список фахівців обов'язково увійдуть: нефролог або уролог, акушер-гінеколог. При виявленні патології нирок чи сечовивідних шляхів її направлять в спеціалізований заклад для більш детального обстеження функціонування цих органів.
В яких випадках вагітність дозволена?
При нирковій недостатності з організму погано виводяться токсичні речовини, такі як аміак, сечова кислота, креатинін та ін. Кількісне визначення в крові покаже, на скільки нирки справляються зі своєю функцією і чи зможуть вони впоратися з додатковим навантаженням при вагітності. При значному підвищенні кількості цих речовин вагітніти і народжувати не можна. Так як це загрожує важкими наслідками як для дитини так і для породіллі.
Пієлонефрит при вагітності не шкодить, якщо хвороба в стадії стійкої ремісії (без загострень).
Гломерулонефрит вимагає не тільки дослідження стану нирок, але і контроль артеріального тиску. Якщо у жінки раніше спостерігалося підвищення артеріального тиску, то вагітність погіршить становище. Може виникнути велика йязицірність того, що її потрібно буде перервати на 20-21 тижні, а іноді і пізніше. Тому гломерулонефрит повинен бути в стадії стійкої ремісії плюс нормальний артеріальний тиск.
Досить гостро піднімається питання про можливість виношування вагітності у жінок після видалення однієї нирки. Дозволу отримають ті, у кого друга нирка повністю здорова, і виконує функцію за двох, а також після операції повинно пройти більше 1.5-2 роки
При вадах розвитку нирок та ниркових судин вагітність і пологи можна після відновної операції.
Жінки, які хочуть мати дітей не дивлячись на наявну вищеперелічені захворювання, обов'язково повинні враховувати стан свого здоров'я, адже під час вагітності можуть виникнути ускладнення які призведуть до пороків розвитку плода, а іноді і його загибель.
Якщо немає протипоказань, то відразу після настання вагітності потрібно стати на облік в жіночу консультацію. Спеціаліст нефролог або уролог повинен переглянути аналізи і висновки які були по вагітності, щоб правильно оцінити всі можливі зміни протягом 9 місяців. До самих пологів майбутня мама повинна перебувати під наглядом лікаря. Мінімум три рази госпіталізуватися для детального обстеження, а можливо і лікування.
Впливає вагітність на захворювання нирок?
У цей період нирки жінки «працюють за двох», а значить, навантаження може призвести до загострення: сечокам'яної хвороби , пієлонефриту, гломерулонефриту.
Загострення можливі на будь-якому терміні, але частіше виникають на 15-16 тижні.
Якщо з'явився хоч одна ознака:
набряки рук і ніг під час вагітності;
зменшення або затримка сечі;
біль при сечовипусканні;
біль в попереку
потрібно терміново звернутися до лікаря і в жодному разі не відмовлятися від запропонованої госпіталізації.
Пам'ятайте, збільшена матка здавлює сечовивідні шляхи. Це призводить до порушення відтоку та затримки сечі в нирках, а, отже, активізації інфекції. Це частіше відбувається на 27-36 тижнях, коли матка вже досягла великих розмірів.
Як впливають хвороби нирок на вагітність.
Захворювання нирок може ускладнити токсикоз другої половини вагітності.
При цьому лікувати ці стани досить важко. Може розвинутися ниркова анемія, яка загрожує порушення розвитку плода.
Як ведуться пологи?
Перед пологами (36-37 тижнів) жінку госпіталізують. Проводиться терапія для
поліпшення стану плода та попередження ускладнення в пологах і після пологів. Пологи ведуть через родові шляхи. Кесерово переріз не показано.
Додати коментар