Вроджений сифіліс: симптоми, причини, методи лікування та прогноз

Вроджений сифіліс: симптоми, причини, методи лікування та прогноз


Вродженим називають сифіліс, яким малюк хворіє внутрішньоутробно від хворої матері. В результаті можуть формуватися важкі вади розвитку з ураженням внутрішніх органів і систем, внутрішньоутробна загибель плода.

Причини вродженого сифілісу

Основною причиною розвитку вродженого сифілісу стає проникнення через плаценту блідих трепонем, збудників сифілісу. Осередки вторинного сифілісу починають формуватися у плода з 4 місяця вагітності при формуванні імунної системи. Основну роль в розвитку грає не скільки вплив самої трепонеми, скільки імунопатологічна реакція на неї. При нелеченном сифілісі ризик зараження до 95%, при тривалому періоді хвороби знижується до 40%, але залишається. При своєчасному лікуванні, у терміни до 16 тижнів можна запобігти зараження малюка.

Прояви вродженого сифілісу

Чим раніше відбувається інфікування дитини, тим гірше прогнози і важче прояви. При ранньому проникненні трепонем до плоду, на 4-5 місяці до семи місяців відбувається важке ураження внутрішніх органів і внутрішньоутробна загибель плода.
Діти, хто народжуються живими, гинуть від важких патологій в перші тижні життя. Хто виживає, мають тяжкі ураження.
Виявляються ранній і пізній природжений сифіліс, виходячи з часу прояву симптомів.
Прояви можуть з'явитися в період з народження до 1-2 років. Ранні симптоми сифілісу проявляються висипаннями особливого характеру в області статевих органів, на сідницях, обличчі і біля рота. При цьому при загоєнні утворюються лучевидные рубці, що залишаються на все життя. Проявляється сифілітична пухирчатка на долонях і підошвах у вигляді дрібних в'ялих бульбашок.
З'являються наступні ознаки: сифілітичний риніт або нежить через запалення, викликаного висипом на слизових носа. З-за цього дитина не дихає носом, рот його напіввідкритий.
Характерно сифілітичне ураження кісткової тканини - остеохондрит з ураженням кісток кінцівок з локальної напруженістю, набряком і болем в зонах ураження.
Для пізнього сифілісу характерно ураження очей аж до повної сліпоти дитини, ураження внутрішнього вуха з розвитком сифілітичного лабиринтита і глухотою незворотного характеру, розвитком гуми у внутрішніх органах і шкірі, порушення у розвитку зубів - зуби гетчинсона з півмісяцеві виїмками. Типовий зовнішній вигляд дитини - шаблеподібний гомілки, рубці біля рота, ягодицеобразный череп з седловидным, вдавленим носом. Крім того, при вродженому сифілісі уражаються внутрішні органи, імунітет і ендокринна система.

Діагностика вродженого сифілісу

Доцільні триразові перевірки будь-якої вагітної на сифіліс, який навіть при його наявності не завжди виявляється. Особливо це стосується жінок з групи ризику. При підозрі на природжений сифіліс у дитини, йому необхідні серологічні проби крові і спинномозкової рідини з реакцією васермана та визначенням титру антитіл до трепонеме.

Лікування

Вроджений сифіліс можна запобігати, навіть якщо вагітна ним хворіє, і лікувати у дитини, навіть внутрішньоутробно. Чим раніше буде розпочато лікування, тим менше пошкоджень буде у малюка. Сифіліс лікується успішно курсами антибіотиків та супутньою терапією.
Автор: Альона Парецкая, лікар-педіатр
Додати коментар