Токсоплазмоз і вагітність

Токсоплазмоз і вагітність
Токсоплазмоз, який для абсолютної більшості заражених їм людей, стає, в крайньому випадку, легкої неприємністю, а то і зовсім не помічається, для вагітної жінки може перетворитися на катастрофу. Це відбувається тоді, коли жінка вперше заражаються токсоплазмозом під час вагітності. Зрозуміло, можливість такого зараження невелика: за даними вчених, у середньому, токсоплазмозом під час вагітності заражається не більше 1% жінок (а передають токсоплазмоз плоду близько 20% з них), але, тим не менш, забувати про таку йязицірність не можна.


Слід пам'ятати ще кілька основоположних фактів.


По-перше, повторимо, що небезпечний тільки токсоплазмоз, отриманий жінкою безпосередньо під час поточної вагітності. Якщо жінка перехворіла токсоплазмозом раніше, ніж за півроку до настання вагітності, то майбутній дитині ніщо не загрожує.
Якщо жінка була заражена токсоплазмозом під час попередньої вагітності і втратила за цю дитину, то через півроку вона може вагітніти знову, не побоюючись повторення ситуації: антитіла, які вже виробив її організм, надійно захистять новий плід від токсоплазмозу.
По-друге, слід пам'ятати про те, що ризик інфікування плода зростає по мірі збільшення терміну вагітності. Це пов'язано з тим, що проникність плаценти для токсоплазм з плином вагітності зростає. Тому при зараження токсоплазмозом в перші три місяці вагітності йязицірність того, що токсоплазма вразить плід, становить близько 15%. У другому триместрі ризик інфікування плода токсоплазмозом зростає до 25%, а в останньому триместрі він становить майже 70%.

У той же час доведено, що йязицірність народження дитини з важкими проявами вродженої гострого токсоплазмозу вище при зараженні плоду на ранніх термінах вагітності, так як потім у плода починає вироблятися власний імунітет, який в деякій мірі захищає його від важкого перебігу токсоплазмозу. Особливо важким буває протягом токсоплазмозу, якщо зараження відбувається в першому триместрі вагітності, в таких випадках вроджений токсоплазмоз часто завершується загибеллю плоду. Якщо ж вагітність зберігається, то велика вірогідність того, що дитина народиться з дуже важкими ураженнями нервової системи (передусім головного мозку, очей, печінки, селезінки.
Якщо токсоплазмоз у вагітної діагностується на початковій стадії захворювання, то жінку госпіталізують і проводять лікування токсоплазмозу. Лікування токсоплазмозу у вагітних дозволяє знизити ризик розвитку вродженого токсоплазмозу плода на 50-60 %. Незважаючи на те, що ці цифри на перший погляд виглядають досить обнадійливо, тим не менш, насамперед вони означають, що в половині випадків важкої інфекції плоду уникнути не вдається.
У самому справі, йязицірність народження повністю здорової дитини при зараження токсоплазмозом під час вагітності практично дорівнює нулю. Навіть якщо пологи пройдуть нормально, зберегти повноцінний зір і головний мозок дитини вдається в одиничних випадках.
Тому токсоплазмоз у вагітних багатьма лікарями розглядається як показання до штучного переривання вагітності, звісно, тільки зі згоди самої вагітної жінки. Втім, токсоплазмоз не відноситься до абсолютних показань для переривання вагітності - для того, щоб прийняти остаточне рішення, необхідно докладне обстеження вагітної жінки. Але йязицірність того, що доведеться приймати важке рішення про необхідність зробити аборт, у зараженої токсоплазмозом вагітної жінки велике.
Все сказане ще раз служить підтвердженням того, що аналізи на токсоплазмоз потрібно здавати не після настання вагітності, а до нього. Це обстеження або покаже, що в організмі жінки є антитіла до токсоплазмозу, і в цьому разі боятися зараження плоду не треба, або покаже, що антитіл немає, і тоді потрібно вживати певні профілактичні заходи для того, щоб уникнути зараження токсоплазмозом під час вагітності. Може бути і такий варіант, що аналіз на антитіла до токсоплазмозу покаже, що інфікування жінки відбулося недавно, і поки ще існує ризик вертикальної передачі токсоплазмозу. У цьому випадку варто почекати із зачаттям хоча б півроку, а після цього жінка може спокійно вагітніти, не побоюючись небажаних наслідків.
Якщо жінка до вагітності не була інфікована токсоплазмозом, їй потрібно звернути особливу увагу на заходи безпеки. Зараження токсоплазмозом може статися двома шляхами: або через заражене токсоплазмами сире м'ясо, або при контактах з кішками. Тому для жінки, не зараженої токсоплазмозом, розумним може стати рішення на час вагітності переселити кішку до родичів або знайомих. Принаймні, варто доручити догляд за нею (годування, прибирання котячого туалету тощо) кому-небудь з домашніх. На час вагітності господині з харчування кішки слід виключити сире м'ясо.
Крім спілкування з кішкою, небезпека може підстерігати в саду або городі, де в грунті можуть перебувати цисти токсоплазм. Тому вся робота з землею повинна проводитися тільки в гуязиках рукавичках, а після неї необхідно ретельно мити руки. Крім того, потрібно особливо ретельно мити перед вживанням овочі, фрукти і зелень.
Нарешті, вагітну краще звільнити від контактів з сирим м'ясом, фаршем та іншими м'ясними продуктами, в яких можуть міститися токсоплазми. Якщо ж зовсім уникнути контакту з м'ясними продуктами неможливо, після нього необхідно дуже ретельно вимити руки. І ще під час вагітності не потрібно їсти криваві біфштекси, не проварене або не просмажене м'ясо, пробувати «на солоність» м'ясний фарш.
Всі ці профілактичні заходи настільки прості, що, знаючи про них, уникнути зараження токсоплазмозом під час вагітності, а значить, зберегти життя і здоров'я майбутньої дитини не представляє ніякої праці. Але на всяк випадок, вагітної, яка не була раніше інфікована токсоплазмозом, варто провести обстеження на токсоплазмоз кожні 2-3 місяці, бажано в одній і тій же лабораторії, щоб не пропустити випадкового зараження.
Додати коментар