Лікування і профілактика дефіциту йоду під час вагітності

Лікування і профілактика дефіциту йоду під час вагітності
Як відомо, нормальний розвиток вагітності вимагає адекватного постачання організму вагітної жінки всіма необхідними поживними речовинами, а також вітамінами і мінералами. Йод є одним з найважливіших мікроелементів, без якого нормальний розвиток плоду в буквальному сенсі неможливо. У цій статті ми приділимо особливу увагу проблемі дефіциту йоду під час вагітності, а також розглянемо принципи його лікування і профілактики.


Навіщо потрібен йод?


Мікроелемент йод займає особливе положення в списку вітамінів і мінералів (мікронутрієнтів) необхідних організму людини. Пов'язано це з тим, що функція йоду в організмі людини винятково важлива, а нестача йоду може бути причиною важких захворювань. Так в чому ж полягає важливість йоду? В першу чергу треба сказати, що йод є структурним компонентом і активною частиною гормонів щитовидної залози, які, по суті справи, відповідають за вироблення та розподіл енергії в нашому організмі.
У разі плоду або дітей перших років життя, йод, а точніше гормони щитовидної залози, виконує ще кілька важливих функцій:
Ріст і розвиток скелету. Численні дослідження показують, що ріст і розвиток кісткової тканини, а також хрящів скелета знаходиться в прямій залежності від постачання організму дитини йодом. Було доведено, що на рівні кісток, гормони щитовидної залози стимулюють поділ клітин утворюють кісткове речовина, а також прискорюють відкладення мінералів в кістці (головним чином солі кальцію і фосфору).

Розвиток нервової системи та інтелекту дитини, як показують дослідження, також багато в чому залежить від гормонів щитовидної залози. Розвиток нервової тканини і таких органів, як головний мозок вимагає великих енергетичних витрат. Було показано, що йодовмісні гормони щитовидної залози прискорюють обмін речовин і вироблення енергії на рівні головного мозку, тим самим, забезпечуючи розвивається орган енергетичними ресурсами і будівельним матеріалом.
Якщо взяти до уваги той факт, що організм плода або організм дитини, що знаходиться на грудному годуванні, цілком залежать від організму матері у всьому що стосується обміну речовин та енергією, то стає зрозумілою роль правильного харчування і достатнього надходження в організм матері різних мікроелементів.
Для самої вагітної жінки чи матері, яка годує груддю йод є не менш важливим елементом, ніж для дитини або плода. Пов'язано це з тим, що, по-перше, нормальний розвиток вагітності вимагає значного прискорення обміну речовин, яке можливе лише за уязика нормального функціонування щитовидної залози. По-друге, розвиток молочних залоз і вироблення молока, також залежить від рівня постачання організму матері йодом.
Дещо нижче ми більш детально розповімо про хвороби дітей і вагітних жінок, спричинених нестачею йоду.


Які хвороби дітей і вагітних жінок можуть бути спровоковані нестачею йоду?


Однією з найбільш відомих хвороб пов'язаної з нестачею йоду є ендемічний зоб, який з одного боку проявляється симптомами зниження функції щитовидної залози, а з іншого боку збільшенням її розмірів. Однак, така хвороба, як правило, легко піддається діагностиці і лікуванню і тому не викликає серйозних проблем. По-іншому йдуть справи з субклінічної (тобто невираженою) недостатністю йоду, яка зустрічається набагато частіше ендемічного зобу і набагато складніше піддається діагностиці. Саме такий вид нестачі йоду є найбільш небезпечним для матері і дитини.


Які хвороби можуть бути викликані нестачею йоду під час вагітності?


Відповідаючи на це питання, хотілося б відзначити, що організм дитини є більш чутливим по відношенню до нестачі йоду, ніж організм яка виношує його жінки. Пов'язано це з тим, що плід, що розвивається ще не здатний адаптуватися до нестачі йоду, так як це робить організм дорослої людини. Тому навіть нетривалий нестача йоду під час вагітності може стати причиною досить несприятливих наслідків для плода. У першу чергу це стосується психічного (розумового) і моторного (рухового) розвитку дитини. Як показують дослідження, діти, народжені матерями страдавшими нестачею йоду (навіть невираженим) під час вагітності народжуються з певним рівнем психомоторної загальмованості (відставання в психічному і фізичному розвитку) при цьому вираженість психомоторної загальмованості знаходиться в прямій залежно від рівня йододефіциту, яким страждала мати під час вагітності. Найбільш вираженою формою такого відставання в розвитку дітей є кретинізм, характеризується глибоким і необоротним порушенням розумового і фізичного розвитку дитини. Такі діти, як правило, страждають вираженим слабоумством, загальмованістю зростання, різними вадами розвитку.
З боку загального розвитку вагітності нестача йоду може стати причиною спонтанного викидня або зупинки розвитку плода («завмерла вагітність»), також нестача йоду у вагітних жінок підвищує ризик розвитку всякого роду ускладнень під час вагітності або пологів.
У годуючих матерів нестача йоду може бути причиною зниження вироблення молока (в деяких випадках молоко взагалі зникає). Також нестача йоду призводить жінку до різних хвороб, які так чи інакше пов'язані з порушенням обміну речовин.


Чому виникає нестача йоду?


Згідно з даними сучасних досліджень більшість жінок під час вагітності страждають йододефіцитом. Однак, на щастя, в більшості випадків організм жінки виявляється здатним адаптуватися і забезпечити достатню для нормального розвитку плоду концентрацію гормонів щитовидної залози. При цьому у 20% жінок протягом вагітності відзначається збільшення розмірів щитовидної залози.
Щитовидна залоза самого плоду починає виробляти гормони набагато пізніше первинного формування нервової системи, для якої потрібні ці гормони, тому нормальний розвиток дитини цілком залежить від постачання його гормонами, виробленими щитовидною залозою матері.
Причини нестачі йоду можуть бути різними. Однак найчастіше нестача йоду під час вагітності пов'язаний з неповноцінним харчуванням вагітної жінки.
Основним джерелом йоду для людини є питна вода і деякі види їжі (наприклад, риба). При цьому в деяких географічних зонах концентрація йоду у воді низька - в цих зонах така хвороба як ендемічний зоб зустрічається частіше, ніж в інших регіонах земної кулі, де концентрація йоду у воді є достатньою. Більше того, під час вагітності потреби організму жінки в йоді зростають, тому перш достатні кількості йоду, що надходять з їжею і водою, під час вагітності можуть виявитися недостатніми.


Як визначити брак йоду під час вагітності?


Як вже говорилося вище найбільшу небезпеку для вагітної жінки та плоду являє прихований недолік йоду, від якого найбільше страждає розвивається дитина, ніж його мати. При цьому визначити такий вид йододефіциту часто буває складно. Справа в тому, що для цього потрібні спеціальні методи дослідження, які передбачають визначення концентрації гормонів щитовидної залози в крові вагітної жінки. Незначне збільшення розмірів щитовидної залози на око визначити доступно лише досвідченим фахівцям. Для більш точної діагностики, можливо, знадобляться ультразвукове дослідження щитовидної залози або інші методи діагностики.


Профілактика замість лікування


Як відомо, нестача йоду під час внутрішньоутробного розвитку і протягом перших років життя позначається досить згубним чином на розвитку дитини. При цьому відставання в розвитку, пов'язане з цим, практично не піддається лікуванню і такі діти ризикують на все життя залишитися інвалідами. Беручи до уваги цей факт, а також факт відносної труднощі діагностики йододефіциту під час вагітності і широку поширеність йододефіциту у вагітних жінок цілком доцільно звернути увагу на профілактику йододефіциту.
Профілактика йододефіциту під час вагітності це ефективний захід захисту організму матері і дитини.


Як проводиться профілактика нестачі йоду під час вагітності?


Відразу потрібно зазначити, що на практиці компенсувати недолік йоду за рахунок різного роду дієт є практично неможливо. Більшість продуктів харчування містять дуже малі кількості йоду. Більш того, за допомогою дієти не можна забезпечити рівномірне надходження йоду в організм. У зв'язку з цим для профілактики йододефіциту в сучасній медицині використовуються вітамінно-мінеральні препарати. В даний час існує безліч вітамінно-мінеральних препаратів розроблених спеціально для вагітних жінок.


Коли починати профілактику йододефіциту?


Відомо, що найбільш важливі процеси у формуванні головного мозку майбутньої дитини відбуваються протягом усього першого триместру вагітності. Однак, закладка нервової системи плода має місце вже на 3-4 тижня вагітності (в цей час жінка може навіть не знати про те що вона вагітна). У зв'язку з цим фахівці рекомендують почати профілактику йододефіциту ще до моменту настання вагітності, тобто в період планування вагітності. Далі рекомендується підтримувати нормальне надходження йоду в організм вагітної жінки протягом усієї вагітності і в період годування груддю.


Які препарати використовувати для профілактики йододефіциту?


Через великого розмаїття існуючих лікарських препаратів, що використовуються для профілактики вітамінно-мінеральної недостатності у жінок, в цій статті ми обмежимося лише загальними їх описом. Вибір конкретного препарату повинен здійснюватися у відповідності з рекомендаціями лікаря фахівця, який спостерігає вагітну жінку, або фахівця з планування вагітності. Важливо відзначити, що для профілактики йододефіциту під час вагітності набагато краще використовувати препарати з дозованим вмістом йоду, які дозволяють точний контроль йоду, що надходить в організм вагітної жінки.
Категорично забороняється «самолікування» або «самопрофилактика» препаратами йоду. З одного боку, це може стати причиною різних порушень з боку щитовидної залози, а з іншого боку, неправильний прийом цих препаратів може не усунути проблеми йододефіциту.
Також, перед початком прийому препаратів йоду, важливо впевнитися, що щитовидна залоза працює нормально. Прийом йодовмісних препаратів протипоказаний хворим з підвищеною функцією щитовидної залози.
Додати коментар