загрузка...

Гестація - це що таке, ступеня і термін гестації плоду

Гестація - це що таке, ступеня і термін гестації плоду
Гестація – це, по суті, і є визначення терміну вагітності, з тією відмінністю, що період гестації обумовлюється кількістю повних тижнів періоду, коли вагітна виношує дитину. Початок гестації відраховується від календарної дати від початку останнього, до настання вагітності спостерігається циклу менструацій, і закінчується моментом розродження жінки, або ж, при більш жалюгідних варіантах, штучним абортом або самовільним викиднем. Якщо вірні дані про менструаціях встановити немає можливості, то гестація терміну вагітності визначається акушером-гінекологом за допомогою інших досліджень, клінічно визначити ознак і, безпосередньо, методом проведення ультразвукового обстеження.
Початок гестації важливо визначити провідному лікареві відділення жіночої консультації, не тільки для визначення приблизного терміну життя плода, але і для найбільш точного розрахунку дати народження. Цей момент є дуже суттєвим і для дівчини, яка носить дитину, оскільки вона буде знати передбачуваний час і мати можливість додатково заздалегідь все продумати і підготуватися до народження дитини.
Загальноприйнято, що згідно гестационно приписуваному віку, новонароджених дітей поділяють на такі категорії: недоношені, народжені в межах поставленого проміжку часу – це доношені, або ж перевищили дані терміни – переношенные.
Важливо також відмінність акушерського терміну від гестаційного, що часто не можуть диференціювати, хоча вони різняться приблизно двотижневим інтервальним проміжком.

Гестація – це що таке?


Гестація терміну вагітності – це загальноприйнятий термін, вдаються до якого для більш точного знаходження термінів, при яких дитина перебуває в утробі своєї матері. Визначаючи терміни менструацій, є ризик незначної похибки визначення наступив період гестації, а все тому, що сам момент походження запліднення надзвичайно складно впізнати.
Фізіологія гестації полягає в тому, що щоб зародилося життя, а точніше дебют її по правильному, варто було б відраховувати від запліднення дозрілої яйцеклітини і моменту імплантації яйця з плодом. Але, фактично після скоєного статевого акту необхідно до декількох днів, потім щоб конкретний сперматозоїд досяг мети і відбулося зародження абсолютно нового життя, а також, щоб плодове яйце пройшло свій шлях від маткових труб до безпосередньо самої матки і далі закріпилася в її стінці. Власне, від цього доктора і вважають, що гестаційний термін неточний і недостовірний, користуючись "акушерським терміном" постановки терміну вагітності.
«Акушерський метод» точніше, ніж термін гестації, але випереджає його, оскільки відлік йде не від першої, а від крайнього высчитываемого дня останньої менструації, адже сама овуляція відбувається в середині даного циклу, а без неї запліднення, як така, фактично неможливо. Акушери-гінекологи визначають гестаційний термін лише один лише раз, а саме – після проведення дослідження ультразвуковим датчиком, при першому огляді в термінах вагітності близько 8-12 тижнів, при постановці діагнозу – вагітність і при взяття жінки на облік у відділення поліклінічного типу – жіночу консультацію відразу.
Після УЗД лікар прораховує гестацию за спеціально створеною формулою:
Ш = 139646 КТР – 41993 + 2155
Де Ш – це гестаційний показник, КТР – це копчиково-тім'яна величина. Такий розрахунок проводять всі перші дев'яносто днів вагітності, тобто перші три місяці гестації. А вже починаючи з четвертого гестаційного місяці, лікарі зупиняють свій вибір на використання іншого показника величин. Цей показник такий – вимірюється копчиково-тім'яна величина на біпаріетальний розмір голівки плоду, а визначення віку гестації обчислюють згідно з наступною формулою:
Ш = 52687-067810011-767756 x
де В – біпаріетальний розмір голови (вказується в одиницях – міліметрах).
Важливий термін гестації для усвідомлення лікарем того, щоб заздалегідь попередньо розрахувати основну передбачувану дату пологів. Сама ж дата пологів впізнається з метою визначення, чи буде в майбутньому народжений малюк зроблений на світло в загальноприйнятий термін, або ж може бути недоношених або переношен. Оскільки при такому варіанті розвитку подій, що є небезпечно загрозливим життя новонародженого немовляти і при них можливі виникнення серйозних наслідків здоров'я як для породіллі, так і для малюка, необхідно буде підготуватися або перенаправити в спеціалізовані перинатальні центри.
Доношена дитина – це народилося між 37 і 42 тижнями (у період по днях між 260-294). Передчасними прийнято вважати пологи , що відбулися до 38 тижня виношування, цей варіант загрожує недорозвиненістю органних систем плода при народженні (наприклад, незрілість нервових структур, дихальні особливості – незрілість сурфактанту, не розправляються легені для першого вдиху).
При варіанті перехаживания з пологовою діяльністю, тобто пологи після сорокових, а точніше 41-42 тижнів вагітності, це загрожує можливістю інфікування дитини внутрішньоутробно при забрудненні (порушення щодо стерильності) навколоплідних вод, що розвинувся великий плід при процесі проходження по родових шляхах може травмувати материнський організм і пошкодити собі також.
Завершення гестації – це період який йде слідом за закінченням пологів.

Ступеня гестації


Ступеня гестації, являючи собою фактично вік ембріона і плоду в материнській утробі з часу запліднення, відповідає терміну вагітності в сучасній класифікації, ступінь цю співвідносять зі ступенями доношеності дітей і недоношеності, і згідно з раніше прийнятим ступенями гестаційного віку, вони поділяються на такі підвиди:
- Перша ступінь гестації, яка відповідає 37-35 тижнях виношування і часто такі малюки народжуються з попередньою масою 2500-2001 грам і зростання їх досягає 45-41 див.
- Друга ступінь гестації, що відповідає 34-32 тижня гестаційного показника і з передбачуваною масою 2000-1501 грам і довжина тулуба порядку 40-36 див.



- Третя ступінь гестації, з тимчасовими кордонами 31-29 тижнів та вагою в межах 1500-1001 грам і 35-30 см зросту.
- І остання, четверта ступінь гестації з прикордонним значенням до тижневого гестаційного значення 29 і граничним показником маси народженого малюка 1000 і менше, довжиною менше 30 см. Їх ще називають терміном «недоношені з екстремально заниженими ваговим показником».
На сьогоднішній день, ступеня гестації відходять на другий план, а в сучасному медичному співтоваристві прийнято формулювати діагноз гестації згідно інструментальним показниками та показником маси дитини при народженні. Прикордонний вага у таких спостережуваних новонароджених, має межу похибки втрати вагового значення до 12% до тижневого терміну новонародженості, відновлення відбувається істотно запізненням у порівнянні з доношеними, приблизно до закінчення періоду новонародженості, тобто до 28 дням дитини.
На розвиток дитини факт недоношеності при правильно проведеному догляді особливо сильно і не робить впливу. До двох-трьох років життя такі діти наздоганяють своїх однолітків-однолітків, як за всіма нормативними показниками, так і цілком навіть можливо переганяють їх, але за умови, якщо з дітьми займалися і приділяли їм належну увагу і догляд.
Згідно з різними ступенями гестації підхід до таких дітей теж різний. Їх виходжують або в домашніх (при легкому варіанті недоношеності) або в спеціально створених для них умовах, в кілька послідовних етапів (глибока недоношеність). Так, у дітей з початковою масою понад 2300 грамів, цей комплекс обмежується особливими процедурами і при виписці вага вже є досить нормалізованим для домашнього спостереження. При народженні з меншим показником ваги, виписка може затягнутися до трьох-чотирьох місяців, оскільки догляд та відновлення таких діток справа трудомістка і займає три етапи: 1) пологовий будинок; 2) спеціалізоване відділення лікарні; 3) домашній догляд.

Гестаційний термін як розрахувати?


Розраховують гестаційний термін у декілька способів, вони наступні:
- Перший спосіб, при якому необхідно точно знати дату початку крайньої менструації, а також регулярність і тривалість самого менструального циклу, немає збоїв у його проходження. А вік вираховується від першого дня, а не від моменту зачаття нового.
- Другий спосіб, а саме УЗ-иссследование на самому ранньому терміні, на даний момент вважають найбільш інформативно показовим для визначення гестації плоду при настала вагітності. Особливо хороший цей спосіб тим, що для його використання не обов'язково знати терміни місячних, які часто жінки забувають чи ж визначення моменту зачаття також не ость досить легким, але вдавшись до цього методу можливо все це уточнити. А проводити дане дослідження можна вже на самих початкових етапах вагітності, починаючи чи не з п'ятого тижня гестації, але все ж більш рекомендовані терміни – це восьмий за вісімнадцяту тижня. Ультразвуковий вагінальний датчик дозволяє визначити розміри ембріона або вже плоду, темп розвитку, наявність патологій, дозволяє безпосередньо визначити яка гестационная тиждень йде на момент дослідження.
- Третій спосіб. Акушери-гінекологи визначають гестаційний термін лише один лише раз, а саме – після проведення дослідження ультразвуковим датчиком, при першому огляді в термінах вагітності близько 8-12 тижнів, при постановці діагнозу – вагітність, і при взятті на облік у відділення поліклінічного типу – жіноче консультативне відділення, відразу.
Після УЗД лікар прораховує гестацию за спеціально створеною формулою:
Ш = 139646 КТР – 41993 + 2155
Де Ш – це гестаційний показник, КТР – це копчиково-тім'яна величина. Такий розрахунок проводять всі перші дев'яносто днів вагітності, тобто перші три гестационные місяці. А вже починаючи з четвертого гестаційного місяці, лікарі зупиняють свій вибір на використання іншого показника величин. Цей показник такий – заміряється копчиково-тім'яна величина на біпаріетальний розмір голівки плоду, а визначення віку гестації обчислюють згідно з наступною формулою:
Ш = 52687-067810011-767756 x В
де В – біпаріетальний розмір голови (вказується в одиницях – міліметрах).
Гестаційний вік дитини найбільш точно і вірно можна встановити на підставі синхронної дефініції та інтегральної характеристики декількох неврологічних і морфологічних ознак зрілості дитини за так званою шкалою Дубовича.

Що таке гестационная домінанта?


Термін "гестационная домінанта" досить таки часто зустрічаємо при результатах дослідження у вагітних. Сам по собі, цей діагноз означає, що в період гестації, така вагітна мала негативні чинники при впливі зовнішніх показників середовища, а саме, жінка пережила як фізіологічно зміни, що відбуваються в організмі, так психоемоційні. Останні здобувають перемогу над усвідомленням себе самого і оточуючого її світу і проявляються в наступному: нервозність, надмірна плаксивість, підвищена ранимість, різкі поведінкові зміни та розлади характеристик настрою, депресивні моменти, аж до суїцидальних задумів.
Все це досить небезпечно, що майбутню породіллю починають відвідувати неправильні, щодо психоневрологчиских аспектів і громадськості, думки, що вина її поганого стану – це вагітність, бачиться в ній "корінь зла", вважаючи це стан як патологічне зміна і вона псує їй нормальне і звичне життя, порушуючи її "зону комфорту", сам факт виношування дитини сприймається як психотравматический фактор. Це в майбутньому вкрай негативно і плачевно позначається на матері: нелюбов або навіть ненависть до малюка, післяпологова депресія , суїцидальні нахили, відмова від материнських обов'язків, небажання годувати грудьми, підходити до малюка і подібне. Всі ці розумові патологонарушения і зміни ведуть до важких і серйозних психоневрологічним проблем у такої жінки.
Додати коментар