Як виносити двійню

Як виносити двійню
Про те, як вести себе під час багатоплідної вагітності і пологів розповідає акушер-гінеколог Кіровського пологового будинку 24 Інна Львівна КОСИГІНА:
- Двійня або цілих три дитини Як часто відбувається таке чудо й що впливає на те, що в материнській утробі розвивається не один, а два або кілька зародків?
- На сьогоднішній день народження близнюків доводиться один раз на сорок, тоді як раніше - на п'ятдесят пологів, а за статистикою, яку ведуть на Заході, вважається, що дві сім'ї з ста очікує "подвійне щастя. На початку 80-х тільки одна вагітна з сотні могла розраховувати на таку радість. Пояснюється це наступними причинами: по-перше, сьогодні все більше і більше жінок відкладають народження дітей на більш пізні терміни. А з віком в їх крові збільшується концентрація такого гормону, як FSH, який стимулює дозрівання яйцеклітини. Таким чином, одночасно можуть відразу дозріти кілька готових до запліднення яйцеклітин. По-друге, якщо жінка не може завагітніти природним шляхом, вона звертається в репродуктивні центри, де проходить курс гормональної терапії, при якій також часто відбувається дозрівання декількох яйцеклітин.
Є ще один дуже цікавий момент: близнюки можуть розвиватися двома шляхами: або запліднене яйце ділиться на дуже ранній стадії, або відбувається запліднення двох яйцеклітин. У першому випадку близнюків називають однояйцевыми, і йязицірність народження їх становить приблизно 25 з 100 двійнят, тоді як решта 75 є двуяйцевыми близнюками і часом схожі один на одного не більше ніж звичайні брат і сестра.

- Коли жінка може дізнатися про те, що у неї народиться не одна дитина?
- Ще не так давно - років 25 тому - про те, що народиться не один, а кілька немовлят, могли дізнатися тільки в пологах або не раніше 20-го тижня вагітності. Сьогоднішні майбутні мами можуть дізнатися про те, скількох діточок чекати, вже на 7-10-й тижня вагітності: прослуховування серцевого тону і ультразвук дозволяють це зробити.
- Ведення вагітності жінки, яка носить під серцем декількох немовлят, відрізняється від спостереження за вагітною з "звичайним" кількістю немовлят?
- Безумовно. Як тільки лікар жіночої консультації визначить, що майбутня мама чекає двійню, а то й трійню, він зараховує її до категорії вагітних з підвищеним ступенем ризику. На відміну від тієї жінки, яка вагітна однією дитиною, вагітна двійнею повинна буде проходити більше профілактичних оглядів: після 20 тижнів - раз на два тижні і щотижня - після 30 тижнів.
- Чим взагалі відрізняється вагітність кількома дітьми?
- У жінок, вагітних більше ніж однією дитиною, більш високий ризик появи токсикозу як на ранніх стадіях, так і після 20-го тижня. Рівень гормонів у крові значно вище, ніж при звичайній вагітності, і тому багатоплідні матері частіше схильні ранкової нудоти. Крім того, велика йязицірність варикозного розширення вен через збільшення ваги, а навантаження на серцевий м'яз збільшується в три-чотири рази. Набагато частіше, ніж при одноплодовій вагітності майбутні мами кількох дітей страждають від дефіциту заліза.
- Можна дати які-небудь конкретні рекомендації жінкам, які носять всередині себе не одного, а кількох дітей?
- Звичайно. По-перше, їм необхідно пам'ятати про додатковому харчуванні. Справа в тому, що в разі очікування близнюків обсяг шлунка майбутньої матері зменшується через здавлювання його розтягнулася маткою. З цієї причини слід поділити прийоми їжі на шість невеликих порцій, які будуть включати в себе цінні для організму вагітної продукти.
Крім того, звичайна доза потрібних речовин множиться, якщо ви чекаєте двійню, на два, на три, - якщо трійню, і так далі. Наприклад, щоб "виконати" щоденну норму кальцію, яка при звичайній вагітності становить 1280-1300 мг в день, а це приблизно 200 мл знежиреного молока або 110 г лосося з кістками з банки, потрібно помножити 200 мл молока або 110 г риби на два. Виходить, що мамі, що чекає двійню, потрібно протягом дня з'їсти або 220 г лосося або ж випити 400 мл молока.


І ще кілька порад, які стосуються безпосередньо харчування.


Оскільки вагітна відчуває дефіцит заліза, їй слід не тільки приймати його містять препарати, прописані лікарем, але й поповнювати організм залізом природним шляхом. Ось продукти, які містять його у великій кількості: каші, яловичина, печінка та інші субпродукти, сардини, ріпа, артишоки, дині, картопля, запечена в мундирі, шпинат, соєве квасоля, патока, сушені овочі. А з тієї причини, що судини перевантажені, слід вживати щодня ще й вітамін С.
Щоб отримати потрібну дозу вітаміну С в день, потрібно з'їдати хоча б два з наступних продуктів: 1 грейпфрут, 1 стакан грейпфрутового соку, три середніх апельсина, один плід манго, два великих помідора, 100 г овочевого соку, один солодкий перець, полкружки вареної цвітної капусти.
І швидше за все лікар випише вам фолієву кислоту в таблетках або у вітамінних комплексах, оскільки вона необхідна для нормального росту тканин.
Слід враховувати і те, що майбутній мамі двійні потрібен додатковий відпочинок: залучіть до домашньої роботи чоловіка та інших домочадців, замість того, щоб годинами стояти біля плити, купуйте заморожені овочі, якісні напівфабрикати.
При першій же можливості (не менше 2-3 годин на день) займайте положення напівлежачи і кладіть ноги на піднесення, щоб зняти напругу і тиск з шийки матки. Можливо, має сенс піти в декрет раніше, ніж при звичайній вагітності, або навіть на деякий час залишити роботу.
Надмірна рухливість і фізичне навантаження шкідливі, і, мабуть, єдиний безпечний вид спорту в даному стані - це плавання і то виключно після консультації з лікарем. З цієї ж причини будьте обережні з курсами по підготовці до пологів, уникайте тих, де дуже активно займаються допологової гімнастикою.
- Чи Правда, що багатоплідна вагітність, як правило, закінчується передчасними пологами, і чи можна від цього застрахуватися?
- Дійсно, подвійна, а то й потрійна навантаження на матку нерідко призводить до того, що раніше часу починає розкриватися матковий зів і починаються перейми.
Саме з цієї причини велика частина близнюків народжується раніше терміну - десь після 37-го тижня і тільки 10% близнюків "витримують" до покладених 40 тижнів. І головне завдання лікаря, який веде таку вагітну, - "утримати" немовлят в материнському череві як можна довше.
Так, наприклад, якщо існує загроза передчасного розкриття маткового зіва, на нього накладається шов або одягається на шийку матки спеціальне м'яке силіконове кільце. Видаляють їх незадовго до пологів. При необхідності жінку відправляють в стаціонар під постійне спостереження, а передчасні перейми намагаються вилікувати медикаментозним шляхом.
- Народження двійні або більше можливо тільки шляхом кесаревого розтину?
- Зовсім ні, кожна друга двійня народжується сьогодні без оперативного втручання. Як правило, операцію планують, якщо має місце сідничне і поперечний передлежання плодів або ж матка вже слабка і не може більше "тримати" дітей. В останньому варіанті переважно кесарів розтин, якщо вага дітей не перевищує 1800 р, так як вони дуже слабкі і можуть не витримати природних пологів. Так само операція йде планово в разі яких-небудь захворювань матері: серця, нирок і так далі. Що стосується оперативного втручання безпосередньо в пологах, то до нього вдаються при несподіваних ускладненнях, наприклад, коли один плід перешкоджає виходу іншого.
- Кажуть, що першим на світ з'являється той із них, хто сильніший, так це?
- Це міфи. Одну з головних ролей в тому, хто швидше з'явиться на світло, грає розташування плода. Хоча другій дитині дійсно може припасти важче тому, що, наприклад, після того як перша дитина покинув матку, вона стає більш просторою і другий малюк може зайняти положення, що перешкоджає природним пологам. А що стосується сильних і слабких Кожен близнюк спочатку "не дотягує" до ваги новонародженого одинаки в середньому 1000 г, а різниця у вазі між малюками з однієї утроби може коливатися від 100 до 500 р.
Додати коментар