БЕЗБОЛІСНІ ПОЛОГИ

БЕЗБОЛІСНІ ПОЛОГИ
Як відомо, Адаязиці не було боляче, коли з його ребра народжувалася Єва. Бог занурив першої людини на землі в рятівний сон - таким чином, і відбулося перше знеболювання пологів. А от жінкам заповідано було "в муках народжувати дітей своїх", що вони і роблять донині.
Правда, є думка, що в первісному суспільстві пологи протікали менш болісно. Це було зв'язано не стільки з хорошим фізичним станом породіль, скільки з меншим об'ємом черепної коробки новонароджених. Але мозок "людини розумного" не змінюється в розмірах, і найменша зі всіх кіл головки у плоду дорівнює як мінімум 32 сантиметрам. Так що народжувати сьогодні легко і безболісно, не вдаючись до допомоги лікаря, - це, на жаль, з області мрій.
Існує також думка, що біль при пологах - явище фізіологічно нормальне, і боротися з нею немає сенсу. Але деякі породіллі страждають настільки болісно, що у них можуть виникнути порушення серцевої діяльності, дихання. Крім того, тривале больове перенапруження веде до передчасного стомлення, порушення скорочень матки, гіпоксії плоду. Розязика про те, що "всі терпіли, і ти повинна терпіти", нікому не потрібні, так само як стогони і крики в пологових палатах. Сучасний рівень акушерства дозволяє жінці розраховувати на пологи без болісної болю.
Родовий біль виникає із-за розтягування шийки матки, піхви, промежини і здавлення м'яких тканин голівкою плоду. Але природа болю не обмежується механічним тиском головки. Адже відчуття болю з'являється лише в нашій свідомості. Тому від психологічної готовності жінки до пологів, від розуміння того, що з нею відбувається, залежить дуже-дуже багато.

Навіть темперамент має значення. Наприклад, представниці північних широт намагаються стримано переносити біль, тоді як южанки полегшують душу криками і взагалі не соромляться в прояві емоцій.
Самопідготовка
Родова біль, що природно, ускладнюється незнанням. Тому, якщо ви хочете, щоб пологи пройшли найменш болісно, як можна більше дізнайтеся про найважливішу подію свого життя, будьте не тільки фізично, але і морально готові до випробування. Не приїжджайте в пологовий будинок з жахом в очах і повним нерозумінням того, що відбувається з вами.
Отримати відповідні знання (навички) можна за допомогою численної літератури, занять у кабінетах физиопсихопрофилактики при жіночих консультаціях і на курсах для вагітних (вони останнім часом ростуть як на дріжджах - на комерційній основі). На жаль, в жіночих консультаціях не завжди проводять заняття на належному рівні. Що стосується курсів для вагітних, там підковують не тільки теоретично, але й практично: навчають системі гімнастичних, дихальних вправ, різних методів полегшення болю, аутотренінгу. Жінкам, які психологічно готові до пологів, народжувати незрівнянно легше.


Пологи у воді


Останнім часом широкої популярності набули пологи у воді. Тепла ванна розслабляє, відволікає, добре діє на пологову діяльність і навіть покращує кровопостачання плода. Перебування в теплій ванні може значно полегшити стан породіллі на першому етапі пологів, коли відбувається розкриття шийки матки. Саме народження дитини, природно, має відбуватися "на суші". На жаль, звичайні пологові будинки не в змозі забезпечити кожну жінку індивідуальним басейном, тому пологи у воді доступні лише забезпеченим.


Акупунктура


У деяких клініках для знеболювання використовують акупунктуру або акупрессуру (без голок). Голковколювання у відповідних точках знімає біль під час переймів і нормалізує пологову діяльність. Механізм цього феномена до кінця не ясний, але з'ясувалося, що сама процедура непогано відволікає жінку від переживань і неприємних відчуттів. Можливість використовувати цей метод теж обмежена - з-за відсутності в пологових будинках відповідних специалистов.В деяких клініках для знеболювання використовують акупунктуру або акупрессуру (без голок). Голковколювання у відповідних точках знімає біль під час переймів і нормалізує пологову діяльність. Механізм цього феномена до кінця не ясний, але з'ясувалося, що сама процедура непогано відволікає жінку від переживань і неприємних відчуттів. Можливість використовувати цей метод теж обмежена - з-за відсутності в пологових будинках відповідних фахівців.


Медикаменти


У відповідь на біль в організмі виробляються природні "глушники болю" - ендорфіни і енкефаліни. У великій кількості викидаючись у кров, вони значно знижують больову чутливість і навіть створюють стан ейфорії. Нерідко після пологів жінки на тлі підвищеного вмісту в крові цих речовин не відчувають болю, навіть коли акушери зашивають розриви "по живому".
Наркотики, такі, як морфін і його похідні (промедол), діють точно так само, як наші внутрішні ендорфіни. Промедол нерідко застосовують при дуже болючих сутичках, зазвичай у поєднанні з седативними препаратами.
Мінус цього методу в тому, що наркотичні знеболюючі негативно діють на плід. Тому за 2-3 години до його появи на світло введення цих препаратів припиняють, щоб при народженні він був активним.
Нерідко з-за болючих тривалих сутичок породіллі проводять безсонну ніч. Накопичена втома може перешкодити в самий відповідальний момент: для того щоб нормально народити, потрібно сконцентрувати зусилля. У таких випадках призначають медикаментозний сон. Медикаментозні методи знеболювання доступні і застосовуються практично в будь-якому пологовому будинку. Але повного знеболювання наркотичні анальгетики принести не можуть, вони лише пом'якшують гостроту відчуттів.


Епідуральне знеболення


Це найсучасніший метод знеболювання пологів. На Заході важко знайти клініку, яка не застосовувала б його. Причина такої неймовірної популярності - практично повне усунення болю, при тому, що породілля зберігає ясна свідомість. Суть методу - у локалізації знеболюючого в спинному мозку, а точніше - в його оболонці. Саме між листками оболонок спинного мозку, в епідуральному просторі, проходять корінці нервів, по яких больові імпульси надходять у спинний мозок, а звідти - в нашу свідомість. Щоб зупинити цей потік, в епідуральний простір (в попереку) і вводять анестетик. (Використовуються ті ж препарати, що у стоматології.) Пошкодити спинний мозок неможливо, так як на рівні поперекових хребців у спиномозковому каналі знаходяться тільки нервові корінці.
В результаті відключення цих корінців жінка перестає відчувати нижню частину тіла. Деяким, правда, може не сподобатися, що в ході епідуральної анестезії німіють ноги. Але це всього на кілька годин, і потім, після важких, болісних переймів оніміння в ногах цілком нормально. Чудово, що жінка при цьому чудово усвідомлює, що відбувається, відчуває себе комфортно, може спілкуватися з оточуючими і не втрачає активності. Безпосередньо перед появою дитини на світ епідуральну анестезію припиняють, щоб породілля могла як слід тугіше. Потуги проходять болісно, але це всього 10-40 хвилин. Якщо після пологів знадобиться зашивати розриви статевих шляхів, знеболювання відновлюють.
До речі, під епідуральної анестезією проводять навіть кесарів розтин, що дає жінці можливість бачити дитину відразу після його вилучення.
Цей Метод для нашої країни новий. Природно, у нього багато противників, які лякають ускладненнями, які, ймовірно, пов'язані з недосконалим виконанням проколу мозкових оболонок. Серед таких ускладнень називають головний біль, біль у спині, труднощі з годуванням. Щодо останнього скажімо: епідуральна анестезія ніяк не впливає на годування дитини груддю. Навпаки, вона дозволяє це зробити відразу ж після пологів. Ускладнення, якщо і трапляються, бувають рідко і швидко минають.
Епідуральна анестезія проводиться лікарем-анестезіологом, який не відходить від жінки під час пологів. Так що при пологах присутні відразу два лікаря, акушер і анестезіолог. На превеликий жаль, поки що лише в одиничних російських акушерських клініках є лікарі-анестезіологи, які володіють методом епідуральної анестезіології
джерело: Сімейний доктор
Додати коментар