Пренатальний скринінг

Пренатальний скринінг
Пренатальний скринінг - один з найважливіших методів обстеження вагітних, що дозволяє виявляти можливі грубі аномалії плоду, або непрямі ознаки таких аномалій. Він вважається одним з найбільш простих, безпечних та інформативних методів діагностики для майбутніх мам. Скринінговими іменуються ті обстеження, які проводяться масово, тобто для всіх без винятку вагітних.
Розглянуте обстеження складається з двох елементів:

  • Пренатального біохімічного скринінгу - аналізу венозної крові матері для визначення певних специфічних речовин, що свідчать про тієї чи іншої патології.

  • Ультразвукового дослідження плоду.


  • Пренатальний скринінг трисомії - одне з найважливіших досліджень, яке не проводиться в обов'язковому порядку, але яке рекомендується проводити, якщо майбутній мамі більше 35 років, якщо в родині вже народжувалися діти з генетичними аномаліями, а також, якщо є обтяжена спадковість. Цей аналіз допомагає виявити ризик, тобто, фактично, ймовірність народження дитини з захворюванням Едвардса (трисомія 18 хромосоми - множинні вади розвитку внутрішніх і зовнішніх органів, розумова відсталість), хворобою Дауна (трисомія 21 хромосоми) або дефектом нервової трубки (наприклад, розщеплення хребта), синдромом Патау (трисомія 13 хромосоми - важкі пороки внутрішніх і зовнішніх органів, ідіотія).

    Пренатальний скринінг 1 триместру


    У першому триместрі обстеження проводиться на терміні вагітності 10-14 тижнів і дозволяє визначити, чи відповідає розвиток плоду терміну, багатоплідність, чи нормально розвивається малюк. В цей період проводиться також скринінг трисомії 1318 і 21. Лікар ультразвукової діагностики обов'язково вимірює так зване ковнірове простір (зону, де накопичується рідина в області шиї між м'якими тканинами і шкірою), щоб переконатися у відсутності аномалій розвитку дитини. Результати УЗД зіставляються з результатами аналізу крові жінки (вимірюється рівень гормону вагітності і білка РАРР-А ).
    Пренатальний скринінг
    Таке зіставлення проводиться за допомогою комп'ютерної програми, що враховує індивідуальні особливості вагітної.

    Пренатальний скринінг 2 триместру


    У другому триместрі (на 16-20 тижні) також проводиться аналіз крові на АФП, ХГЧ і вільний естріол, а також виконується УЗД плоду і оцінюється ризик трисомії 18 і 21. Якщо є підстави вважати, що з дитиною щось не в порядку, то дається напрям на інвазивну діагностику, пов'язану з проколюванням матки і парканом амніотичній рідині та крові плода, однак в 1-2% випадків такі процедури є причинами ускладнень вагітності і навіть загибелі дитини.
    У третьому триместрі, на 32-34 тижнях проводиться УЗД за призначенням для виявлення пізно діагностованих відхилень.
    Додати коментар