Довжина шийки матки при вагітності

Довжина шийки матки при вагітності

Шийка матки - це орган, що з'єднує порожнину матки з піхвою та виконує певні функції. Основною її функцією є захисна, так завдяки щільно сомкнутому зовнішнього вічка вона перешкоджає проникненню флори з піхви в матку. Шийка матки складається із зовнішнього і внутрішнього зіву, а також отвори, що з'єднує матку з піхвою - цервікального каналу. Нормальна довжина шийки матки при вагітності повинна складати не менше 3 см, при зменшенні її довжини говорять про ризик переривання вагітності та вирішується питання про амбулаторному або стаціонарному лікуванні.


Довжина шийки матки при вагітності



Як вже було сказано, шийка матки виконує захисну функцію, особливо під час вагітності. На ранніх термінах вона стає дуже щільним, у ній утворюється слизова пробка, яка додатково перешкоджає проникненню інфекції в порожнину матки. Довжина зімкнутою частини шийки матки до 36 тижня вагітності повинна бути не менше 3 см. Якої довжини шийка матки може визначити лікар-гінеколог під час внутрішнього акушерського дослідження та ультразвукового дослідження.


Довжина шийки матки по тижнях



Спеціально проведені дослідження виявили залежність довжини шийки матки від терміну вагітності. Так, довжина шийки матки в терміні 10-14 тижнів в нормі коливається в межах 35-36 мм. На 15-19 тижня довжина шийки матки дорівнює 38-39 мм, на 20-24 тижні - 40 мм, а на 25-29 тижня - 41 мм. Після 29 тижні довжина шийки матки зменшується та на 30-34 тижні становить вже 37 мм, а на 35-40 тижні - 29 мм. Як бачимо, вже після 29 тижня шийка матки починає готуватися до майбутніх пологів. Після 36 тижня вагітності шийка матки перед пологами починає розм'якшуватися, коротшає, її зів починає розташовуватися по центру і пропускає кінчик пальця. Довжина шийки матки у повторнородящих в 13-14 тижнів повинна бути дорівнює 36-37 мм.


Довжина шийки матки перед пологами



Безпосередньо перед пологами відбувається дозрівання шийки матки, іменоване «дозріванням». При цьому шийка розм'якшується, центрується (розташовується в центрі малого таза), довжина її зменшується до 10-15 мм, а внутрішній зів розширюється на 5-10 мм (пропускає кінчик пальця або один палець). Відбувається згладжування внутрішньої частини шийки, вона стає як би продовженням нижнього сегмента матки. Довжина шийки матки при пологах стрімко зменшується - вона відкривається, щоб плід міг пройти через родові шляхи. Про початок родової діяльності кажуть переймоподібні болі в животі, які називаються переймами. Під час сутички відбувається скорочення м'язових волокон матки і одночасно відкривається шийка матки. Коли відкриття шийки матки досягає 4 см, то родова діяльність встановлюється і подальше її відкриття відбувається 1 см в годину.


Довжина шийки матки при загрозі переривання вагітності


Зменшення довжини шийки матки менше 30 мм на 17-20 тижні вагітності розцінюють як істміко-цервикальную недостатність . При даній патології довжина шийки матки може поступово зменшуватися, а плід опускається до виходу, що
Довжина шийки матки при вагітності

може приводити до пізніх викиднів. При подібних загрози жінку необхідно госпіталізувати, призначити препарати, розслаблюючу гладку мускулатуру матки (Папаверин, Но-шпа), а в деяких випадках вимагається накладення швів на шийку матку, які перешкоджатимуть подальшому її відкриття. Після цієї процедури показаний постільний режим протягом доби.


Ми розглянули якою повинна бути довжина шийки матки при вагітності і перед пологами. А також ознайомилися з такою акушерською патологією як істміко-цервікальна недостатність, про яку може говорити зменшення довжини цервікального каналу менше 29 мм.
Додати коментар