УЗД в трьох вимірах

УЗД в трьох вимірах
Протягом останнього десятиліття за кордоном і в останні два роки в нашій країні все більшу популярність, як у пацієнтів, так і лікарів отримує новий метод ультразвукової діагностики - тривимірний ультразвук. Чим же це дослідження відрізняється від традиційного, двомірного?
Перші ультразвукові прилади стали розроблятися в 1955 році, і зараз складно уявити медицину без цього методу діагностики. Безпека методу багато разів перевірялася вченими всього світу. Ультразвукове дослідження визнано безпечним і надійним методом візуалізації плода.
Перший "тривимірний" апарат з'явився в 1989 році в Австрії. На жаль, якість зображень було дуже низьким, а на отримання одного статичного тривимірного зображення витрачалося до 30 хвилин. Природно, метод не знайшов широкого застосування в медицині. Тільки в 1996 році, завдяки прориву комп'ютерних технологій, з'явився сканер з можливістю тривимірної реконструкції в реальному часі. І з цього моменту методика тривимірного ультразвуку знаходить все більш широке застосування в медицині, особливо в області акушерства!
Апарати для двомірного і тривимірного УЗД зовні виглядають однаково і відрізняються тільки наявністю спеціального вбудованого модуля (набору високотехнологічних електронних плат) і особливих датчиків. Розуміти це дуже важливо, так як додаються тільки нові функції, при цьому частота сканування (зазвичай 3.5МГц), інтенсивність і потужність ультразвукової хвилі залишаються колишніми - такими ж, як і при звичайному ультразвуком дослідженні. Тобто у фізичному сенсі тривимірне УЗД нічим не відрізняється від двомірного, а в діагностичному плані розширює його можливості.

Кілька слів про датчику, яким доктор проводить тривимірне дослідження. Зовні він відрізняється від звичного для Вас датчика тільки тим, що в кілька разів більше. Це з-за того, що всередині його корпусу укладено звичайний двовимірний датчик, який постійно переміщається за допомогою спеціального механізму. Безліч сканів - двовимірних зображень, передаються з датчика у потужний комп'ютер, розташований усередині сканера, де вони сумуються з допомогою вищезгаданого вбудованого модуля. Отримане тривимірне (об'ємне) зображення виводиться на екран приладу.
Справедливості заради треба сказати, що сучасні двомірні ультразвукові апарати дають можливість фахівцям отримати максимальну кількість інформації, необхідної для з'ясування стану мами і дитини. На жаль, далеко не в кожному медичному закладі парк апаратів відповідає сучасним вимогам до діагностики. Враховуючи, що методика двомірного ультразвуку використовується і вдосконалюється протягом кількох десятиліть (з 50-х років минулого повік), можна констатувати, що фахівцями чітко розроблено методи стандартизації даних, отриманих при ультразвуковому дослідженні. Так кожному терміну відповідають певні розміри голівки, кінцівок, внутрішніх органів плоду, у тому числі певних структур головного мозку, серця та інших. Дані тривимірного дослідження дають додаткову інформацію, особливо для діагностики деяких вад розвитку: кінцівок, лиця, хребтового стовпа. Таким чином, медичним показанням для проведення тривимірного дослідження також можна вважати підозру на наявність таких вад.
Тривимірний ультразвук - це природне технічний розвиток двомірного ультразвуку, не тільки додає точності дослідження, але і дозволяє майбутній мамі познайомитися з дитиною ще до його народження. Найбільш оптимальним варіантом проведення ультразвукового дослідження є поєднання обох методів. У цьому випадку лікар в першу чергу отримує всю необхідну інформацію за допомогою традиційного дослідження, доповнює її за допомогою об'ємного бачення і утверджується в думці про благополуччя або неблагополуччя перебігу даної вагітності. Батьки мають можливість побачити малюка не у вигляді незрозумілих чорно-білих "плаваючих" ліній і точок, а у вигляді об'ємного зображення в реальному часі, що нагадує "стару" відеозйомку. Якщо використовувати це "диво техніки" при всіх 3-4 обов'язкових під час вагітності ультразвукових дослідженнях, то до моменту появи малюка на світ про нього буде знято вже цілий відеофільм. Напевно, зайве говорити про те, як реагують батьки на кадри такого фільму, як у момент його створення, так і переглядаючи відеоплівку і згадуючи, яким був дитина, коли знаходився у мами в животику. У зв'язку з цим цікавим видається і те, що вам легше буде пояснити малюкові, де він був, коли його ще не було. Та й наявні вже старші діти, побувавши в кабінеті УЗД, з більшою відповідальністю і розумінням ставляться до майбутнього появи братика або сестрички. Тривимірне ультразвукове дослідження в поєднанні з відеозаписом є прекрасною й сучасної частиною документальної сімейної хроніки.
При проходженні тривимірного УЗД необхідно враховувати, що час обстеження може бути дещо більше, ніж при стандартному двомірному. Якість одержуваного зображення тривимірного ультразвуку залежить від положення тіла плода, розташування його кінцівок, пуповини і плаценти. Складнощі в отриманні об'ємних зображень можуть бути обумовлені малою кількістю навколоплідних вод навіть в тих випадках, коли відносно мала кількість ще не є патологічним (маловодием). Значні проблеми як картини зазвичай виникають при надмірній вазі вагітної або за наявності у неї рубців на передній черевній стінці після порожнинних операцій. Успішність тривимірного дослідження (отримання якісних зображень плоду) часто залежить від рухової активності - чим більш активний плід, тим більше шансів побачити більш цікаві картини внутрішньоутробного життя. Якщо плід нерухомий, і розташований незручно для дослідника, то лікар може запропонувати перервати обстеження на деякий час для очікування відповідної пози дитини. За цей час доцільно випити якийсь солодкий напій (наприклад солодкий чай), який зазвичай підвищує рухову активність плода через 10-15 хвилин.
Отримана інформація та тип тривимірної картини залежить від терміну вагітності, при якому проводиться обстеження. При вагітності від 3 до 8 тижнів тривимірні зображення неэффектны. З 10-ї по 16-му тижні можна побачити плід цілком, його позу, руки, ноги, пуповину (без виразних дрібних деталей). В окремих випадках ці строки вдається візуалізувати особа майбутньої дитини, проте, слід розуміти, що особа у плода в ці терміни мало схоже на обличчя людини. Оптимальні терміни вагітності для тривимірного ультразвуку - від 15 до 30 тижнів. При таких термінах можливе отримання зображення живої міміки у плода. Після 23 - 25 тижнів плід стає настільки великим, що отримання його зображення цілком вже неможливо, тому на екрані можна побачити по черзі голову і плечі, ручки, ніжки, тулуб. При майбутніх повторних пологах терміни вагітності, при яких тривимірний ультразвук може бути успішним, збільшуються до 34-38 тижнів.
Підводячи підсумок всьому вищесказаному, тривимірне УЗД в акушерській практиці вже зайняло своє міцне місце поруч з двомірним дослідженням. Будучи сучасним високотехнологічним методом, воно покращує діагностику різних аномалій і дає новий погляд на вже виявлені звичним методом вади розвитку плода. А відвідування кабінету лікаря всією сім'єю вносить неоціненний психоемоційний внесок у підготовку до появи нової людини. Якщо з якоїсь причини у Вас відсутня можливість пройти усі необхідні під час вагітності УЗ-дослідження в поєднанні з тривимірною методикою, то не пропустіть це хоча б у третьому триместрі, коли малюк уже майже таким же, як при Вашому особистому "знайомстві" в пологовому залі.
Додати коментар