Сифіліс і вагітність

Сифіліс і вагітність
Єдиною причиною вродженого сифілісу є сифіліс у вагітної матері, що передається плоду через плаценту. Тому турбота про здоров'я вагітних жінок щодо сифілісу та інших венеричних захворювань виходить на перший план.
Особливу тривогу викликає той факт, що понад 50% всіх зареєстрованих випадків захворюваності жінок сифілісом припадає на вік від 18 до 29 років, тобто вік, коли більшість жінок народжує дітей.
Якщо жінка хворіла на сифіліс до вагітності і пройшла повний курс лікування, то перед тим, як прийняти рішення вагітніти і народжувати дитину, їй необхідно пройти консультацію, як у гінеколога, так і у венеролога. Після того, як будуть здані аналізи, які підтверджують одужання жінки, вона може вагітніти.
Жінки з раніше вилікуваним сифілісом можуть народити здорову дитину природним чином, не вдаючись до кесаревого розтину, і без додаткового профілактичного лікування.
Для того щоб оперативно виявити випадки сифілісу у вагітних жінок, у перелік обов'язкових аналізів, які призначає лікар-гінеколог, який входить і аналіз на реакцію Вассермана. Цей аналіз робиться двічі або тричі за вагітність - і в першій, і в другій її половині. Якщо серологічний аналіз виявляється позитивним, жінку обстежують і, в разі підтвердження діагнозу сифілісу, госпіталізують для лікування.
Якщо лікування хворої сифілісом жінки проводиться на ранньому етапі вагітності, то у майбутньої дитини є багато шансів народитися живим і здоровим, без ознак вродженого сифілісу.

На жаль, значна частина жінок, хворих на сифіліс, або не звертається в жіночу консультацію взагалі, або звертається дуже пізно - у другому чи навіть третьому триместрі вагітності, коли організм майбутньої дитини вже сильно вражений блідими трепонемами.
Саме ця ситуація призводить до важких форм вродженого сифілісу, пізнього викидня, мертвонародження, народження дітей з вадами розвитку. Можуть народитися діти, абсолютно нормальні за зовнішнім виглядом, але зі стійко позитивними серологічними реакціями, у таких хворих згодом виникають пізні симптоми вродженого сифілісу або настає одужання. У 10-15 % випадків у матері, хворий на сифіліс може народитися і здорова дитина. Але, зрозуміло, це нічим не виправданий ризик. У будь-якому випадку результат вагітності у хворої сифілісом жінки обумовлений ступенем активності сифілітичної інфекції.
Найбільш небезпечний для майбутнього дитини вторинний сифіліс вагітної, який призводить до більшості викиднів і випадків мертвонародження.
Жінки, які хворіли на сифіліс під час вагітності і не лікувалися, мають деякі особливості соціального статусу. Зазвичай вони рано починають вести активне статеве життя з частою зміною партнерів, вагітніють і народжують дитину, як правило, не будучи заміжньою і не маючи постійного партнера. Багато з цього контингенту хворих на сифіліс жінок ніде не працюють, мають сумнівні джерела доходів, зловживають алкоголем, курінням, вживають наркотики. Понад 70% вагітних цієї групи не спостерігалися в жіночій консультації або встали на облік занадто пізно, що не дозволило вчасно діагностувати сифіліс на допологовому етапі.
Говорячи про це, для порівняння слід сказати, що у вагітних, що звертаються в жіночу консультацію в перші два місяці вагітності, сифіліс виявляється ще при першому відвідуванні, що дає можливість пролікувати вагітну жінку і зберегти здорову дитину.
Додати коментар