Діабет і вагітність

Діабет і вагітність
Діабет виникає в тому випадку, коли ваш організм не виробляє інсулін або не використовує його, тобто гормон, який перетворює отриманий через їжу цукор (глюкозу) в м'язову енергію. Якщо у вас був діабет ще до того, як ви завагітніли, то у плоду дуже великий ризик появи внутрішньоутробних дефектів. Якщо не звертати на діабет уваги під час вагітності, то може виникнути загроза викидня, з'явитися високий кров'яний тиск, післяпологове кровотеча і народження немовляти більше середніх розмірів. У більш великого плоду набагато менше шансо в безболісно пройти через родовий канал назовні, що збільшує можливість кесаревого розтину. У вагітних жінок, які страждають від діабету, набагато вище ризик інфекцій, причому такі інфекції мають набагато більш серйозні наслідки, ніж зазвичай.
Діабет в період вагітності (гестаційний діабет). У деяких жінок діабет, тобто високий рівень вмісту цукру в крові, виникає тільки під час вагітності. Їх підшлункова залоза не здатна виробляти достатньо інсуліну, щоб протидіяти гормону, що виробляється під час вагітності, який як раз і підвищує рівень цукру. Таке захворювання, зване гестаційним діабетом, досить часто зустрічається у повних жінок, яким за тридцять або у яких в родині ця хвороба була спадковою.
Якщо у вас немає інших чинників ризику, то вам доведеться пройти діагностику на діабет у перші три місяці вагітності. Якщо результати позитивні, то доведеться зробити ще один, повторний, на більш пізньому етапі, між 24-й і 28-й тижнями, як це зазвичай роблять всі вагітні жінки. Саме в цей період зазвичай починає розвиватися гестаційний діабет. Для проведення аналізу на толерантність (переносимість) до глюкози вам запропонують випити цукровий розчин і через годину виміряють рівень цукру в крові. Якщо знайдуть його високим, то запропонують пройти ще через такий же тест, тільки більш тривалий, тригодинної. Протягом трьох днів ви повинні будете дотримуватися особливої, багатої вуглеводами дієти, стимулює роботу підшлункової залози, що змушує її робити як можна більше інсуліну. Після такого триденного харчування з ранку нічого не можна їсти. Вранці вам знову запропонують випити цукровий розчин, а після цього будуть брати забори крові на цукор через годину, два і три. Якщо два з чотирьох проведених аналізів позитивні, то у вас гестаційний діабет. Якщо вам поставили такий діагноз, то для лікування лікар порекомендує вам дотримуватися змішаної дієти і особливого режиму харчування протягом усього періоду вагітності, щоб досить впевнено контролювати свій організм. Більшість вагітних бореться з таким захворюванням тільки за допомогою дієти.

Контроль за діабет під час вагітності
Якщо ви вагітні і у вас діабет, лікар пропише вам особливу дієту, що складається з рекомендованої вам їжі і «перекусів» протягом всього дня. Число поглинених вами калорій залежить від вашої ваги і від періоду вагітності. Прийом вами вуглеводів (крохмалю і цукру) повинен бути дуже точно розрахований, щоб ваш організм не отримував занадто велике або занадто малу дозу цукру за певний відрізок часу.
Така дієта може час від часу змінюватися для кращого контролю за рівнем цукру в крові, але при цьому не можна забувати про потреби зростаючого зародка. При спостереженні за діабетиками важливу роль відіграють розроблені спеціальні регулярні вправи, складність яких залежить від рівня цукру в крові і стадії вагітності.
Деяким жінкам з діабетом роблять ін'єкції інсуліну іноді навіть по чотири рази в день, щоб стежити за розвитком захворювання. Інсулін не має шкідливого впливу на плід, так як цей гормон не проникає через плаценту. Ваш лікар може змінювати дозу вам інсуліну залежно від рівня цукру в крові. Якщо ви приймаєте інсулін, то повинні стежити за рівнем цукру в крові постійно та на протязі всього дня. Для таких вимірів багато жінок використовують особливий прилад, що показує вміст глюкози в крові, або хімічно оброблені паперові смужки для визначення її рівня.
Якщо у вас діабет, то вам знадобляться більш часті аналізи під час всього періоду вагітності. Наприклад, може виникнути необхідність за допомогою аналізу визначити тип гемоглобіну (кислородонесущий протеїн в червоних кров'яних клітинах). Рівень такого змісту гемоглобіну в крові показує, наскільки ефективний контроль над глюкозою у вашому організмі за останні кілька тижнів.
Якщо рівень збільшений, то такий контроль над глюкозою не можна вважати адекватним порівняно з тим, що спостерігалося раніше. За період з чотирьох до восьми тижнів вам можуть запропонувати і інші тести: ультразвукова діагностика, амніоцентез або ультразвукове обстеження плоду, щоб визначити стан його здоров'я. Якщо рівень глюкози вийшов з-під контролю, то можлива госпіталізація, щоб його стабілізувати. Ваш лікар може вирішити, що вам потрібні додатковий курс лікування, включаючи уколи інсуліну, і чітко збалансована дієта, щоб підтримати рівень глюкози в крові на прийнятному для вашого здоров'я рівні.
Додати коментар