Що потрібно знати про пологи?

Що потрібно знати про пологи?
Щоб в родовій палаті майбутня мама відчувала себе повноправним учасником процесу, їй необхідно заздалегідь підготуватися до пологів - і теоретично, і практично. Сучасною медициною розроблено методи, за допомогою яких жінка сама може сприяти нормальному перебігу пологів. Отже, що необхідно знати про процес пологів, щоб відчувати себе впевнено, а також по можливості полегшити біль, якої часто мами бояться, що народжують вперше?
Під час вагітності є багато справ, які треба вчасно зайнятися, наприклад, здати всі потрібні аналізи, регулярно відвідувати лікаря, отримати обмінну карту, підготувати дитячу кімнату і придане. Всі ці дії є абсолютно правильними і закономірними, вони налаштовують на майбутнє вирішальна подія - народження дитини. Але щоб гідно і з найменшими втратами для себе і для свого малюка пройти це випробування, перш за все, необхідно знати і розуміти, що тебе чекає в годину «х». Сподівання на те, що лікарі все самі знають, справедливо - лікарі дійсно всі знають, але без сприяння породіллі і осмисленого виконання всіх рекомендацій під час пологів їх націленість на успішний результат пологів буде гальмуватися, що іноді, в критичних випадках може виявитися дуже важливим.


Орієнтовний термін пологів


Це один з найбільш істотних питань, особливо якщо ви не маєте наміру лягати в пологовий будинок завчасно. Важливо приїхати туди вчасно, не нашкодивши запізненням ні собі, ні дитині. Що для цього потрібно?

Перш за все, знати передбачуваний термін пологів з урахуванням того, що визначити його абсолютно точно не можна, тільки з коливаннями в кілька днів (тижнів), тому не варто вважати поставлену лікарем дату істиною в останній інстанції і чекати точного її втілення в життя. Що можна припустити, керуючись об'єктивними даними?



Вагітність в середньому триває 280 днів (40 тижнів), рахуючи від першого дня останньої менструації. Якщо від цієї дати відрахувати три місяці тому і потім додати сім днів, - це і буде приблизний термін пологів. Наприклад: остання менструація була 10 грудня, отже, пологи можна очікувати 17 вересня.




Бажано запам'ятати день першого ворушіння плода. Первородящі жінки відчувають його в середині вагітності (20 тижнів), а рожающие другий і третій раз дещо раніше (18 тижнів).




Найбільш точно про дату пологів можна буде говорити, якщо встановлений термін вагітності. Його може визначити лікар за розмірами матки. З достатньою вірогідністю можна визначити термін вагітності і, отже, пологів за даними ультразвукового обстеження плоду. Пологи наступили раніше 37 тижнів вагітності, вважаються передчасними, а після 42 тижнів - запізнілими.




Тривалість доношеній вагітності варіює від 37 повних тижнів (259 днів) до 42 тижнів (294 дні). Починаючи з 38-го тижня вагітності можна чекати пологи кожен день.




До цього часу варто сформувати свою позицію щодо партнерських пологів, щоб при взаємній згоді партнер також встиг підготуватися до події.





Коли пора збиратися в пологовий будинок і що з собою взяти?


Кожні пологи по-своєму унікальні: їх початок може бути різним у різних жінок, і досвід народжували подруг допоможе лише частково. Тому необхідно знати провісники пологів:



вагітна жінка відчуває, що їй стало легше дихати; це пов'язано з тим, що голівка плоду опустилася нижче і щільно пригорнулася до входу в таз; зазвичай кажуть, що живіт опустився;




збільшується кількість виділень з піхви, вони можуть набувати коричневий або рожевий колір;




з'являються окремі скорочення матки - «тренувальні» перейми нерегулярні, короткі і швидко проходять;




в області попереку часто виникають слабкі, тупі, швидко зникають болі;




відбувається невелика втрата маси тіла.



При появі цих ознак слід підготуватися до поїздки в пологовий будинок. Цілком можливо, що доведеться чекати. Інтервал між появою провісників і пологами може становити і кілька днів, і за 2-3 тижні.
Головне, що характерно для родових сутичок, - це їх регулярність, повторення спочатку кожні 15-20 хвилин, потім все частіше і частіше, довше і сильніше. На відміну від них помилкові перейми зазвичай мають нерегулярний ритм, не посилюються і можуть припинитися, якщо поміняти положення тіла.
Якщо хоча б один з цих ознак початку пологів присутня, це означає, що пологова діяльність розпочалася і пора їхати в пологовий будинок.
Перед поїздкою можна самостійно поголити промежину і зробити клізму або залишити цю процедуру до приймального відділення пологового будинку.
До від'їзду в пологовий будинок зібрана сумка повинна стояти напоготові з урахуванням того, що дозволяється взяти в той конкретний пологовий будинок, в якому ви збираєтеся народжувати (відповідно, це треба дізнатися заздалегідь). В протилежному випадку ви ризикуєте залишитися без необхідних у пологовому будинку речей.


Ознаки початку пологів, при яких потрібно терміново їхати в пологовий будинок:





Поява кров'янистих виділень із піхви.




Вилиття навколоплідних вод - вони можуть виливатися по краплі або одномоментно близько 200 мл. В нормі води світлі або злегка рожеві, без домішки яскравою крові, в них можна помітити білі грудочки первородного змащення плода. Проте води можуть мати зелений або коричневий колір, що обумовлено попаданням у них первородного калу - меконію. Про це потрібно обов'язково повідомити лікаря, так як меконій у водах вказує на гіпоксію плоду (брак кисню). Після излития вод потрібно негайно попрямувати в пологовий будинок, так як тривалий безводний проміжок загрожує небезпекою інфікування плода і родових шляхів матері.




Регулярні родові перейми.





Знеболювання пологів


Тим, хто особливо побоюється родового болю, про яку ходять легенди, варто заздалегідь дізнатися детальніше про знеболювання.
В даний час всі існуючі методи знеболювання у пологах умовно діляться на дві групи:



Методи немедикаментозного впливу. До них відносяться: психопрофілактична підготовка вагітних до пологів, гіпноз і навіювання, акупунктура (за допомогою уколів металевих голок в особливі точки), черезшкірна електрична стимуляція нервів, самомасаж.




Методи фармакологічної дії. Дію знеболюючих препаратів на організм жінки і дитини добре вивчено, як і можливі небажані побічні ефекти. Знеболювання фармакологічними засобами починається в першому періоді пологів при наявності регулярних, сильних перейм і розкриття маткового зіву на 3-4 см. Сюди ж можна віднести і епідуральне знеболення, яке проводять за медичними показаннями, в ряді випадків - за бажанням жінки. При цьому методі знеболювання спеціальну голку вводять у простір над твердою мозковою оболонкою, що вкриває спинний мозок, туди і вводиться лікарська речовина. При цьому методі знеболювання жінка не відчуває переймів, больову чутливість втрачають і нижні кінцівки.



Вивчивши питання детально і прийнявши рішення про знеболюванні, обов'язково обговоріть обраний метод з лікарем до початку пологів. Вирішальне слово у виборі методів знеболювання має залишатися за лікарем - це аксіома.
Якщо ви є принциповим противником медикаментозного знеболювання, можна, наприклад, доязикатися з лікарем, що ви будете народжувати без знеболюючих лікарських засобів, але якщо під час пологів ви все-таки відчуваєте, що потребуєте знеболюванні, можна сказати про це лікареві.


Як проходять пологи?


Знання про те, на які періоди поділяється процес пологів і як себе вести в цей час, допоможе мамі краще співпрацювати з лікарями, результатом чого стане народження здорової дитини та відсутність родового травматизму.
Розрізняють три періоду пологів: розкриття шийки матки, вигнання плоду і послідовий період.
Період розкриття - найтриваліший в пологах. Він триває близько 9-10 годин у першонароджуючих і 6-7 годин, у повторнородящих жінок. Тривалість переймів у цей період збільшується з 10-20 с до 15 хв, а інтервал між ними зменшується з 10-15 хв до 1 хв.
Призначення першого періоду пологів - поступове розкриття шийки матки. Воно відбувається під впливом регулярних переймів. Коли шийка матки відкривається повністю, голівка плода може опуститися в порожнину тазу.
Що може зробити мама на цьому етапі?
Навчитися полегшувати біль, прийнявши зручну для себе позу, і правильно переносити сутичку, розслабляючись після неї. Для цього існують спеціальні методики релаксації, яким треба навчитися заздалегідь.
Обов'язково слід знати про основні позах, при яких легше переносяться сутички: вертикальне положення, лежачи на боці, лежачи на спині, пози з використанням спеціального м'яча. Допомогти може і чоловік, і ви самі, зробивши знеболюючий масаж (і попередньо навчившись цьому). Щоб полегшити біль від сутичок на цьому етапі, необхідно знати також методику дихання під час потуг.
Вигнання плоду - другий період пологів. Тривалість цього періоду в середньому 1-2 ч у первісток і менше години у повторнородящих жінок.
Коли голівка плода опускається на тазове дно, до сутичок приєднуються потуги. Потуги - це скорочення м'язів черевного преса і діафрагми (м'язової перегородки, що розділяє грудну і черевну порожнини). Середня тривалість потуги - близько хвилини. Завдяки потугам підвищується внутрішньочеревний тиск, що, укупі з підвищенням внутрішньоматкового тиску (унаслідок сутичок), дозволяє дитині просуватися по родових шляхах. Потуги виникають мимоволі, але, на відміну від сутичок, жінка може керувати ними, посилюючи або стримуючи при необхідності.
Щоб уникнути розривів м'яких тканин при проходженні дитини через родові шляхи, лікар може зробити надріз промежини (епізіотомію), на який потім, після народження плаценти, буде накладено хірургічний шов (при знеболюванні). Епізіотомія - поширена операція під час пологів, до неї варто заздалегідь бути готовою. Тим більше що рівно розрізані тканини зростаються швидше і краще, ніж нерівні краї після розривів.
Крик дитини відразу після появи на світ - це хороша реакція на нову для нього зовнішню середу. Але пологи ще не закінчені - малюк все ще пов'язаний з матір'ю пуповиною, а плацента знаходиться в порожнині матки.
Що може зробити мама на цьому етапі? Слухати уважно лікаря і акушерку, так як саязицільні дії можуть завдати шкоди і матері, і дитині.
Правильно регулювати потуги (попередньо навчившись цьому). У період вигнання плоду необхідно чергування м'язового напруги в момент потуги і повне розслаблення між потугами - цього навчають спеціальні методики, вивчення яких треба присвятити час заздалегідь, щоб довести навички до автоматизму.
Правильне дихання, необхідне під час усього періоду пологів, не втрачає своєї актуальності і під час потуг. По-перше, в цей момент плід як ніколи потерпає від нестачі кисню. По-друге, це допомагає берегти сили і тужитися більш ефективно. Треба сказати, що правильне дихання допомагає уникнути розривів, даючи можливість призупинити потугу, якщо ще не можна тужитися.
Третій, послідовий період в середньому триває 5-10 хв, однак може тривати до 30 хв
В цей час перетинається пуповина - сьогодні лікарі часто довіряють цю нескладну, але символічну маніпуляцію присутнього на пологах батька. При перерезывании пуповини ні мати, ні дитина не відчує болю, так як в пуповині немає больових рецепторів.
Після народження лікар і акушерка візьмуть дитини і проведуть всі належні процедури: обробку, зважування, вимірювання, огляд.
На ручку дитині одягають табличку, на якій вказують прізвище, ім'я та по батькові матері, рік, день і годину народження дитини, а також його стать.
Тривають слабкі перейми, які відокремлюють плаценту від стінок матки, і потім з однією-двома легкими потугами народжується послід. Тільки після цього пологи можна вважати завершеними.
Перший контакт з дитиною і прикладання до грудей
Сьогодні це прийнято робити ще в пологовому залі відразу після народження дитини. Коли саме - це залежить, по-перше, від традицій цього пологового будинку, по-друге, від стану новонародженого. Дитину можуть покласти матері на груди з ще не перерізаною пуповиною, відразу після народження, а можуть і після народження посліду. І той і інший варіант є нормальним. Якщо у новонародженого або мами є проблеми зі здоров'ям, ця процедура може бути відкладена.


Де і з ким?


Під час першого періоду пологів жінка знаходиться в передпологовій палаті. Коли шийка матки досить відкрита, майбутню маму переводять у пологовий зал, де на кріслі або на спеціальному ліжку вона проводить другий і третій періоди пологів.
Після пологів жінка (її тепер називають не породіллею, а породіллею) ще протягом двох годин знаходиться в пологовому відділенні під ретельним наглядом медичного персоналу, який стежить за її станом та кількістю кров'яних виділень із статевих шляхів. В цей час оглядаються м'які родові шляхи і, якщо є розриви, накладаються шви з попередніми знеболенням. На живіт кладеться лід - для кращого скорочення м'язів матки. Після обстеження жінка переводиться у післяпологове відділення.


Де взяти інформацію про пологи?


Якщо догляду за дитиною маму навчать в пологовому будинку, де також допоможуть налагодити грудне вигодовування, то теорію і практику пологів слід вивчити заздалегідь, так як ті ж дихальні методики або знеболюючий масаж вимагають формування певних навичок, щоб в екстремальних умовах не розгубитися і виконати все якнайкраще. Відпрацювати такі навички можна на курсах з підготовки до пологів. Можна це зробити і самостійно, керуючись рекомендаціями журналів і книг для майбутніх мам і «порепетировав» вдома з чоловіком або подругою.
Додати коментар