Пологи дитини - ознаки, підготовка, періоди

Пологи дитини - ознаки, підготовка, періоди
Жіночі пологи - природний, але дуже складний фізіологічний процес. Пологи прирівнюють до маленької операції. У час пологів відбувається природне виштовхування плоду, а також посліду з порожнини матки через родові шляхи. В склад посліду входить пуповина, плацента, плідна оболонка. В основі самого розродження лежить певний механізм пологів.
Пологи можуть протікати в різних варіаціях :
- традиційним шляхом в медичному стаціонарі
- пологи у воді
- вертикальні пологи
- пологи у вас вдома
Механізм нормальних класичних пологів включає поступальні і обертальні рухи плоду при проходженні через малий таз, а також при русі через м'які родові шляхи. Проходження голівки дитини відбувається одночасно з початком регулярної пологової діяльності. Під час руху через родові шляхи головка дитини не поспішаючи виконує ряд послідовних рухів. Рухи плоду безпосередньо залежать від самого передлежання плоду. Для нормальних здорових пологів властиво потиличний передлежання або в передньому або задньому вигляді спинки малюка. Механізм пологів під час яких потиличний передлежання дитини кпереди зустрічається у 95 % жінок. При цих пологах потилицю малюка звернений до входу в малий таз, а спинка малюка кпереди.
Виділяють 4 моменти в процесі механізмів пологів:
Самий перший момент - згинання голівки малюка (флексія), а саме обертання її навколо фронтальної (поперечної) осі. В результаті згинання одного з полюсів головки (мале тім'ячко) стає нижньою точкою, що рухається попереду головки. Цю саму точку іменують дротовий точкою, оскільки саме вона першою опускається в малий таз жінки і першою з'являється із статевої щілини.
Другим моментом є внутрішній поворот голови малюка потилицею допереду (ротація), а саме обертання самої головки дитини навколо поздовжньої осі. Таке обертання призводить до того, що потилицю крихти повертається наперед, а сама область великого тім'ячка - заду. Виробляючи обертання, головка потрапляє з поперечного розміру або косого таза в прямій. І на цьому поворот голівки малюка закінчується, а сам малий джерельце звертається до лобкового симфізу.
Третім моментом стане розгинання голівки (дефлексия), а це стане тоді, коли головка подзатилочной областю ямки займе місце під лобковою дугою. Область подзатилочной ямки є точкою опори і одночасно точкою фіксації, саме навколо якої в момент розгинання здійснюється обертання голівки. Саме початок розгинання голівки є прорізуванням головки.
На четвертим моменті плічка крихти стаючи впоперек, починають входити косо або поперек в малий таз. В малому тазу відбувається їх поворот і в момент виходу з малого тазу вони розгортаються в прямому розмірі. Одне плече звертається до лобкового симфізу, а друге стане повернуто до крижів. В процесі повороту тулуба і плечей голівка дитини проробляє зовнішній поворот і розгортається при першій позиції: спинка спрямована на ліву сторону матки, а потилицею до лівого стегна жінки. В який момент другої позиції спинка плода дивиться на праву сторону матки, а саме на праве стегно. Після народжується плечовий пояс. З'являється верхня третина плічка, спрямованого кпереди, а потім плічко, звернене до заду. Наприкінці з'являється тулуб і, звичайно, кінцівки плода.
«Вагітної не залишитеся» - так зазвичай підтримують майбутніх мам лікарі. А слова «налаштуйтеся на позитив і сприятливі пологи» звучать, як прийнятний для психіки, стривожених вагітних. Страх перед невідомими пологами охоплює всіх вагітних жінок, і коли малюк вирішує, що настав момент постати перед мамою, все відбувається стрімко і за сценарієм. Якщо немає лікарських протипоказань, то жінка народжує традиційно.
Пологи - це складний активний процес. Перед пологами за кілька днів жіночий організм починає готуватися. З'являються провісники пологів, які не мають чіткої періодичності. Жінка відчуває тягнуть неприємні болі внизу живота, а також попереку.
1-й період родової діяльності
У цей період сутички регулярно нагадують про себе. Для них характерна наявність тягнуть болів внизу живота, а також попереку. З часом сутички посилюються. Для перших переймів характерний інтервал від 9 до 15 хвилин, а тривалість декілька секунд. Відчуття неприємні і болючі. Потім сутички набирають чинності з больовим відчуттям, а також по тривалості. Цей період може затягнутися до 12 годин.
Амніотична рідина або навколоплідні води - це рідка оточує малюка середовище, що забезпечує йому нормальну життєдіяльність. Відхід навколоплідних вод, а також слизової пробки часто відбувається в самому початку родів. Потрапляючи в родові шляхи, води омивають їх, а потім і в подальшому допомагають дитині просуватися вперед. Нижня частина плодового міхура сприяє успішно розкритися шийці матки.
Сам період після початку перших переймів і до розкриття самої шийки матки до 5 см називається латентною фазою. Потім йде активна фаза. Після розкриття шийки матки пішло початок інтенсивної родової діяльності і розкриття маткового зіву до 8 см. За часом це займає до 4 годин. Посилюються максимально больові відчуття, а тим часом голова дитини опускається на рівень тазового дна. Після чого настає фаза уповільнення, яка триває до двох годин. У цей момент шийка матки може розкритися до 15 см. Всі тимчасові інтервали переймів вказані умовно і приблизно. У родовому процесі є поняття прискорені пологи для повторно народжуючих жінок
2-й період родової діяльності
Настав момент потуг. Що це таке? Це рефлекторні скорочення м'язів черевного преса, матки, а також діафрагми. Якщо породілля буде правильно дихати, тим самим допоможе собі в потугах. У цей період з'являється передлежачої частина плоду. А якщо головний передлежання дитини, то можна спостерігати прорізування голови.
Народження дитини, або сам прийом пологів, відбувається відразу, як голова перестає йти і ховатися вглиб після потуги. У середньому народження малюка відбувається протягом десяти потуг і триває близько години. Після народження малюка, пуповину перерізають в момент припинення пульсації
3-й період родової діяльності
В цей період відбувається відділення плаценти, а також виходу посліду. Все це займає до 3-х переймів. А далі починається ретельний огляд новонародженого і мами. За пологи відповідає лікар, а акушерка допомагає породіллі і виконує обробку новонародженого


Кесарів розтин


Це пологи, які перетворюються з допомогою кесаревого розтину стандартного фізіологічного процесу в складну хірургічну операцію. Під час кесаревого розтину малюк виймається з розрізу черевної стінки, а також матки. Цей метод використовують при гострій необхідності і в тому випадку, коли є медичні протипоказання самостійно народжувати. Рішення приймається або завчасно або в момент пологів при несприятливих умов. Мінуси цього методу у важкій реабілітації після пологів. Перші кілька діб за породіллею необхідний медичний догляд, особливе харчування. І лише дитина, принесений на наступну добу, допомагає гідно перенести всі труднощі і болю


Пологи з чоловіком


Вже давно не секрет, що присутність чоловіка на пологах допомагає морально жінці впоратися з болем. Спільні пологи з чоловіком об'єднують двох люблячих людей, зміцнює їх шлюб; чоловік починає цінувати жінку, її героїзм, проймається її болем. Народження дитини - це найсильніші емоційні позитивні переживання чоловіків у житті. Тому якщо можливі пологи з чоловіком, то не відмовляйтеся від цього.

Якщо ваш чоловік кардинально проти присутності в момент народження дитини, то не наполягайте на своєму. Можливо, на то є свої причини і страхи. Нехай таїнство народження залишиться для нього в секреті. Від цього ваша любов не ослабне. Можна знайти золоту середину. Коли чоловік присутній до потуг, а потім чекає за дверима і входить після появи дитини. В результаті - чоловік на пологах був і психіка його не травмована.
Пологи це дуже складний процес. Природою передбачено розтягнення промежини для народження дитини. Але промежину має свої межі, а в результаті виникають розриви. Вони виникають з таких причин:
- фізіологічна нееластичність тканин. Це в першу чергу відноситься до вперше народжували жінки старше 30 років, а також якщо у породіллі великий плід, якщо є рубці від минулих пологів, анатомічно вузький таз, є запальні процеси піхви, слабкість пологової діяльності, швидкі, а також стрімкі пологи; екстрене оперативне втручання (використання за необхідності акушерських щипців, а також вакуум-екстракція плода). Може послужити розривів психологічний фактор, а також неадекватна поведінка жінки під час пологів і її небажання прислухатися до рекомендацій акушера.
Розриви під час пологів бувають зовнішніми, а також внутрішніми. Зовнішні розриви відбуваються на виході з самого піхви, а внутрішні розриви на стінках матки. Розриви поділяють за ступенем тяжкості. Зовнішні розриви:
I ступінь - розрив стінки самого піхви, а також шкіри промежини
II ступінь - приєднуються розриви м'язів тазового дна
III ступінь - додається розрив сфінктера в задньому проході, а також невеликої частини стінки прямої кишки
Внутрішні розриви:
I ступінь - розриви промежини досягають не більше 2 см
II ступінь - вже більше 2 см і не доходячи до склепінь піхви
III ступінь - досягають бічних склепінь піхви і зачіпають їх
Головним симптом розриву під час пологів стане кровотеча.
Профілактика розривів під час пологів включає в себе вправи на розслаблення, масаж промежини з маслами і правильне дихання, які допоможуть керувати своїми емоціями і страхами.
Якщо все - таки стався розрив, то лікар проводить огляд жінки, оцінюючи ступінь пошкодження і виробляючи хірургічні маніпуляції (зашиває, а також накладає шви). При посиленні кровотечі лікар накладає затискач. Матеріал для швів частіше використовується, який самостійно розчиниться. При сильних розривах використовують шовкові шви, які знімають на 5 день.
Якщо гінеколог бачить, що під час пологів сильного розриву не уникнути, то він проводить розріз промежини. Ці розрізи не проводяться за бажанням породіллі для полегшення родового процесу.
Розріз промежини роблять для полегшення проходження дитини та зменшення навантаження на шийний відділ, а також хребет. Гінекологи проробляють цю операцію при наступних ознаках:
- сильне випинання промежини і натяг тканин до блиску; набряк тканин і блідість шкірних покривів, а також виникнення тріщин і розвиток гіпоксії у дитини; у разі передчасних пологів і підвищеному артеріальному тиску; при наявності різних вад серця і тазовому передлежанні малюка.
Розріз промежини проводять ще тоді, коли видна голова і виникли ускладнення. А вже після виходу посліду лікар виробляє зашивання швів, попередньо обезболив породіллю.
Спостереження медичними фахівцями в пологовому будинку при нормальних пологах сягає до п'яти діб, а при кесаревому розтині від 7 діб.
Ще статті по даній темі:
1. Вагітність жінки 3. Післяпологовий період у жінок
2. Позаматкова вагітність 4. Післяпологова депресія
Додати коментар